Co szukasz ?

Wrastające paznokcie

Wrastające paznokcie u nóg i stóp u dzieci i dorosłych jak i seniorów. Jak wygląda paznokieć wrastający, wrastające paznokcie u nóg ropa, u dzieci. Jak może wyglądać stan zapalny na nodze stopie paznokciu, jak obcinać jak leczyć domowymi sposobami poniżej znajdziesz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania odnośnie paznokci paznokcia wrastającego.

Aktualizacja: 08/06/2020 - 22:26
Wrastający paznokieć palców stóp

Wrastający paznokieć palców stóp inna nazwa onychokryptoza

OPIS CHOROBY

Wrastający paznokieć to bardzo częsta choroba u ludzi, która może wystąpić u prawie każdego. Z badań różnych badań wynika, że zarówno pacjenci płci męskiej, jak i żeńskiej, w każdym wieku, w każdym zawodzi, są podatni na wrastające paznokcie. Wrastanie paznokci następuje głównie na pierwszym (rzadziej na drugim) palcu kończyn dolnych i częściej występuje na stopie prawej. Od wewnętrznej strony paznokcia wrastanie występuje 7-8 razy częściej i jest bardziej nasilone niż od zewnątrz.

Onychokryptoza to choroba, w której płytka paznokcia wrasta w boczną część fałdu skórnego palca. Najczęściej zjawisko to występuje na paluchu. Paluch (łac. hallux)  leżący najbardziej przyśrodkowo i najsilniejszy palec stopy, stanowiący dla niej znaczną podporę. Paluch, podobnie jak kciuk, posiada jedynie dwa paliczki. Kości te są grubsze niż pozostałe paliczki stopy. Chorobę można zaobserwować u osób w różnym wieku: od dzieci po emerytów. Pojawiwszy się raz, ta choroba staje się przewlekła.

 

Czynniki sprzyjające i przyczyniające się do wrastania paznokci:

 

Niektórzy uczeni uważają, że przyczyną wrastania paznokcia jest dziedziczna predyspozycja, która wyraża się w genetycznym determinizmie wielkości i kształcie palców, szerokości płytki paznokcia i jej związku z tkankami miękkimi aparatu paznokciowego palca. Istnieje wiele przypadków wrastania paznokci u członków jednej rodziny i przenoszenia choroby z pokolenia na pokolenie. Niektórzy specjaliści uważają tę patologię za chorobę polietiologiczną (wieloprzyczynową) wynikającą z wpływu wielu czynników. Najważniejsze z nich to:

  • Noszenie niewłaściwych butów. Dlatego noszenie ciasnych lub ciasnych butów z powodu nacisku na kąciki palców może spowodować wrastanie paznokcia w fałd paznokciowy. Ponadto pocenie się stóp powoduje sprzyjające warunki do rozwoju grzybicy stóp;

  • Grzybica stóp powoduje wzrost liczby warstw paznokcia. Ponadto gruba płytka paznokcia szybciej wrasta w fałd skórny;

  • Płaskie stopy poprzeczne, któremu towarzyszy znaczne odchylenie kierunku kciuka na zewnątrz lub do wewnątrz;

  • Szerokie palce z wyraźnymi grzbietami paznokci, wypukłe paznokcie, których boczne krawędzie są stromo wygięte prawie pod kątem prostym;

  • Wrodzone deformacje stóp, w tym nadmierna długość pierwszego palca;

  • Nadmierna ruchliwość człowieka, duże obciążenia dynamiczne lub statyczne oraz nadmierna masa ciała, zwłaszcza przy funkcjonalnym osłabieniu aparatu więzadłowo-mięśniowego stóp; wszystko to przyczynia się do spłaszczenia ich łuku i rozwoju palucha koślawego (odchylenia do wewnątrz) kciuków w wyniku braku równowagi mięśniowo-więzadłowej;

  • Patologiczny wzrost paznokci po urazach bezpośrednich, odmrożeniach, zakażeniach grzybiczych, zmianach paznokci w łuszczycy,  nadmiernej potliwości stóp ;

  • Wrodzone podłużne zgrubienie płytki paznokcia w postaci grzebienia (wrodzone onychia), skrzyżowanie palców;

  • Dysplazja paznokci, która może się rozwinąć w przypadku niektórych chorób narządów wewnętrznych (serca, płuc), cukrzycy i zaburzeń metabolicznych - paznokcie typu zegarek, kleszczowe, skręcone itp. (patrz także:  dystrofia paznokci ).

  • Nieprawidłowo wykonany manicure. Nie każdy wie, jak prawidłowo ciąć paznokcie. Tymczasem nadmierne obcięcie brzegów paznokcia powoduje uraz skóry;

prawidłowe obcinanie paznokci
Jak prawidłowo obcinać paznokcie zdjęcie

 

Objawy kliniczne wrastania paznokcia.

