Choroba zwana onycholizą, opisana po raz pierwszy w latach dwudziestych XX wieku, jest uważana za bardzo powszechny problem, z którym częściej borykają się kobiety niż mężczyźni. Pełna lub częściowa (na przykład boczna) onycholiza, obejmująca zarówno dłonie, jak i stopy, zwykle występuje bez odniesienia do określonej pory roku lub obszaru, ale może wystąpić z powodu urazu lub nieprawidłowej pielęgnacji paznokci.
Jak może wyglądać choroba onycholiza paznokcia zdjęcie poniżej:
Onycholiza paznokciaOnycholiza paznokcia na stopieOdwarstwienie paznokcia w onycholizie
Przyczyny onycholizy choroby paznokci:
Onycholiza polega na oddzieleniu płytki paznokcia od tkanek miękkich opuszka palca, na którym leży płytka. Mimo pozornej małostkowości problemu, identyfikacja przyczyn, dla których doszło do oderwania paznokcia od łożyska paznokcia i prawidłowe leczenie są równie istotne, jak w przypadku bardziej złożonych problemów dermatologicznych.
Ze względu na ilość i rożnorodność przyczyn powstawania onycholizy bardzo ważnym elementem diagnostycznym jest szczegółowo zebrany wywiad, który zawiera m.in. wykonywany zawód, hobby, uprawiane sporty, oraz badanie aparatu paznokciowego przy użyciu dermoskopu. W przypadkach wątpliwych diagnostycznie biopsja aparatu paznokciowego pozostaje najtrafniejszym sposobem identyfikacji.
Pomimo tego, że uszkodzenie płytki paznokcia jest często mniejsze niż jeden centymetr kwadratowy, a przepisane leki będą ogólnoustrojowe, nie można zrezygnować z samego leczenia miejscowego.
Przed przepisaniem odpowiednich medykamentów do leczenia onycholizy należy ustalić, czy istnieje związek między patologią a innymi chorobami. Jeśli leczenie, miejscowe chorej płytki paznokcia nie przyniesie pożądanego efektu - konieczne będzie usunięcie choroby prowokującej.
Przyczyny onycholizy można z grubsza podzielić na trzy grupy:
urazy,
grzybice,
alergie.
Mechanizm rozwoju procesu patologicznego różni się w zależności od etiologii.
W przypadku urazu w proces patologiczny zaangażowany jest zarówno paznokieć, jak i łożysko paznokcia. Powstaje między nimi krwiak pod paznokciowy, w skórze właściwej następuje mechaniczna kompresja naczyń, zaburzone jest odżywianie paznokcia, zmienia się jego skład chemiczny i elastyczność. Paznokieć jest zdeformowany. Z powodu naruszenia trofizmu więzadeł kolagenowych, które mocują paznokieć do łożyska paznokcia, połączenie między płytką paznokcia a łóżkiem słabnie, paznokieć pozostawia wolną krawędź. Im większy obszar oderwania, tym większe ryzyko wtórnej infekcji wraz z rozwojem zapalenia. Jednocześnie połączenie paznokcia z matrycą nie jest przerywane, dlatego po resorpcji krwiaka i przywróceniu trofizmu tkankowego paznokieć zaczyna rosnąć, jak poprzednio.
Onycholiza objawy
Początkiem zakaźnej onycholizy jest stan zapalny, który przechodzi przez
trzy etapy: zmiany, wysięk, proliferację. W pierwszym etapie dochodzi
do patologicznego uszkodzenia skóry właściwej, komórki układu
odpornościowego i układu siateczkowo-śródbłonkowego skóry
zaczynają wytwarzać cytokiny i mediatory zapalne. Proces ukrwienia
zostaje zakłócony, cierpi na trofizm, zmienia się struktura paznokcia.
Etap wysięku pogarsza wszystkie powyższe zaburzenia i pociąga za
sobą naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.
Paznokieć pęcznieje, staje się podatny na grzyby i florę bakteryjną,
które przedostają się do warstw międzykomórkowych płytki paznokcia.
Rozpoczyna się proces oddziaływania na dolną część paznokcia i
łożysko paznokcia, płytka paznokcia zostaje oddzielona od łożyska. Im
więcej drobnoustrojów jest zaangażowanych w proces patologiczny,
tym intensywniejszy jest proces złuszczania. Limfocyty T i fagocyty
niszczą obce antygeny, stymulując proces proliferacji - ostatni etap
zapalenia, który prowadzi do hiperkeratozy łożyska paznokcia i jego
deformacji. Równolegle rozpoczyna się hiperkeratotyczny wzrost płytki
paznokcia, mający na celu przywrócenie powstałej wady. Normalny
wzrost paznokcia możliwy jest po całkowitym ustąpieniu procesu
zapalnego.
