Co szukasz ?

Grzybica jamy ustnej

Aktualizacja: 04/17/2021 - 22:59
grzybica jamy ustnej

Grzybica jamy ustnej rodzaje objawy leczenie

OPIS CHOROBY

Grzybica jamy ustnej jest chorobą zapalną, która rozwija się na tle uszkodzenia błon śluzowych przez grzyby z rodzaju Candida. Zwykle wiąże się to z pogorszeniem odporności miejscowej i ogólnej. Grzybica lub kandydoza to infekcja grzybicza wywoływana przez jeden z 20 rodzajów patogenów. Grzybica jamy ustnej zdjęcie:

grzybica jamy ustnej
Grzybica jamy ustnej 

W większości przypadków chorobę wywołuje grzyb Candida albicans. Ten rodzaj grzyba występuje u około 70% dorosłej populacji Ziemi. Szczególnie często - wśród osób palących.

Rozwój grzybic jest ułatwiony dzięki różnorodności grzybów wywołujących chorobę. Obejmuje mechanizmy genetyczne i regulacyjne zapewniające przetrwanie grzyba w różnych warunkach (kwasowość, temperatura otoczenia, ilość tlenu i składników odżywczych). Candida albicans może zmienić się z pleśni w drożdże, w zależności od środowiska.

Grzybice są szeroko rozpowszechnione na całej planecie. Ta infekcja jest endogenna. Czynnik wywołujący chorobę z reguły stale lub tymczasowo żyje na błonach śluzowych organizmu. Najczęstszym siedliskiem są jelita. Znacznie rzadziej choroba zaczyna się rozwijać natychmiast po wejściu do organizmu. Niektóre rodzaje grzybów dostają się do układu pokarmowego wraz z pożywieniem. Znane są również przypadki przenoszenia grzyba wraz z krwią podczas transfuzji na narzędzia chirurgiczne lub ręce lekarzy.

Źródłem infekcji może być uszkodzenie błony śluzowej przez samego grzyba lub inny czynnik drażniący. U zdrowej osoby grzyb praktycznie nie kolonizuje organizmu. Wymaga to czynników zewnętrznych.

Nierzadko zdarza się, że grzyb przenosi się na noworodka podczas porodu. Infekcja występuje u około 5% dzieci. Zagrożone są również osoby z próchnicą, paradontozą i innymi chorobami jamy ustnej. Wysokie ryzyko powstania grzybic u osób starszych korzystających z protez. Grzybica jamy ustnej od protezy:

grzybica od protezy
Grzybica od protezy

Zwłaszcza wśród tych, którzy nie przestrzegają zasad higieny osobistej.

Leczenie farmakologiczne sprzyja również rozwojowi kolonizacji grzybów. Około 80% osób starszych używających leków ma predyspozycje do choroby.

Zdrowy układ odpornościowy utrzymuje równowagę drożdżaków w organizmie. Przyczyniają się do tego również niektóre bakterie w organizmie. Niektóre antybiotyki zabijają te pożyteczne bakterie i mogą wywołać powstanie kandydozy.

Przyczyny grzybicy jamy ustnej

Grzybica jamy ustnej u osoby dorosłej to uszkodzenie błony śluzowej, które może wskazywać na poważne problemy zdrowotne. Do rozmnażania grzyba konieczne są dogodne warunki. Najczęściej choroba występuje u pacjentów zaniedbujących higienę jamy ustnej. Jama ustna choroba grzybica: 

jama ustna choroba grzybica
Jama ustna choroba grzybica

Obecność próchnicy, zapalnej choroby dziąseł zwiększa szanse wystąpienia zapalenia grzybiczego. Dzieje się tak, ponieważ duża liczba patogennych mikroorganizmów wyczerpuje mechanizmy obronne.

Druga grupa przyczyn to osłabienie odporności spowodowane szeregiem chorób i stanów:

  • HIV, cukrzyca;

  • choroby onkologiczne;

  • dystrofia, niedobór witamin, minerałów;

  • poprzednie operacje, ciężkie infekcje itp.