 

Choroba onychokryptoza może dotyczyć każdego palca, ale zwykle występuje u dużego palca prawej stopy (u praworęcznych), czasami dużego palca obu stóp. Częściej zewnętrzna krawędź płytki paznokcia wrasta w tkankę miękką, rzadziej obie krawędzie. Lokalizacja na kciukach dłoni lub innych palcach dłoni jest jeszcze mniej powszechna. Występują trzy stopnie choroby:

 

I stopień – u pacjenta może wystąpić łagodna bolesność podczas chodzenia, reakcja zapalna tkanek miękkich wałka w postaci niewielkiego obrzęku i przekrwienia (zaczerwienienia).

wrastający paznokieć zaczerwienienie
wrastający paznokieć zaczerwienienie

II stopień u chorego wiąże się ze wzrostem kąta ostrego płytki paznokcia i dalszym jej wrastaniem w wałek. Prowadzi to do zwiększonego zaczerwienienia i obrzęku tkanek, wystąpienia procesu ropno-zapalnego i owrzodzenia.

wrastający paznokieć zdjęcia
wrastający paznokieć zdjęcia

III stopień wrastania paznokci powstawanie ziarniniaków krwisto-ropnych (nadmierna ziarnina w postaci czerwonawego guzka, który łatwo krwawi). W przypadku długotrwałego przewlekłego przebiegu procesu zapalnego, pod wpływem ucisku ziarniniaka i zwiększonego (w wyniku obrzęku) wałka bocznego, płytka paznokcia wygina się i staje się grubsza i matowa.

jak wygląda wrastający paznokieć zdjęcia
jak wygląda wrastający paznokieć zdjęcia

 

Głównymi objawami wrastającego paznokcia są:

  • Dyskomfort i ból w okolicy paznokcia wrastającego;

  • Rozwój zmian zapalnych skóry w dotkniętym obszarze;

  • Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z stóp;

  • W późniejszym czasie możliwe jest pojawienie się ropnej wydzieliny w obszarze patologicznym.

Metody leczenia wrastającego paznokcia.

 

Ze względu na niedostateczną wiedzę na temat etiologii i patogenezy hhoroby onychokryptozy, której nawrót (zaostrzenie) waha się według różnych zródeł od 2 do 50%, jest trudna do wyleczenia. Leczenie wrastającego paznokcia odbywa się w sposób złożony, w zależności od stopnia i nasilenia procesu patologicznego, a także przyczyn, które przyczyniły się do jego wystąpienia. 

Istniejące trzy metody leczenia, które dzielą się na:

  • Metoda konserwatywna;

  • Metoda ortopedyczna;

  • Metoda chirurgiczna.

 

Konserwatywne metody leczenia wrastających paznokci.

Ich głównym celem jest zwalczanie procesów ropno-zapalnych i zmniejszenie intensywności bólu w dotkniętym obszarze palca, zapobieganie kontuzjom i tworzenie warunków do swobodnego wzrostu płytki paznokcia. W tym celu stosuje się płyny z roztworami antyseptycznymi, gorące kąpiele stóp z nadmanganianem potasu lub przeciwzapalne napary ziołowe (nagietek), leki przeciwbakteryjne, w postaci maści lub proszku zawierająceg. Lek wnika głęboko w łożysko paznokcia, ma skuteczne działanie przeciwdrobnoustrojowe przy braku negatywnego wpływu na procesy nabłonka (gojenia) rany.

Wszystko to łączy się z przemieszczeniem zapalnych tkanek miękkich zwisających w wyniku obrzęku, nałożeniem wałków z gazy lub / i wniesieniem pasków gazy lub cienkich rolek nasączonych maścią lub roztworem zawierającym składniki antyseptyczne pod ostrą krawędzią płytki paznokcia (jeśli to możliwe). W procesie leczenia konieczne jest okresowe prawidłowe przycinanie paznokcia zgodnie ze środkami antyseptycznymi i używanie luźnych butów.

 

Ortopedyczne metody leczenia wrastających paznokci.

Metody te charakteryzują się dużą różnorodnością i od dawna są używane w różnych rodzajach. Zasada ich działania polega na stopniowym odginaniu i zwiększaniu promienia krzywizny płytki paznokcia poprzez zmianę kierunku naprężenia. W efekcie brzegi wrastającego paznokcia są uniesione i oddzielone od tkanek fałdu paznokciowego, co pomaga zmniejszyć nacisk na nie i zmniejszyć stopień wrastania. Wstępnie twarde obszary paznokcia są traktowane związkiem zmiękczającym.

