Co szukasz ?

Szkarlatyna u dzieci

Aktualizacja: 11/26/2020 - 18:45
Szkarlatyna

Szkarlatyna u dzieci objawy zdjęcia diagnoza etapy choroby leczenie

OPIS CHOROBY

Szkarlatyna inna nazwa płonica (łac. scarlatina ) nazywana jest ostrą chorobą zakaźną, która dotyka głównie dzieci i charakteryzuje się następującymi objawami patologicznymi: ciężkim zatruciem i związanym z nim pogorszeniem stanu zdrowia, anginą , charakterystyczną wysypką plamistą na skórze. Choroba płonica jest niebezpieczna ze względu na liczne ropne powikłania. Czynnikiem sprawczym choroby jest paciorkowiec hemolityczny grupy A B (paciorkowiec ropny). W ostrym okresie choroby, kiedy mikroorganizmy są niszczone, uwalniana jest erytrotoksyna, która jest głównym patogenem atakującym narządy i tkanki. Szkarłatna gorączka najczęściej dotyka dzieci w wieku 2-10 lat.

U dzieci powyżej 10 roku życia, a także dorosłych, podatność na zakażenie paciorkowcami jest znacznie zmniejszona. Wynika to z „dojrzewania” układu odpornościowego i szybkiego przygotowania swego rodzaju odpowiedzi organizmu na dostanie się do niego patogenu. Nie wyklucza to jednak możliwości wystąpienia choroby w tych okresach życia.

Szkarlatynę rzadko rozpoznaje się u noworodków, a także u dzieci w pierwszym roku życia. Wynika to z obecności w ich krwiobiegu matczynych komórek ochronnych (odpornościowych), które dostały się do niego przez łożysko.

Czynniki ryzyka wystąpienia choroby szkarlatyny u dzieci:

Istnieje hipoteza, że ​​dzieci z następującymi czynnikami ryzyka są najbardziej predysponowane do rozwoju tej choroby:

  • przewlekłe zapalenie migdałków;

  • atopowe zapalenie skóry u dzieci;

  • różne formy skazy wysiękowej;

  • zmniejszenie masy ciała (lub niedożywienie);

  • AIDS lub inne zaburzenia odporności;

  • cukrzyca, patologia nadnerczy;

  • przewlekłe zmiany patologiczne w nosogardzieli;

  • regularne przyjmowanie glikokortykosteroidów lub innych środków zmniejszających nasilenie odpowiedzi immunologicznej.

 

Zobacz zdjęcia jak wygląda =>> SZKARLATYNA  U DZIECI

 

Jak przebiega infekcja szkarlatyną ?

Choroba szkarlatyna przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki: przez kaszel i kichanie, rozmowa, całowanie a także przez naczynia, zabawki, ubrania, przenosi na zdrowe dziecko hemolityczne paciorkowce zakaźne dziecko. Dziecko jest źródłem infekcji na dzień przed wystąpieniem pierwszych objawów i przez kolejne 2-3 tygodnie. Niemowlęta w wieku 6-7 miesięcy rzadko chorują, ponieważ są chronione przez matczyną odporność poprzez mleko matki. Częściej szkarlatyna występuje u dzieci poniżej 10 roku życia, które aktywnie komunikują się ze sobą w przedszkolu i szkole, chodzą po placach zabaw.

Wielu rodziców zastanawia się, czy dorosły może zarazić się od dziecka. Takie ryzyko istnieje, jeśli dana osoba nie chorowała w dzieciństwie, a jej odporność jest osłabiona. 

Pomimo tego, że u chorego możliwe jest zarażenie się chorobą, taką jak szkarlatyna, na każdym etapie jej rozwoju, przeniesienie zakażenia jest najprawdopodobniej w ostrym okresie opisywanego stanu patologicznego.

Osoby z bezobjawowymi postaciami szkarlatyny są dość niebezpieczne dla innych. Według epidemiologów takie osoby stanowią około 2/3 wszystkich przypadków.

Czynnik wywołujący opisaną infekcję izolowany jest głównie ze śluzu jamy ustnej (a raczej gardła), a także z noso-gardzieli.

Kilka słów o odporności

W większości przypadków organizm wytwarza przeciwciała nie tyle przeciwko samemu mikroorganizmowi, ile przeciwko wydzielanym przez niego substancjom toksycznym.

Istnieją dwie możliwe opcje powstania trwałej odporności na szkarlatynę:

  • w wyniku ostrej infekcji;

  • w wyniku częstych powtarzających się kontaktów z czynnikiem sprawczym tej choroby, co jednak nie doprowadziło do powstania obrazu klinicznego.

