Bostonka

Bostonka

 

Choroba bostońska to określenie opisujące rodzaj infekcji wirusowej objawiającej się wystąpieniem charakterystycznego rodzaju wysypki. Inna nazwa to choroba dłoni, stóp i jamy ustnej Hand, Foot and Mouth Disease  (HFMD). Choroba występuje powszechnie na całym świecie, chorują na nią głównie niemowlęta i dzieci, ale także dorośli. Infekcja zwykle dotyczy rąk, stóp, jamy ustnej (stąd nazwa), a czasami nawet narządów płciowych i pośladków. Nazwa choroby nawiązuje do epidemii tego schorzenia, która miała miejsce właśnie w Bostonie w 1951 roku. Bostonka jest bardzo zaraźliwa, więc gdy wyjdzie na zewnątrz, może spowodować epidemię wśród ludzi. Swoją nazwę zawdzięcza chorobie, która wybuchła w Bostonie. Nazywa się to również wysypką bostońską lub grypą bostońską. Choroba bostońska rozprzestrzenia się poprzez mocz, kał i ślinę. Wystarczy, że chore dziecko kichnie na zabawkę ( lub rówieśnika inne dziecko ) lub nie myje rąk po skorzystaniu z toalety i pójdzie bawić się z innymi dziećmi. Jeśli organizm dziecka sam nie zwalczy wirusów, po 3-5 dniach od zakażenia mogą wystąpić objawy infekcji. Wirus choroby jest usuwany z organizmu wraz z kałem, w którym może utrzymywać się przez około 4 tygodnie.

 

Bostonka galeria zdjęć. 

Jak wygląda bostonka zdjęcie:

Jak wygląda bostonka zdjęcie
Bostonka na dłoniach

 

Choroba bostońska zdjęcia wysypki:

choroba bostońska zdjęcia wysypki
Choroba bostońska wysypka

 

Bostonka na ręce:

Bostonka na ręce
Bostonka na ręce

 

Bostonka u dzieci zdjęcie:

bostonka u dzieci
Bostonka u dzieci

 

Bostonka u dorosłych zdjęcie:

Bostonka u dorosłych
Bostonka u dorosłych

 

Bostońska wysypka skórna:

bostońska wysypka skórna
Bostońska wysypka skórna

 

Przyczyny bostonki

Choroba Bostonka występuje częściej w okresie wiosenno-jesiennym, czasami występuje sezonowy wzrost zachorowalności po powrocie dzieci po wakacjach z południowych kurortów. Infekcja jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także ma mechanizm przenoszenia fekalno-oralnego, tj. Czynnikami transmisji innymi niż kichanie i kaszel mogą być zabawki, naczynia i artykuły gospodarstwa domowego.

Enterowirusy, zazwyczaj Coxsackie A16 (grupa A16) i Enterovirus 71 (EV71), są głównymi winowajcami odpowiedzialnymi za HFMD. W szczególności wirus Coxsackie A16 jest najczęstszym typem z łagodnymi objawami, kilkoma powikłaniami i zwykle samoleczeniem. Enterovirus 71 powoduje cięższą chorobę, bardziej niebezpieczne komplikacje, a nawet śmierć. Inne wirusy jelitowe zwykle powodują łagodną chorobę. Wirusy te żyją w przewodzie pokarmowym i przenoszą się z człowieka na człowieka poprzez kontakt z wydzielinami z nosogardzieli, śliną, płynem z pęcherzy lub kałem zakażonej osoby.

Wirus dłoni, pryszczycy jest kulisty, o średnicy 27-30 nm. Po dostaniu się do organizmu zalegają głównie w błonie śluzowej policzka lub jelita. Następnie przemieszcza się do okolicznych węzłów chłonnych, a następnie dostaje się do krwiobiegu powodując sepsę. Ostatecznym zatrzymaniem wirusa jest błona śluzowa jamy ustnej i skóra.