Istnieją również określone przyczyny rozwoju grzybicy. Może pojawić się po długotrwałej i silnej antybiotykoterapii. Stosowanie antybiotyków prowadzi do zniszczenia pożytecznej flory i zachwiania równowagi. To staje się przyczyną aktywnego namnażania się Candida. Grzybica jamy ustnej po antybiotyku:

Grzybica jamy ustnej po antybiotyku
Grzybica jamy ustnej po antybiotyku

Kandydoza jamy ustnej rozwija się również podczas przyjmowania wziewnych kortykosteroidów. Zwykle zmiana ma wygląd rumienia i pojawia się w miejscach kontaktu leku z błoną śluzową: w podniebieniu, języku. Wygląd języka przy grzybicy:

Wygląd języka przy grzybicy
Grzybica języka

Niektóre diety mogą wpływać na wystąpienia kandydozy jamy ustnej. Zatem przewaga węglowodanów predysponuje do aktywności grzybów. W obecności cukrów nasila się wzrost i przyczepność Candida do błony śluzowej.

Złe nawyki zwiększają ryzyko wystąpienia leukoplakii, liszaja płaskiego i innych chorób. W szczególności mówimy o paleniu. Grzybica jamy ustnej często rozwija się u pacjentów z kolczykami w języku.

Obecność protezy ruchomej jest również czynnikiem ryzyka, jeśli pacjent nie przestrzega zasad higieny. W przypadku braku czyszczenia proteza pokryta jest biofilmem zawierającym dużo grzybów, które powodować mogą wystąpienie drożdżycy jamy ustnej. Dezynfekcja jest głównym środkiem zapobiegania chorobie i częścią kompleksowego leczenia postępującej kandydozy jamy ustnej. Błona śluzowa jeżeli długo pozostaje bez tlenu, nie jest przemywana śliną - warunki te sprzyjają rozwojowi grzybów i mikroorganizmów beztlenowych. Proteza może uszkodzić błony śluzowe, jeśli nie jest dopasowana. Mikrourazy osłabiają lokalną obronę i przyczyniają się do powstania infekcji grzybiczej. Urazom mogą towarzyszyć również ostre, wyszczerbione zęby i wypełnienia, oparzenia chemiczne i termiczne.

Suchość jamy ustnej spowodowana zmniejszeniem wydzielania śliny, zmianą lepkości śliny, jej skład jest jedną z przyczyn drożdżycy w jamie ustnej. Drożdżyca jamy ustnej:

Drożdżyca jamy ustnej
Drożdżyca jamy ustnej

Może to być spowodowane innymi schorzeniami, dlatego ważne jest, aby poznać przyczyny suchości, aby skutecznie radzić sobie z konsekwencjami.

Grzybica w jamie ustnej dziecka

Grzybica w jamie ustnej dziecka
Grzybica w jamie ustnej dziecka

jest bardziej powszechna. Brak ukształtowania układu odpornościowego, kolonizacja jamy ustnej przez Candida z kanału pochwy matki podczas naturalnego porodu prowadzi do rozwoju choroby we wczesnym okresie niemowlęcym. Jednak starsze dzieci również mogą cierpieć na chorobę, która wiąże się z osłabieniem sił odpornościowych.

Rodzaje kandydozy jamy ustnej i objawy

Objawy kandydozy jamy ustnej mogą się różnić w zależności od pacjenta. Wynika to ze stopnia uszkodzenia błon śluzowych, a także ze specyfiki choroby. Istnieją cztery formy:

  • Kandydoza rzekomobłoniasta ostra

    Kandydoza rzekomobłoniasta ostra
    Kandydoza rzekomobłoniasta ostra 

     

  • Kandydoza ostra — Kandydoza ostra zanikowa (candidiasis acuta atrophica);

  • Kandydoza przewlekła zanikowa;

  • Kandydoza przewlekła hiperplastyczna (leukoplakia grzybicza)

Pomimo faktu, że schemat leczenia dla wszystkich postaci jest prawie taki sam, objawy mogą się znacznie różnić. 

Ostra kandydoza rzekomobłoniasta

Ta forma kandydozy jamy ustnej może przebiegać bezobjawowo. Kandydoza rzekomobłoniasta (pleśniawki) są to białawe lub żółtawe, miękkie zmiany o wyglądzie zsiadłego mleka, które po zdjęciu z powierzchni błony śluzowej pozostawiają czerwone, krwawiące podłoże. Zmiany te łatwo można wykryć w rutynowym badaniu jamy ustnej i zazwyczaj są otoczone zdrową błoną śluzową. Proces chorobowy może obejmować całą jamę ustną, a każda pseudobłona zawiera poplątane masy pseudostrzępek z pączkującymi komórkami drożdży, złuszczonymi komórkami nabłonka oraz resztkami rozpadłych tkanek. Pacjenci skarżą się na objawy suchości i pieczenia jamy ustnej, zaburzenia smaku i utratę apetytu Ciężki przebieg jest bardziej typowy dla niemowląt, a także u dorosłych pacjentów po antybiotykoterapii, kortykosteroidach, lekach immunosupresyjnych.

