Kłykciny kończyste (inne nazwy: brodawki weneryczne, brodawki płciowe, łac. condylomata acuminata). Brodawki narządów płciowych lub brodawki odbytowo-płciowe to suche, zwykle bezbolesne brodawki, które rosną na genitaliach lub w ich pobliżu i wokół odbytu. Kłykcinykończyste są raczej miękkie, pojedyncze, liczne lub zlewające się, bladoróżowe, kalafiorowate formacje, zlokalizowane na skórze krocza, na skórze odbytu iw kanale odbytu. Rozmiary formacji wahają się od 0,1 cm do 20 cm średnicy. Pacjenci skarżą się na uczucie obcego ciała w odbycie lub w kroczu, swędzenie i pieczenie, ból lub krwawienie podczas wypróżnień (z lokalizacją brodawek narządów płciowych w kanale odbytu). Brodawki weneryczne są powodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zakażenie przenoszone drogą płciową. Jeśli wirus HPV raz dostanie się do organizmu, pozostaje tam na całe życie i daje się odczuć w sprzyjających warunkach.
Kiedyś uważano, że brodawki narządów płciowych powodują problemy czysto kosmetyczne i nie są związane z chorobą. Jednak teraz stało się jasne, że HPV może prowadzić do nowotworowej degeneracji komórek i jest jedną z najczęstszych przyczyn raka szyjki macicy i innych złośliwych chorób okolic odbytu i narządów płciowych, w tym raka prącia i szyjki macicy. Ustalono, że HPV jest przyczyną raka odbytu i narządów płciowych u 10% mężczyzn i 20% kobiet. Istnieją dziesiątki genotypów HPV. Najczęstsze wirusy brodawczaka 6, 11 typów. Typy HPV 16, 18 wyróżniają się wysokim stopniem ryzyka onkogennego.
W większości przypadków kłykciny kończyste są zlokalizowane na powierzchni narządów płciowych. Z badań wynika że, kobiety są bardziej narażone na przejawy wirusa, a mężczyźni pozostają źródłem infekcji. Wygląd brodawek zależy od konkretnego typu wirusa HPV.
Jeśli mówimy o objawach brodawek płciowych, choroba może nie objawiać się przez długi czas. Gdy tylko w organizmie zachodzą zmiany, które obniżają ludzkie bariery odpornościowe, brodawki zaczynają powodować oczywisty dyskomfort. Objawy kłykcin kończystych:
łagodne swędzenie;
zaczerwienienie skóry;
tworzenie małych guzków.
Brodawki odbytowo-płciowe, jak wskazuje ich nazwa, zwykle występują na zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni genitaliów, wokół odbytu, czasami dotyczy to zewnętrznego otworu cewki moczowej.
Brodawki narządów płciowych wcale nie są tym samym, co zwykłe brodawki występujące na prawie każdej części skóry. Brodawki odbytowo-płciowe mogą być narządów płciowych (typowe), rzadziej w postaci guzków i plam. Zmiany mogą być pojedyncze, izolowane, ale mogą rozprzestrzeniać się na dużym obszarze. Z wyglądu brodawki różnią się od małych pojedynczych punktowych wyrostków do dużych formacji o nieregularnym kształcie z nierówną powierzchnią, wznoszących się 1 - 1,5 cm nad powierzchnią otaczającej skóry.
Ukobiet brodawki odbytowo-płciowe powstają zwykle na wargach sromowych, przy wejściu do pochwy lub w jej wewnętrznej części i na szyjce macicy.
Dla większości osób brodawki odbytowo-płciowe są nieprzyjemne przede wszystkim ze względów estetycznych, ale jeśli silnie rosną, to pojawia się również dyskomfort mechaniczny (zwłaszcza podczas stosunku). Ponadto duże brodawki odbytowo-płciowe są bardziej narażone na wtórną infekcję lub owrzodzenie (zwykle w wyniku ocierania się o bieliznę). Czasami zaczynają krwawić, zwłaszcza jeśli urosną. Podczas oględzin, narośle są często mylone z grudkami, brodawczakami lub mięczakami zakaźnymi. Do prawidłowej i dokładnej diagnozy wymagane są specjalistyczne badania i testy.
Przyczyny występowania kłykcin kończystych:
Kłykciny kończyste u mężczyzn i kobiet mogą pojawić się z następujących powodów:
niezabezpieczony stosunek płciowy;
obniżona ochrona immunologiczna w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych lub ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych;
ogólne użycie przedmiotów osobistych i środków higieny osobistej;
W związku z tym kłykciny na penisie i miejscach intymnych są wynikiem stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Ale można się zarazić nie tylko seksem, ale także pocałunkami, artykułami higieny osobistej (ręczniki, pościel). Przy codziennym kontakcie rodziców dzieci w wieku poniżej 12-13 lat mogą łatwo ulec zakażeniu.
Komplikacje brodawek wenerycznych:
Same brodawki płciowe na penisie, wargach sromowych lub innych powierzchniach ciała nie są tak niebezpieczne, jak powikłania po nich. Wskaźnik infekcji wynosi 80-90%.