Dzieci poniżej 5 roku życia są najbardziej narażone na zarażenie się chorobą, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Starsze dzieci i dorośli również są zagrożone, ale w mniejszym stopniu. W regionach o klimacie umiarkowanym choroba występuje najczęściej latem i wczesną jesienią. Szczególnie w krajach o klimacie tropikalnym choroba może występować przez cały rok. Jeśli małe dzieci często chodzą do miejsc publicznych, takich jak przedszkola, niehigieniczne place zabaw itp., będą miały większe ryzyko zachorowania.

 

Bostonka objawy:

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do wystąpienia objawów) wynosi zwykle od 3 do 7 dni.

Początkowym objawem może być gorączka i często towarzyszy jej ból gardła. Może również wystąpić niepokój lub drażliwość. Około 1 lub 2 dni po wystąpieniu gorączki w jamie ustnej lub gardle pojawią się bolesne owrzodzenia i pęcherze. Pęcherze mogą pojawić się na dłoniach, stopach, ustach, języku, wewnątrz policzków, a czasem na pośladkach (pośladki są często spowodowane biegunką). Pęcherze rzadko powodują swędzenie u dzieci, ale mogą powodować silne swędzenie u dorosłych. Rany i pęcherze zwykle ustępują samoistnie po około tygodniu.

 

WIĘCEJ ZDJĘĆ CHOROBY =>> BOSTONKA

 

Klasyfikacja choroby dłoni, stóp i jamy ustnej u dzieci według przebiegu choroby

Stopień 1 : Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej u dzieci powoduje jedynie owrzodzenie jamy ustnej i/lub zmiany skórne.

Choroba rąk, stóp i jamy ustnej ma formę łagodną.

Stopień 2 : Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej zaczyna się od powikłań neurologicznych i łagodnych powikłań sercowo-naczyniowych. Stopień 2 dzieli się na 2 pod skale:

Stopień 2a – w bostonce u dziecka występuje 1 z następujących objawów: przerażenie mniej niż 2 razy/30 minut i nie odnotowane podczas badania lekarskiego, gorączka trwająca dłużej niż 2 dni lub gorączka powyżej 39°C z wymiotami, letarg, problemy ze snem, rozdrażnienie bez powód.

Klasa 2b : Dzieci z objawami są klasyfikowane do grupy 1 lub grupy 2:

  • Grupa 1: zaskoczone dzieci zarejestrowane podczas badania lub napady drgawkowe w wywiadzie ≥ 2 razy/30 minut lub napady drgawkowe w wywiadzie (co najmniej < 2 razy/30 minut) z jednym z następujących objawów:

    • Gęsia skórka

    • Tachykardia > 150 uderzeń/min (obliczana, gdy dziecko leży nieruchomo, bez gorączki). Tachykardia, nazywana także częstoskurczem, jest jednym z rodzajów zaburzeń rytmu pracy serca. U zdrowego człowieka w stanie spoczynku serce wykonuje od 60 do 100 uderzeń na minutę. O tachykardii mówimy, gdy tempo pracy mięśnia sercowego jest przyspieszone i wynosi ponad 100 uderzeń w ciągu minuty.

    • Dzieci z wysoką gorączką ≥ 39 stopni C nie reagują na leki przeciwgorączkowe

  • Grupa 2: dzieci z jednym z następujących objawów:

    • Objawy ataksji: drżenie, chwiejne siedzenie, chwiejny chód.

    • Jest oczopląs, zez.

    • Osłabienie kończyn (ramion, nóg) lub paraliż kończyn.

    • Porażenie nerwu czaszkowego: objawy dławienia, zmiany głosu

Stopień 3 : Choroby dłoni, stóp i jamy ustnej u dzieci z ciężkimi powikłaniami neurologicznymi, sercowo-naczyniowymi i oddechowymi

  • Szybki puls: >170 uderzeń/minutę (gdy dziecko leży nieruchomo, nie ma gorączki). Niektóre przypadki chorób dłoni, stóp i jamy ustnej u dzieci mogą mieć powolny puls (jest to bardzo poważny objaw).

  • Pocenie się, uogólnione lub miejscowe przeziębienie.

  • Wzrasta ciśnienie krwi.

  • Przyspieszony oddech, nieprawidłowe oddychanie: bezdech, oddech brzuszny, płytki oddech, wdech w klatkę piersiową, świszczący oddech, stridor krtani.