Ostra i przewlekła zanikowa kandydoza

Ostrej zanikowej kandydozie towarzyszy silne uczucie pieczenia. Może nie być białej płytki, a błona śluzowa staje się jaskrawoczerwona. Wielu pacjentów odczuwa w ustach metaliczny, kwaśny, słony lub gorzki posmak. Typowym objawem choroby jest suchość w ustach. Ta postać choroby jest często związana z leczeniem farmakologicznym. Ostra przewlekła zanikowa kandydoza

Ostra i przewlekła zanikowa kandydoza
Ostra przewlekła zanikowa kandydoza

W przewlekłej zanikowej kandydozie zaczerwienienie i pieczenie są mniej wyraźne. Zwykle choroba rozwija się na tle zakładania i noszenia protez.

Przewlekła hiperplastyczna kandydoza

Ta postać choroby jest typowa dla dorosłych. Pleśniawki jamy ustnej mogą rozprzestrzeniać się na błony śluzowe policzków, kąciki ust i wargi, tylną część języka i podniebienie miękkie. Jednym z objawów jest pojawienie się białych blaszek, które mają tendencję do zrastania się ze sobą. W miarę postępu choroby ich powierzchnia staje się szorstka, szorstka. Elementy mogą z czasem żółknąć. Formacje łączą się z błonami śluzowymi i nie można ich usunąć. Przewlekła hiperplastyczna kandydoza

Przewlekła hiperplastyczna kandydoza
Przewlekła hiperplastyczna kandydoza

 

Grzybica jamy ustnej rozpoznanie

Diagnostyka rozpoczyna się od badania i szczegółowej informacji od pacjenta: lekarz dowie się, jakie leki ostatnio były przyjmowane, czy są to choroby przewlekłe i zakaźne. Badanie cytologiczne płytki pobranej z błony śluzowej jest obowiązkowe. Jest to ważne, ponieważ nagromadzenie flory innej niż grzybicza można łatwo pomylić z infekcją grzybiczą.

Wymaz wykonuje się rano na czczo, nie trzeba myć zębów przed zabiegiem. W przeddzień ważne jest, aby odmówić jedzenia pokarmów bogatych w węglowodany, aby nie sprowokować wzrostu patogennej flory. Badania pozwalają nie tylko dokładnie określić czynnik sprawczy i rodzaj grzyba Candida, ale także poznać wrażliwość grzybów na główne leki przeciwgrzybicze. Na podstawie wyników testu lekarz określi grzyb w jamie ustnej i przepisze leki.

Grzybica jamy ustnej leczenie

Podstawą leczenia są ogólnoustrojowe i miejscowe leki przeciwgrzybicze. Leczenie drożdżycy w jamie ustnej u dorosłych dobierane jest indywidualnie. Wybór ogólnoustrojowego środka przeciwgrzybiczego zależy od rodzaju patogenu, stanu pacjenta i indywidualnych cech jego zdrowia. Istnieją środki zaradcze, na które infekcja ma minimalną odporność. 

Ponadto koniecznie stosuje się środki lokalne:

  • płyny do płukania ust;

  • żele i zawiesiny do stosowania na dotknięte obszary;

  • lokalne tabletki i pastylki do ssania do resorpcji;

  • roztwory do irygacji i aerozole;

  • maści do układania w jamie ustnej na wacikach itp.

Lekarz może przepisać apteczne środki antyseptyczne lub łagodne płukania solą fizjologiczną. 

Skuteczne leczenie grzybicy w jamie ustnej obejmuje usunięcie przyczyny. Odkażanie jamy ustnej jest bardzo ważne: leczyć zęby zniszczone przez próchnicę, usuwać nieuleczalne zęby i korzenie, których nie można już odbudować. Są to przewlekłe ogniska zapalne, więc jednoczesne oczyszczenie rany skróci czas zabiegu. Należy również usunąć kamień nazębny i płytkę nazębną. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku drożdżakowego zapalenia jamy ustnej związanego z urazem dziąseł z ostrymi krawędziami twardych osadów zębowych.