Pomimo faktu, że większość osób, które przeszły szkarlatynę, nie choruje ponownie na tę patologię, 1-1,5% pacjentów zostaje ponownie zakażonych rozwojem odpowiednich objawów klinicznych.

Jak to wygląda szkarlatyna choroba u dzieci:
 

Wysypka na ciele i błonach śluzowych jamy ustnej i gardła w płonicy pojawia się w wyniku reakcji na erytrotoksynę wydzielaną przez paciorkowce, czynnik wywołujący szkarlatynę. Ta toksyna działa na naczynia krwionośne, powodując ich rozszerzanie się, pękanie i tworzenie czerwonych plam, czyli wysypkę.

Szkarlatyna u niemowlaka charakterystyczna wysypka zdjęcie poniżej:

Szkarlatyna u niemowlaka
Szkarlatyna u niemowlaka wysypka

Szkarlatyna wygląd języka zdjęcie:

Szkarlatyna wygląd języka
Szkarlatyna wygląd języka

Objawy szkarlatyna u dziecka zdjęcia:

Objawy szkarlatyna u dziecka zdjęcia
Objawy szkarlatyna wysypka skórna u dziecka 

WIĘCEJ ZDJĘĆ =>>  SZKARLATYNY

Wysypka składa się z wielu jasnoróżowych lub czerwonych kropek. Koncentrują się na twarzy (policzkach), na zgięciach kończyn, w pachwinie i po bokach ciała. Wysypka pogrubia się na zgięciach łokci, pod kolanami i pod pachami - tworzą się ciemnoczerwone paski. Na trójkącie nosowo-wargowym nie ma wysypki, skóra jest blada.

Po naciśnięciu wysypka staje się bardziej wyraźna. Jeśli mocno naciśniesz dłonią, zniknie, skóra będzie miała żółtawy odcień. Skóra w miejscach wysypki jest szorstka, przypomina papier ścierny. Po 3-7 dniach od wystąpienia choroby wysypka zaczyna stopniowo zanikać, pozostaje łuszczenie. Skóra jest usuwana na dużych obszarach dłoni. Nie pozostaje pigmentacja

W przypadku łagodnej wysypki lub we wczesnych stadiach choroby, gdy wysypka jeszcze się nie pojawiła, szkarlatynę można pomylić z anginą. Choroba charakteryzuje się wszystkimi objawami obserwowanymi przy zapaleniu migdałków. Jest to powłoka migdałków podniebiennych ze wzrostem ich wielkości, zaczerwienieniem podniebienia i gardła, powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych i pachowych, a także dreszczami i gorączką. 

Następujące objawy są charakterystyczne dla szkarlatyny:

 

  • Wzrost temperatury do 38 C i więcej z gorączką, silnym osłabieniem, bólem głowy, nudnościami, wymiotami;

  • Objawy bólu gardła (powiększenie migdałków z tworzeniem się na nich płytki nazębnej i krost);

  • Zaczerwienienie gardła w postaci „piekącego gardła”

  • Jasnoczerwony, karmazynowy język pokryty wykwitami.

 

Co oznacza wysypka w szkarlatynie u dzieci ?

Wysypka w szkarlatynie nie pojawia się natychmiast, ale rozwija się stopniowo i osiąga maksymalne nasilenie w 3-5 dniu choroby. Pojawienie się wysypki oznacza, że ​​paciorkowce zaczęły już aktywnie wydzielać toksynę i jest ona przenoszona przez krew w całym organizmie, oddziałując na ściany naczyń krwionośnych. Wysypki w płonicy u dzieci mogą pojawiać się w różnych miejscach ciała: na twarzy, tułowiu, pod pachami, w okolicy fałd pachwinowych, na szyi itp. W 6-7 dniu choroby wysypka blednie, skóra w zmianach zaczyna łuszczyć się i złuszczać, co jest ważne ten objaw i wskazuje, że dziecko wraca do zdrowia.

Język w chorobie szkarlatynie.

Jeśli spojrzysz do ust dziecka ze szkarlatyną, zobaczysz czerwony język z powiększonymi brodawkami, jaskrawoczerwone podniebienie i gardło, powiększone migdałki.

język szkarlatyna
Język brodawkowaty podczas choroby szkarlatyny

Etapy szkarlatyny u dzieci

W przebiegu choroby przechodzi przez kilka etapów od okresu inkubacji (kilka pierwszych dni przed wystąpieniem objawów choroby) do całkowitego wyzdrowienia. 
 

