Załupek

Załupek (łac. paraphimosis) zwany też hiszpańskim kołnierzem lub parafimozą występuje z powodu cofnięcia zwężonego napletka za rowkiem wieńcowym, podczas gdy niezależne cofnięcie głowy prącia z powrotem do worka napletkowego nie jest już możliwe. Zbyt wąski napletek po prostu „wcina się” w penisa, odcinając dopływ krwi i wywołując szybko narastający obrzęk. Załupek jak wygląda zdjęcie:

Załupek może wystąpić w każdym wieku. Załupek u dziecka:

W początkowej fazie parafimoza charakteryzuje się ostrym bólem i dyskomfortem w żołędzi. W tym przypadku napletek wygląda jak pierścień ściskający. Spuchnięty napletek zdjęcie:

Z powodu naruszenia odpływu krwi głowa penisa nabiera jasnego szkarłatnego koloru. Załupek, odwrotność stulejki:

Parafimoza to nagły przypadek chirurgiczny wymagający natychmiastowej specjalistycznej opieki. Jeśli objawy kliniczne zostaną zignorowane, może rozwinąć się martwica głowy z jej całkowitą martwicą.

Czasami pacjentom udaje się samodzielnie wyeliminować parafimozę w pierwszych minutach. Jednak w 90-95% przypadków należy zwrócić się o pomoc do urologa lub na doraźną pomoc.

W zależności od nasilenia stanu klinicznego urolodzy wyróżniają kilka faz załupka:

 

• Etap obrzęku. To jest wczesny okres naruszenia. Głowa penisa puchnie, zmienia kolor na niebieski. Podczas próby włożenia go z powrotem do worka napletkowego pacjent odczuwa silny ból.

• Faza obumierania zakończeń nerwowych. Kolor główki prącia zmienia się na ciemnofioletowy. Obrzęk utrzymuje się, ale ból znika. To „odczuwalne samopoczucie” jest groźnym sygnałem dla pacjenta. Nieprzyjemne odczucia znikają z powodu stopniowej śmierci zakończeń nerwowych na tle ciągłego ucisku przez napletek.

• Etap martwicy. Na tle ciągłego ściskania główki penisa stopniowo obumiera, robi się czarny. Powstają nieodwracalne zmiany. W tym okresie w obszarze zajętych tkanek może rozwinąć się zapalenie bakteryjne, co pogarsza obraz kliniczny.

Patogenetyczną podstawą parafimozy jest obecność już wstępnie zwężonego pierścienia napletka napletka (stulejki), który w pewnym momencie zaciska głowę penisa w okolicy jego rowka koronowego.

Przyczynami rozwoju załupka mogą być:
 

• wykonany uraz lub operacja narządów płciowych;

• infekcje przenoszone drogą płciową kiła, rzeżączka;

• ignorowanie zasad higieny intymnej;

• choroby dermatologiczne ( łuszczyca).

Powyższe czynniki prowadzą do powstawania blizn i zrostów między główką penisa a napletkiem, zwiększając ryzyko uszczypnięcia. Ta sama sytuacja może rozwinąć się na tle cech anatomicznych, którym towarzyszy nadmierna objętość skóry w okolicy penisa (stulejka przerostowa).

Parafimoza zanikowa, która rozwija się na tle przerzedzenia napletka, jest przyczyną jego niewłaściwego rozciągania. Rodzice, którzy od najmłodszych lat starają się samodzielnie rozwiązać problem stulejki fizjologicznej, mogą spowodować naruszenie główki prącia.

Oprócz tych powodów istnieją czynniki, które zmniejszają elastyczność skóry w okolicy penisa, zwiększając ryzyko zaklinowania się jego żołędzi:
 

• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca);

• twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic;

• reakcje alergiczne;

• częsta hipotermia lub przegrzanie okolicy pachwiny.

Częsta masturbacja w okresie dojrzewania zwiększa ryzyko parafimozy, zwłaszcza przy nierównomiernym wzroście penisa w stosunku do napletka w okresie dojrzewania.