Pacjenci z ruchomymi protezami powinni zostać ponownie przeszkoleni w zakresie higieny i dezynfekcji protez. Jeśli czas użytkowania protezy dobiega końca, ważne jest, aby wymienić ją w odpowiednim czasie. Leczenie kandydozy będzie bezużyteczne, jeśli dana osoba nieprawidłowo użyje protezy i ponownie stwarza w jamie ustnej warunki do rozwoju grzybów.

Wymianie podlegają również nieodpowiednie korony, mosty i inne konstrukcje. Ważne jest również wyeliminowanie odprysków szkliwa, które stają się źródłem urazów dziąseł, błon śluzowych policzków i języka.

Palacze powinni jak najbardziej ograniczyć liczbę wypalanych papierosów lub rzucić palenie. 

W leczeniu kandydozy jamy ustnej, która rozwinęła się na tle antybiotykoterapii, należy podjąć działania w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelita i jamy ustnej. 

Dla wszystkich pacjentów leczących kandydozę istnieje kilka ogólnych zaleceń:

  • przestrzeganie higieny jamy ustnej;

  • odmowa jedzenia bogatego w węglowodany;

  • odmowa słodkich napojów.

Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które mogą podrażniać błonę śluzową: potrawy gotowane z octem, marynaty, potrawy pikantne, pieprzne, wędliny, kwaśne owoce i jagody. Nie można też jeść ciastek, wypieków drożdżowych, cukru. Lepiej dawać pierwszeństwo ciepłym potrawom. Musisz przestrzegać tej diety przez kolejne 1,5-2 miesiące po wyzdrowieniu.

W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie past do zębów z oksydazą glukozową, lizozymem, laktoferyną. Pomagają wzmocnić mechanizmy obronne błony śluzowej jamy ustnej i mogą stanowić element kompleksowej profilaktyki rozwoju stanu zapalnego. Wybór pasty do zębów należy uzgodnić z lekarzem, on zaleci najlepszy środek, a także podpowie, która szczoteczka jest odpowiednia.

Grzybica jamy ustnej zapobieganie

Specyficzną profilaktykę kandydozy w jamie ustnej przeprowadza się tylko w przypadku zakażenia wirusem HIV, pacjenta poddawanego radioterapii, terapii immunosupresyjnej lub antybiotykowej. W przypadku braku tych czynników ryzyka lekarz przedstawi zalecenia dotyczące konkretnego przypadku.

Zapobieganie chorobom grzybiczym u pacjentów z cukrzycą, astmą oskrzelową, przewlekłymi dolegliwościami ogólnoustrojowymi zapewnia kontrolę nad podstawową patologią. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza o swoim profilu, przyjmować przepisane leki.

Jeśli istnieje potrzeba antybiotykoterapii, należy przestrzegać następujących zasad:

  • przyjmować antybiotyki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;

  • obserwuj wystarczający czas trwania leczenia nie przerywaj brania przepisanych leków, gdy wystąpi poprawa;

  • jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie lub w przypadku powtarzanej antybiotykoterapii, należy profilaktycznie stosować przepisane leki przeciwgrzybicze.

Zdjęcia =>>  Grzybica jamy ustnej

Podczas leczenia astmy oskrzelowej należy porozmawiać z lekarzem o możliwości stosowania nebulizatorów. Po inhalacji ważne jest, aby wypłukać usta, aby zapobiec negatywnemu wpływowi składników leku na błony śluzowe.

Jeśli kandydoza jamy ustnej często się nawraca, lepiej przejść kompleksowe badanie: standardowe badanie lekarskie lub zastosować określone metody diagnostyczne, które wybierze lekarz. Infekcje grzybicze błon śluzowych mogą być przejawem choroby, której nie jesteś świadomy.

Klasyfikacja ICD-10: B37.0 - Zapalenie jamy ustnej wywołane przez Candida
B37.0 - Zapalenie jamy ustnej wywołane przez Candida
Pleśniawki jamy ustnej
Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/show/607,zapalenie_jamy_ustnej_wywolane_przez_candida

OBJAWY
Biały nalot na języku, Suchość , Owrzodzenia jamy ustnej

Katalog chorób: Choroby zębów i jamy ustnej
Back to Top