Wzrost brodawek narządów płciowych może prowadzić do:
Dlatego nie można odłożyć w czasie usunięcia brodawek narządów płciowych laserem lub inną metodą. Konieczne jest wyeliminowanie nie tylko samych brodawek, ale także kompleksowe wzmocnienie odporności immunologicznej organizmu osoby z kłykcinami kończystymi.
Kiedy iść do lekarza i do jakiego jak mam brodawki weneryczne:
Jeśli zaczniesz zauważać na ciele ostro zakończone wybrzuszenia, które wcześniej nie były dokładnie obserwowane, zalecamy natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą wenerologiem dermatologiem lub lekarzem rodzinnym. Nie czekaj, aż choroba zacznie powodować komplikacje. W trosce o zdrowie i estetyczną urodę zalecane jest usuwanie brodawek narządów płciowych.
Rozpoznanie kłykciny obejmuje badanie kliniczne, sigmoidoskopię lub anoskopię, badanie wirusologiczne (określenie obecności i rodzaju wirusa), badanie immunologiczne (badanie stanu interferonu), kolposkopię u kobiet w celu wykluczenia uszkodzeń szyjki macicy i pochwy (wiadomo, że HPV jest przyczyną dysplazji różnych stopień i rak szyjki macicy), a także obowiązkowe badanie patologiczno-histologiczne usuniętych brodawek.
Na przykład wypalenie nowotworu laserem jest jednym z najszybszych i najskuteczniejszych sposobów. Procedura trwa kilka minut. Jednocześnie pacjent odczuwa jedynie lekkie pieczenie, uczucie ciepła. Zabiegowi nie towarzyszy ból, silny dyskomfort. Nie jest niebezpieczny dla zdrowia. Wiązka laserowa działa na precyzyjnie wycelowany cel. Nie ma to wpływu na zdrowe tkanki. W miejscu kłykciny tworzy się mała brązowa plamka. Skóra właściwa zagoi się w ciągu 5-10 dni. Na powierzchni pojawi się skorupa, której nie należy zrywać ani zarysowywać. Zapewnia ochronę przed bakteriami i infekcjami.
Gdy tylko miejsce usuniętego kłykciny się zagoi, skorupa sama odpadnie. Bezpośrednio po zabiegu nie można zażywać kąpieli, odwiedzać sauny, basenu ani przebywać na otwartym słońcu. Wszystkie zabiegi wodne są dopuszczalne w ciągu 5-7 dni.
Brodawki odbytowo-płciowe należy odróżnić od innych schorzeń, takich jak grudki perliste prącia u nastolatków, który jest fizjologiczny i nie wymaga leczenia. W przypadku form o szerokiej podstawie przeprowadza się diagnostykę różnicową z formami kiły (kłykciny szerokie) - wymagane są reakcje serologiczne.
Istnieje wiele metod leczenia brodawek narządów płciowych. Obecnie używane:
fizyczne (kriodestrukcja, zastosowanie lasera, diatermocoagulacja, elektrochirurgia, chirurgia fal radiowych) i chemiczne (kwas trichlorooctowy, feresol, solcoderm) metody niszczące;
metody immunologiczne (interferony alfa, beta i gamma);
metody łączone (łączone stosowanie różnych metod fizycznych, chemicznych i lekowych).
Częstość nawrotów metodami destrukcyjnymi jest duża ze względu na to, że wirus brodawczaka ludzkiego utrzymuje się w tkankach otaczających kłykciny niezmienione klinicznie, dlatego wskazane jest stosowanie interferonów lub ich induktorów, a także innych aktywatorów odporności przeciwwirusowej jako terapia uzupełniająca w połączeniu z wycięciem chirurgicznym.
Badanie i leczenie w obecności brodawek narządów płciowych powinny być wykonywane przez oboje partnerów seksualnych. W okresie leczenia wskazany jest odpoczynek seksualny i antykoncepcja mechaniczna przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Połączone metody terapii polegające na połączeniu niszczenia widocznych zmian z wyznaczeniem aktywatorów odporności przeciwwirusowej (interferonów i ich induktorów) są najbardziej zgodne z kryteriami wyboru optymalnej metody leczenia - wysoką skutecznością i niskim wskaźnikiem nawrotów.
Zapobieganie brodawką płciowym
Aby zapobiec tworzeniu się brodawek narządów płciowych u mężczyzn na głowie penisa, u kobiet w miejscach intymnych należy przestrzegać prostych zaleceń:
wzmocnić odporność organizmu;
nie prowadź rozwiązłego życia seksualnego;
uprawiać seks w zabezpieczeniu prezerwatywa;
przestrzegać zasad higieny osobistej;
nie używaj ręczników, ubrań, pościeli innych osób.
Należy również starać się prowadzić zdrowy tryb życia, częściej chodzić na świeżym powietrzu, regularnie wykonywać podstawowe badania, a przy pierwszych oznakach choroby zwrócić się o pomoc do specjalisty.
OBJAWY
Swędzenie okolic odbytu, Guzki na skórze, Swędzenie i pieczenie pochwy