  • Okres inkubacji trwa od momentu zakażenia dziecka do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Ten utajony okres choroby może trwać do 10 dni;

  • Początek choroby wiąże się z objawami anginy ze wzrostem temperatury do 38 ° C i wyżej. Na tym etapie wysypka jest nadal nieobecna. Zwykle ten etap trwa około 1 dnia;

  • Etap nasilenia choroby. Tydzień po wystąpieniu choroby język dziecka staje się szkarłatny, na twarzy, szyi i tułowiu pojawiają się czerwone wysypki. Wysypka jest podobna do wysypki na odrę, różyczkę, ale cechą charakterystyczną wysypki ze szkarlatyną jest to, że nie wpływa na trójkąt nosowo-wargowy, a na tle czerwonej wysypki twarzy pozostaje blada. Ten etap może trwać do 7 dni od początku choroby;

  • Etap rekonwalescencji. Na tym etapie wysypka blednie, skóra w miejscach wysypki wysycha i zaczyna się łuszczyć. W ten sposób dotknięta skóra łuszczy się, szczególnie na rękach i nogach. Przy odpowiednim leczeniu dziecko wyzdrowieje.

 

Szkarłatna gorączka u dzieci poniżej pierwszego roku życia

U niemowląt szkarlatyna występuje rzadziej niż u starszych dzieci. Mają mniejszy kontakt ze sobą, większość jest karmiona piersią i chroniona przez matczyną odporność. Wraz z mlekiem dziecko otrzymuje przeciwciała zmniejszające podatność na infekcje. Jednak przy długotrwałym kontakcie z nosicielem choroby dziecko może zostać zarażone. 

Oznaki tego, jak szkarlatyna objawia się u małych dzieci

Płonica u dzieci małych zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, zapalenia i bólu gardła. Dziecko jest niegrzeczne, trudno mu połknąć, nie chce pić ani jeść. Na języku pojawia się wysypka, zaczerwienienie. Głównymi objawami szkarlatyny są obfite wysypki u dzieci, które gęstnieją w fałdach i na policzkach.

Dzieciak nie mówi, tylko płaczem i pokazuje, że coś go boli. Jeśli dziecko ma takie oznaki szkarlatyny, powinieneś skontaktować się szybko z lekarzem. Szybkie wykrycie i leczenie zmniejszy zatrucie i pozwoli uniknąć powikłań po chorobie.

W przypadku powikłań mogą wystąpić krwotoki na skórze i błonach śluzowych, temperatura wzrasta do 40 ° C i obserwuje się szybki puls.

Po 3-4 dniach wysypka zaczyna zanikać i znikać, skóra bardzo się łuszczy. Proces zapalny w gardle się kończy, a dziecko nie odczuwa bolesnych wrażeń.

Leczenie niemowląt jest trudne, ponieważ większości leków przeciwgorączkowych i antybiotyków nie powinny przyjmować. Hospitalizacja jest wymagana ze względu na szybki rozwój powikłań i konieczność podjęcia działań w celu szybkiego podjęcia leczenia.

Rozpoznanie szkarlatyny u dzieci i niemowlaków:


W przypadku typowego przebiegu szkarlatyny u dzieci, rozpoznanie dziecka nie nastręcza żadnych trudności (gorączka, zapalenie migdałków, wysypka drobno punktowa, wymioty na początku choroby). W okresie późniejszej diagnozy szkarlatyny u dzieci może to być trudne, ponieważ przy późnym przyjęciu małego pacjenta charakterystyczne wysypki skórne mogą zblednąć. Następnie szczególną uwagę zwraca się na okolicę dołu podkolanowego, ponieważ wysypka utrzymuje się tu znacznie dłużej niż na innych obszarach skóry. Najtrudniejsze jest rozpoznanie szkarlatyny u dzieci z mało charakterystycznym przebiegiem choroby, a zwłaszcza przy braku wysypki. Wówczas głównym objawem potwierdzającym rozpoznanie jest specyficzna zmiana w gardle, która charakteryzuje się wyraźnie odgraniczonymi zmianami, które nie dotyczą podniebienia twardego.

Jeśli to konieczne, rozpoznanie szkarlatyny u dzieci w laboratorium przeprowadza się za pomocą badania krwi. We krwi odnotowuje się zmiany w hemogramie, które są typowe dla infekcji bakteryjnej: leukocytoza, zwiększona ESR, neutrofilia.