  • Zaburzenia świadomości.

  • Zwiększa się napięcie mięśni.

Stopień 4 : Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej z objawami wstrząsu

  • Dziecko wykazuje oznaki wstrząsu

  • Ostry obrzęk płuc , sinica, SpO2 < 92%.

  • Przestaje oddychać.

 

Diagnostyka Bostonki

Rozpoznanie przypadku klinicznego choroby Bostonki: Na podstawie objawów klinicznych i epidemiologii

  • Czynniki epidemiologiczne: Na podstawie wieku, pory roku, obszaru endemicznego, liczby dzieci zarażonych w tym samym okresie.

  • – Kliniczne: Typowe pęcherze na ustach, dłoniach, podeszwach, kolanach, pośladkach, z gorączką lub bez.

Potwierdzona diagnoza: lekarz może również pobrać próbkę z gardła lub pobrać próbkę kału i wysłać ją do laboratorium. Test RT-PCR lub izolat z patogennym wirusem.

Lekarz będzie musiał odróżnić chorobę Bostonkę od innych chorób wirusowych, oceniając następujące czynniki:

  • Wiek zarażonej osoby.

  • Charakterystyczne oznaki i objawy choroby.

  • Kształt wysypki lub obolałych obszarów.

 

ZDJĘCIA =>>  Choroby dziecięce

 

Bostonka leczenie

Choroba Bostonka to choroba wywoływana przez enterowirusa. Nie ma specyficznego leczenia, takiego jak leki przeciwwirusowe. Większość objawów choroby Bostonki ustępuje w ciągu 3 do 7 dni, a z czasem ustępują samoistnie. W ostrej fazie, gdy objawy są ciężkie i trudno jest przyjmować jedzenie i płyny z powodu bólu w jamie ustnej, więc może wystąpić odwodnienie. W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs lub wyczerpanie. Dlatego nawet jeśli dziecko jest chore, płyny należy podawać stopniowo i często. Jeśli ilość, którą spożywasz, jest znacznie zmniejszona, musisz zostać hospitalizowany i musi zostać podana wystarczającą ilość płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu. Głównym celem leczenia jest leczenie objawowe i agresywne środki lecznicze w celu utrzymania funkcji życiowych w ciężkich przypadkach, zwłaszcza gdy występuje niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa. Większość pospolitych chorób rąk, stóp i jamy ustnej ustępuje samoistnie w ciągu 7–10 dni.

 

Czy  dzieci, które miały chorobę rąk stóp jamy ustnej zwaną Bostonką ponownie zachorują?

Choroba Bostonka nie ma trwałej odporności, więc możliwe jest jej ponowne zachorowanie. Z drugiej strony, ponieważ istnieje wiele różnych patogenów, które powodują chorobę, możliwe jest zachorowanie po chorobie.

 

 Czy Bostonka może mieć powikłania?

Większość przypadków Bostonki choroby zniknie samoistnie, ale jeśli choroba jest wywołana przez enterowirusa 71, niektóre dzieci mogą nieć bardzo niebezpieczne powikłania, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych. Kiedy dziecko ma komplikacje, jeśli nie jest odpowiednio szybko leczone, może umrzeć w ciągu kilku godzin.

 

Bostonka jak zapobiegać:

Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej chorobie ani specyficznego leczenia. Dlatego profilaktyka jest dziś pierwszym środkiem.

Jak zapobiegać chorobie:

1. Często myj ręce mydłem i wodą.

2. Jedz gotowane jedzenie, pij gotowane jedzenie, nie pozwalaj dzieciom jeść, ssać ani ssać zabawek.

3. Regularnie myj zabawki, przybory szkolne, stoły/krzesła, podłogi mydłem lub zwykłymi detergentami.

4. Odchody i odpady dziecięce należy zbierać, przetwarzać i wyrzucać do pojemników.

5. Codzienny monitoring stanu zdrowia dzieci, w przypadku wykrycia objawów choroby u dzieci należy je odizolować i niezwłocznie zawieźć do placówek medycznych w celu zbadania i leczenia.

 

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.