Do leczenia ortopedycznego stosuje się wykonane na zamówienie metalowe sprężyny lub szelki, które są identyczne z zamkami. Po leczeniu ortopedycznym możliwe są również częste nawroty choroby. Połączenie metod chirurgicznych z korektą blaszek jest optymalne do ich zapobiegania.

 

Chirurgiczne metody leczenia wrastających paznokci.

Te metody cieszy się największym uznaniem. Istnieje wiele odmian.  Możliwe metody usuwania wrastającego paznokcia:

  • klasyczny lub tradycyjny - ze skalpelem;

  • usuwanie wrastającego paznokcia laserem;

  • metoda fal radiowych.

 

 

Usunięcie chirurgiczne wrastającego paznokcia.

W tym przypadku operacja charakteryzuje się dużym urazem, długim okresem gojenia (przez wiele tygodni), utrzymywaniem się bolesności, zwiększoną wrażliwością tkanek nawet przy niskim ciśnieniu, co utrudnia noszenie zwykłych butów. W wyniku tego pozornie radykalnego leczenia nawroty odnotowano według badań u 47% lub więcej pacjentów.

W zależności od stopnia wrastania płytki paznokcia, przebiegu choroby (infekcja, wyciek ropy itp.), W pierwszym przypadku jest to choroba lub nawrót, wybiera się jedną z metod leczenia operacyjnego.

  • Resekcja (częściowe usunięcie paznokcia). Część płytki paznokcia, która wrastała w skórę, zostaje usunięta. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym. Istnieją dwa rodzaje resekcji: resekcja klinowa brzeżna i resekcja selektywna macierzy (strefa wzrostu). Bez usuwania macierzy bardzo często dochodzi do nawrotów, konieczne są wielokrotne interwencje chirurgiczne.

  • Operacja awulsyjna (całkowite usunięcie paznokcia). Operacja polega na całkowitym wycięciu (naderwaniu) płytki paznokcia bez uszkodzenia tkanek miękkich wzdłuż krawędzi łożyska paznokcia. Dlatego z biegiem czasu paznokieć odrasta. Przeprowadza się go najczęściej wraz z rozwojem procesu zakaźnego i zapalnego. Ten rodzaj chirurgicznego leczenia onychokryptozy jest traumatyczny, po którym dochodzi do częstych nawrotów.

  • Operacja metodą Vandenboscha (usunięcie obszaru skóry u nasady paznokcia). Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i polega na usunięciu skóry wzdłuż krawędzi paznokcia bez naruszania płytki paznokcia. Po operacji nawroty są bardzo rzadkie. Ale taka interwencja chirurgiczna jest traumatyczna, po której okres gojenia jest dość długi.

  • Operacja Syme (całkowite usunięcie macierzy paznokcia). Ten rodzaj interwencji chirurgicznej polega na usunięciu macierzy paznokcia, przeszczepie płata skóry i częściowej osteotomii paliczka. Ta technika jest przestarzała i obecnie prawie nie jest używana.

 

Zastosowania lasera i terapia falami radiowymi do leczenia wrastających paznokci.

Skuteczność metody chirurgicznej znacznie wzrasta, gdy wykonuje się laserowe usuwanie wrastającego paznokcia, w którym jego odparowanie i preparacja tkanki są mniej traumatyczne. Ze względu na działanie fotokoagulacyjne nie występuje krwawienie z paznokcia, co ułatwia widzenie pola operacyjnego, a tym samym skraca czas trwania operacji.

Laser w zabiegu pozwala na dokładne i staranne usuwanie obszarów uszkodzonych ziarninowaniem, minimalizując urazy okolicznych obszarów. Ponadto laser CO2 niszczy zarodniki grzybów, ma wyraźne działanie bakteriobójcze i minimalnie uszkadzające. Właściwości te przyczyniają się do szybszego (2-krotnie) gojenia, zmniejszenia częstości i ryzyka powikłań w porównaniu do klasycznej interwencji chirurgicznej. Nawroty występują znacznie rzadziej.

W leczeniu wrastania paznokci stosuje się również usuwanie metodą fal radiowych. Niektórzy eksperci określają jego zalety (w porównaniu z laserem) jako wyższą dokładność i kontrolowalność ekspozycji, a także brak termicznego uszkodzenia sąsiadujących tkanek.

Aby uniknąć wrastania paznokci, wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad.

  • Nosić tylko luźne i wygodne buty;

  • Pamiętać i przestrzegać terminowe leczenia chorób ortopedycznych;

  • Nie dopuszczaj do rozwoju procesu grzybiczego stóp;

  • Stosuj właściwą technikę obcinania paznokci lub skorzystaj z usług specjalisty.

OBJAWY
Zaczerwienienie skóry koło palca, Ból w okolicy paznokcia, Obrzęk palca

Katalog chorób: Choroby skóry
Back to Top