Krwiak podpaznokciowy, krwiak pod paznokciem przyczyny objawy

Krwiak podpaznokciowy to nagromadzenie krwi pod paznokciem, zarówno na palcach rąk, jak i nóg.

Charakteryzuje się stanem zapalnym, bólem, tkliwością w dotyku oraz czerwonawym lub fioletowym kolorem paznokci.

Jak wygląda krwiak podpaznokciowy zdjęcie:

Przyczyny są liczne. Zasadniczo przyczyny są traumatyczne (obuwie, kontuzje itp.), rzadziej z powodu leczenia antykoagulantami, chemioterapii lub chorób układu autoimmunologicznego w rzadkich przypadkach – przyjmowania leków wpływających na poziom krzepliwości krwi.

Charakteryzuje się pęknięciem naczyń włosowatych łożyska paznokcia, powodując krwotok krwi między łożyskiem paznokcia a paznokciem. To wynaczynienie krwi prowadzi do zwiększonego nacisku na sąsiednią tkankę, a w rezultacie do bólu. Czasami ucisk krwiaka rozrywa naskórek i powoduje samoistny drenaż.

W przypadku ciężkiego urazu zdjęcie rentgenowskie palca jest ważne, aby ocenić obecność lub brak złamania paliczka.

Krwiak pod paznokciem powstaje na tej samej zasadzie, co każdy siniak: po działaniu mechanicznym integralność naczyń krwionośnych zostaje przerwana, a krew wlewa się do otaczających tkanek miękkich. Krew nie ma ujścia i ostatecznie krzepnie i pozostaje na swoim miejscu. Płytka paznokcia działa jak zastawka, która utrzymuje wylaną krew w łożysku paznokcia. Skrzep krwi nie wnika w płytkę paznokcia i sam naskórek.

Zazwyczaj siniak ma postać plamki lub kleksa (intensywny środek i postrzępione krawędzie z powodu smug). Pełne wyzdrowienie jest zakończone, gdy dotknięte struktury w pełni powrócą do czubka palca. Krwiak pod paznokciem zanika po około 4 tygodniach, w zależności od indywidualnego tempa wzrostu płytki.

Zobacz galerię zdjęć =>> Choroby paznokci

Krwiak pod paznokciem objawy

• siniak pod płytką paznokcia: ciemnoczerwony, bordowy, fioletowy lub czarny (jeśli krwiak powstał długi czas temu);

• drgający, przeszywający, pulsujący ból paznokcia;

• możliwy obrzęk pod paznokciem, drętwienie;

• rozwarstwienie lub oderwanie paznokcia od skóry palca.

Chirurgiczne leczenie krwiaka

Czasami otwarcie krwiaka podpaznokciowego jest niewielką pomocą medyczną. Współistniejące urazy złożone: złamania, rozdęte lub szarpane rany są wskazaniem do podjęcia działań doraźnych. Przede wszystkim potrzebna jest pomoc chirurgiczna - pierwotne chirurgiczne leczenie rany. Obejmuje usunięcie uszkodzonej tkanki nieżywotnej do granicy zdrowego obszaru, drenaż rany, szew. Jeśli wskazano, fragmenty kości są repozycjonowane. Po wykonaniu wszystkich niezbędnych środków ratunkowych, podiatra przystępuje do usunięcia krwiaka.

Krwiak i wrastający paznokieć

Przy ciężkich urazach (po maratonie, długiej wędrówce) do krwiaka może dołączyć problem wrastającego paznokcia. 

Krwiak i czerniak podpaznokciowy

Czerniak podpaznokciowy jest rzadką kliniczną postacią nowotworu złośliwego, w 20-45% przypadków rozwija się po urazowym uszkodzeniu paliczka paznokciowego i jest bardzo podobny do siniaka, przez co wygląda jak krwiak.

Tylko doświadczony lekarz może odróżnić krwiak podpaznokciowy od czerniaka, dlatego należy pilnie zwrócić się o pomoc do podiatry, jeśli zaobserwuje się następujące objawy:

• przedłużone ciemnienie: zmieniona płytka nie odrasta, pozostaje w tym samym miejscu;

• łagodny ból;

• mniej intensywne czarnobrązowe zabarwienie;

• liniowy charakter zmiany w postaci pasków o różnych rozmiarach;

• pojawienie się nowego zmienionego punktu widzenia;

• naruszenie stopniowo przechodzi na skórę wałka w pobliżu paznokcia, naskórka, leżącej pod nim tkanki.

Identyfikacja objawów czerniaka odbywa się podczas badania i dermatoskopii (badanie skóry za pomocą specjalnego urządzenia-dermatoskopu, stosowanego w dermatologii). W razie wskazań pacjentowi zaleca się konsultację z onkologiem.

=>>  Co twoje paznokcie mówią Tobie o twoim zdrowiu

Pierwsza pomoc w przypadku krwiaka podpaznokciowego

Natychmiast po urazie należy użyć zimnej: lodowatej wody lub nałożyć lód, raz zawinięty w ręcznik lub inną szmatkę na kilka minut. Niska temperatura działa przeciwbólowo (zmniejsza ból), pomaga zatrzymać krwawienie, zapobiega odklejaniu się paznokcia od łożyska.

Jeśli jest rana, spłucz obszar pod bieżącą wodą, aby usunąć brud i krew. Następnie wykonaj zabieg antyseptyczny i na uszkodzoną powierzchnię nałóż aseptyczny opatrunek.

Pamiętaj, domowe leczenie nie daje zadowalających rezultatów. Skontaktowanie się z lekarzem w ciągu pierwszego dnia po kontuzji skróci okres rekonwalescencji i uchroni przed możliwymi powikłaniami.

Krwiak pod paznokciem metody leczenia

Wyboru metod leczenia dokonuje lekarz. Opcje są omawiane z pacjentem. Decydujące czynniki to:

• zakres uszkodzenia palca;

• intensywność bólu;

• wielkość krwiaka;

• czas trwania urazu;

• indywidualne cechy.

Wada jest eliminowana poprzez otwarcie krwiaka podpaznokciowego. W zależności od stopnia uszkodzenia można wykonać perforację lub usunięcie płytki paznokcia, częściowe lub całkowite. Z reguły manipulację przeprowadza się w dniu leczenia.

Perforacja to powstanie małego otworu w uszkodzonej płytce paznokcia. Celem jest usunięcie wypływu krwi spod paznokcia przez perforację, a powstałą jamę między paznokciem a tkankami miękkimi zdezynfekowano.

Usunięcie to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości płytki paznokcia. W ten sposób uszkodzona część paznokcia, częściowo przyległy obszar skóry, zostaje usunięta, podczas gdy macierz paznokcia zostaje zachowana.

Galeria zdjęcia  =>>  Choroby paznokci

Krwiak pod paznokciem powikłania

Z źle leczonym krwiakiem paznokcia często występują niepożądane konsekwencje i powikłania:

• onycholiza - oderwanie płytki;

• deformacja paznokcia;

• wrastający paznokieć;

• pęknięcie leżących poniżej tkanek miękkich z powodu nadmiernej objętości krwi;

• dystrofia paznokcia spowodowana przebudową naczyń i zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi, proliferacją włókien tkanki łącznej;

• infekcja otwartej rany i ropno-martwicze zespolenie struktur tkanek miękkich palca.