=>> ZDJĘCIA SZKARLATYNA PŁONICA U DZIECI

Leczenie szkarlatyny u dzieci:

Leczenie zwykle odbywa się w domu. Stosuje się kompleksowe leczenie, w tym: przyjmowanie antybiotyków, odpoczynek w łóżku i dieta. Pacjenta chorego na szkarlatynę należy izolować w oddzielnym pomieszczeniu, aby zminimalizować jego interakcje z innymi ludźmi. Powinien mieć własne przybory i naczynia, ręcznik. Izolacja jest wymagana przez co najmniej 2 tygodnie od pojawienia się pierwszych objawów. Jeśli zdrowe dziecko miało kontakt z chorym dzieckiem, to również podlega kwarantannie przez tydzień, a jeśli komunikował się z chorymi przez cały okres choroby.

Zapobieganie szkarlatynie u dzieci

Najlepszym sposobem ochrony przed infekcją jest częste mycie rąk mydłem i wodą. Należy również unikać dzielenia się dzieci naczyniami, ręcznikami i innymi rzeczami osobistymi. Ponadto małe dzieci należy uczyć od dzieciństwa zakrywania ust podczas kichania i kaszlu, aby zapobiec możliwemu rozprzestrzenianiu się zarazków. Jeśli dziecko ma infekcję skóry wywołaną przez bakterie paciorkowcowe, może również rozprzestrzenić się na inne osoby.  Aby dziecko miało niewielkie szanse na zarażenie się szkarlatyną, konieczne jest terminowe leczenie anginy. Kolejnym ważnym punktem jest obecność kobiety ciężarnej w domu w okresie choroby dziecka na szkarlatynę. Jest to niebezpieczne zarówno dla przyszłej matki, jak i dla dziecka. Lekarze zalecają kobiecie noszenie maseczki ochronnej na twarz, a chore dziecko powinno mieć izolatkę przynajmniej w sąsiednim pokoju.

 

Co jeszcze należy wiedzieć o chorobie szkarlatynie ?

  • Pomimo faktu, że paciorkowce hemolityczne są czynnikiem wywołującym dość dużą liczbę infekcji, w tym chorobę szkarlatynę, można je  łatwo leczyć lekami przeciwbakteryjnymi.

  • Jeśli lek zostanie podany prawidłowo o czasie, stan dziecka może zostać złagodzony w ciągu 24-48 godzin.

  • W łagodniejszych postaciach choroby płonicy, które są zadowalająco tolerowane przez dziecko, hospitalizacja w szpitalu zakaźnym nie jest wymagana.

  • Wskazane jest, aby po przebytej chorobie dziecko nie miało kontaktu z osobami zakażonymi paciorkowcami. W przeciwnym razie ryzyko powikłań alergicznych i infekcyjnych jest wysokie.

  • Skutki szkarlatyny mogą być dwojakie. Dzięki szybkiemu rozpoczęciu antybiotykoterapii prawie wszystkie dzieci wracają do zdrowia bez niepożądanych konsekwencji dla organizmu. Jeśli jednak leczenie okazało się nieprawidłowe i / lub przedwczesne, to ryzyko powikłań po szkarlatynie jest niezwykle wysokie. W przypadku braku niezbędnego leczenia szkarlatyna może powodować poważne powikłania, takie jak zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek) i może rozwinąć się ropne ogniska w wątrobie i nerkach.

  • Środki przeciwbakteryjne pomagają wyleczyć chorobę w krótkim czasie, ale zakłócają normalną produkcję przeciwciał. Wynika to z bardzo szybkiej eliminacji paciorkowców z organizmu. W rezultacie może rozwinąć się druga choroba, która w większości przypadków jest bardzo łagodna lub bez żadnych objawów.

  • Po całkowitym wyzdrowieniu dziecko nie powinno kontaktować się z innymi dziećmi ani odwiedzać grup zorganizowanych (zajęcia pozalekcyjne, przedszkola, szkoły) przez co najmniej 21-22 dni.

 


 

Jakie choroby może przypominać szkarlatyna?

Szkarlatyna może być podobna do takich chorób jak: odra, reakcje alergiczne, różyczka.

 

Do którego lekarza mam się udać z podejrzeniem szkarlatyny ?

Specjalista chorób zakaźnych dzieci zajmuje się leczeniem choroby, takiej jak szkarlatyna.

OBJAWY
Gorączka

Katalog chorób: Choroby zakaźne
Back to Top