Alergiczna onycholiza jest podobna do zapalnej, jednak na etapie
wysięku przeważa reakcja nadmiernej produkcji przeciwciał przeciwko
drobnoustrojom, które przedostały się do skóry właściwej i paznokci, co
prowadzi do nadwrażliwości skóry, pogłębia deformację skóry właściwej
i płytki paznokcia oraz spowalnia procesy regeneracji
Choroby, w których może dojść do oderwania płytki paznokcia:
patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
patologia układu nerwowego (ośrodkowego i obwodowego);
choroby endokrynologiczne;
choroby dermatowenerologiczne (egzema o różnej etiologii, zmiany łuszczycowe, niektóre zapalenia skóry i dermatozy).
Bezpośrednie przyczyny onycholizy
Oderwanie płytki paznokcia nie występuje za każdym razem, gdy u
pacjenta wystąpi dolegliwość jednym z powyższych układów.
regularne urazy u sportowców oraz podczas wielokrotnie powtarzalność określonych ruchów (w szczególności często dochodzi do oderwania paznokcia dużego palca po kontuzji podczas gry w piłkę nożną, ).
Onycholiza a lakiery hybrydowe
Lakiery hybrydowe słyną ze swojej trwałości. Mogą jednak powodować
alergie i stany zapalne, a ich usunięcie bywa kłopotliwe.
Nieumiejętne usuwanie lakieru hybrydowego może prowadzić do
uszkodzenia naskórka i płytki paznokciowej.
Znaczenie choroby paznokcia onycholizy w życiu codziennym:
Problem onycholizy jest ważny, ponieważ:
Dochodzi do zaburzona estetyki palców, a zwłaszcza dłoni - pacjent
będzie się zastanawiał, jak leczyć odklejanie się paznokci na rękach,
częściej niż przy tej samej patologii na stopach;
Leczenie bywa uciążliwe i może potrwać kilka miesięcy
istnieje ryzyko całkowitego zagubienia płytki paznokcia, jeśli proces jej
„odrzucania” nie zostanie zatrzymany;
Chociaż onycholiza jest procesem lokalnym, może sygnalizować
bardziej globalną patologię, która spowodowała oddzielenie paznokcia
od łożyska.
Diagnoza choroby paznokcia onycholizy
Rozpoznanie onycholizy na podstawie objawów klinicznych nie jest
trudne: płytka paznokcia staje się cyjanotyczna z czerwonymi i żółtymi odcieniami, w każdej lokalizacji paznokcia pod płytką pojawia się pustka w miejscu oderwania płytka paznokcia traci swoją naturalną elastyczność, którą odczuwa się podczas obcinania paznokcia podczas manicure i pedicure. W takim przypadku oderwanie płytki paznokcia może być częściowe bądź pełne.
Do jakiego lekarza się udać jeśli paznokieć oddzielił się od łożyska i podejrzewam onycholizę.
Za diagnostykę i leczenie odpowiada dermatolog. Jeśli patologiczny proces jest zlokalizowany na stopach, możesz skonsultować się z podologiem. Jeśli istnieje podejrzenie obecności chorób somatycznych, leczenie tych specjalistów prowadzi się we współpracy z lekarzem o odpowiednim profilu - z terapeutą, endokrynologiem, neurologiem itp.
Leczenie onycholizy
Aby leczenie onycholizy zakończyło się sukcesem, konieczne jest
zidentyfikowanie i wyeliminowanie problemów z żołądka, serca,
tarczycy ., Które mogą powodować odrywanie płytki paznokcia.
Wiedząc o takim związku, kompetentny dermatolog nie zadaje pytania,
jak wyleczyć oderwanie na dłoniach lub stopach - na pewno wyśle
pacjenta do specjalistów, którzy go zbadają i zalecą leczenie.
Bez względu na przyczynę oderwania płytki paznokcia, w każdym
przypadku zalecany jest przyjmowanie ogólnych środków
wzmacniających:
witaminy (głównie grupy A i B);
preparaty zawierające żelazo
wapń zarówno w postaci farmaceutyków, jak i żywności (twarożek,
mleko).
Terapia lokalna. Skuteczne leki do leczenia onycholizy kremy i żele
Miejscowe leczenie onycholizy ma na celu przede wszystkim poprawę
mikrokrążenia w celu poprawy ukrwienia paznokcia. W tym celu
zastosuj:
(leki wzmacniające małe naczynia krwionośne);
masaż (nie tylko palec u stopy czy dłoni, której występuje zmiana, ale
cała stopa , dłoń procedury fizjoterapeutyczne (UHF, mikrofale).
Ponadto, jako miejscowe leczenie, są przepisywane:
ciepłe kąpiele stóp, dłoni;
opatrunki ze środkami przeciwbakteryjnymi zapobiegające zakażeniu
przestrzeni powstałej w wyniku oderwania się paznokcia od łożyska
paznokcia.
Klasyfikacja ICD-10: Onycholiza L60 - Choroby paznokcia
L60.1 - Oddzielenie się płytki paznokciowej [onycholysis]
