Ból w klatce piersiowej jest objawem wielu chorób u człowieka, które nie zawsze są związane z chorobami serca.
Szacuje się, że od 20 do 50 % przypadków bólu w klatce piersiowej ma podłoże mięśniowo-szkieletowe. Uważa się iż 10–20% pacjentów ból jest spowodowany chorobami przewodu pokarmowego, u 10% ból w klatce piersiowej jest spowodowany dławicą wysiłkową, 5% ma różne choroby układu oddechowego, u 2–4% chorych rozwija się ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, w tym zawał mięśnia sercowego.
W zdecydowanej większości przypadków ból serca u chorego jest związany z brakiem tlenu w mięśniu sercowym (niedokrwienie mięśnia sercowego). Niedokrwienie może być krótkotrwałe (stabilna dławica piersiowa) lub bardziej dramatyczne, prowadząc do rozwoju niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
Przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego leżą w chorobie naczyniowej pacjenta. Serce, jak każdy inny organ, potrzebuje energii. Z aorty tętnice wieńcowe rozgałęziają się i przenoszą tlen do mięśnia sercowego. W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych (gdy w tętnicach tworzą się blaszki cholesterolu, które wypełniają część światła naczynia, zwężenie tętnic), serce zaczyna odczuwać brak tlenu. Niedobór ten jest szczególnie odczuwalny podczas ćwiczeń, w postaci przyspieszonego tętna lub podwyższonego ciśnienia krwi. Stan ten nazywany jest „dławicą wysiłkową” lub „stabilną dusznicą bolesną”. Po zaprzestaniu aktywności fizycznej przez chorego, przy stabilnej dławicy piersiowej, ból w klatce piersiowej całkowicie znika do następnej aktywności fizycznej.
Stabilny ból dławicowy trwa zwykle od 2 do 5 minut i ustępuje po zastosowaniu preparatów nitrogliceryny. Ale kiedy pęknie blaszka miażdżycowa, organizm człowieka stara się zamknąć uszkodzenie skrzepliną, która blokuje światło naczynia, co z kolei powoduje ostry brak tlenu (czyli ostre niedokrwienie mięśnia sercowego). Jeśli ten stan trwa dłużej niż 15 minut, komórki mięśnia sercowego obumierają i rozwija się ostry zawał mięśnia sercowego.
Ból w klatce piersiowej z chorobami serca może mieć inny charakter lub być podobny do innych patologii. W opisie bólu serca osoby często używa się słów opisujących objawy jako „palenie”, „ściskanie”, „ucisk” (tak jakby ktoś siedział na klatce piersiowej). Ból może wystąpić w jednym miejscu (na przykład za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej) lub promieniować na lewe ramię, lewą łopatkę, dolną szczękę, gardło; zwiększać się wraz z aktywnością fizyczną i nieco osłabiać w spoczynku; towarzyszą częste duszności, nudności, wymioty, kołatanie serca
Problemy poza sercowe powodujące ból w klatce piersiowej:
-
Ból mięśni klatki piersiowej. Występuje często po wysiłku fizycznym, trwa dłużej niż przy chorobie wieńcowej. i staje się silniejszy przy zmianie pozycji ciała, wzięciu głębokiego oddechu lub uciskaniu odpowiedniego obszaru klatki piersiowej.
-
Zapalenie chrząstki łączącej żebra z klatką piersiową.
-
Zapalenie stawu barkowego.
-
Półpasiec.
-
Jakikolwiek uraz klatki piersiowej.
-
Zapalenie przełyku.
-
Choroba refluksowa
-
Skurcz przełyku.
-
Zatorowość płucna.
-
Zapalenie płuc.
-
Zapalenie opłucnej.
-
Odma płucna.
-
Atak paniki.
-
Promieniujący ból z innych narządów.
