Co szukasz ?

Czerniak złośliwy

Aktualizacja: 06/10/2021 - 22:21
czerniak

Czerniak opis choroby objawy rozpoznanie

OPIS CHOROBY

Czerniak inna nazwa czerniak złośliwy (łac. melanoma malignum) to nowotwór złośliwy skóry, błon śluzowych lub błony naczyniowej oka wywodzący się z melanocytów. Czerniak eksponuje się w postaci podobnej pieprzyka.

Rak skóry jest jedną z najczęstszych postaci nowotworów złośliwych, która w równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety, głównie w wieku powyżej 50 lat, zwykle w otwartych obszarach ciała. Częstość występowania raka skóry stanowi około 5% całkowitej zachorowalności na raka.

 

Z klinicznego punktu widzenia istnieje kilka rodzajów czerniaka:

Czerniak powierzchowny (ang. superficial spreading melanoma) jest najczęstszym rodzajem tego typu raka skóry. Czerniak powierzchowny znajduje się w górnych warstwach skóry, a jego powierzchnia nie wystaje zbytnio ponad powierzchnię skóry zdrowej. Ten typ czerniaka najłatwiej pomylić ze zwykłym pieprzykiem lub nietypowym znamionem. Czerniak powierzchowny zdjęcie:

Czerniak powierzchowny
Czerniak powierzchowny

Czerniak guzkowy (ang. nodular melanoma) występuje u jednej czwartej wszystkich pacjentów z czerniakiem. To najbardziej agresywna forma raka skóry. Czerniak guzkowy wygląda jak ciemny guzek o różnych rozmiarach, uniesiony nad powierzchnią skóry. Czerniak guzkowy zdjęcie:

Czerniak guzkowy
Czerniak guzkowy

Czerniak soczewicowaty, czerniak z plamy soczewicowatej (ang. lentigo maligna melanoma) – występuje na głowie i szyi osób starszych. Powierzchnia tego guza jest nieco uniesiona ponad powierzchnię skóry. Czerniak z plamy soczewicowatej zdjęcie:

czerniak z plamy soczewicowatej
Czerniak soczewicowaty

Czerniak pod paznokciem, czerniak akralny (ang. acral lentiginous melanoma) występuje u co dziesiątego pacjenta z czerniakiem. Najczęściej obrzęk tworzy się pod paznokciami dużych palców. Czerniak pod paznokciem zdjęcie:

Czerniak pod paznokciem
Czerniak akralny

 

Czy czerniak występuje tylko na skórze?

Pomimo tego , że najczęstszym punktem wyjścia czerniaka jest skóra około 90%, może się on rozwinąć w innych lokalizacjach i niemal co 10-ty czerniak rozwija się pierwotnie w gałce ocznej oraz błonach śluzowych najczęściej jamy ustnej i narządów płciowych.

Czerniak powieki dolnej zdjęcie:

czerniak powieki dolnej
Czerniak powieki 

Czerniak gałki ocznej zdjęcie:

Czerniak gałki ocznej
Czerniak gałki ocznej

Czerniak błony śluzowej jamy ustnej:

Czerniak błony śluzowej jamy ustnej
Czerniak jamy ustnej

Czerniak na pięcie zdjęcie:

Czerniak na pięcie
Czerniak na pięcie

Czerniak sromu:

Czerniak sromu
Czerniak sromu

Czerniak złośliwy na plecach:

Czerniak złośliwy na plecach
Czerniak złośliwy na plecach

Czerniak może wystąpić u osób w każdym wieku, w tym u młodzieży. To niebezpieczna choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia. W większości przypadków złośliwa formacja jest zlokalizowana na skórze, łatwo ją zidentyfikować na początkowym etapie, kiedy możliwe jest wyleczenie.

 

Etapy czerniaka

Na podstawie wyników badania histologicznego odległej formacji diagnozuje się czerniaka. Całkowite usunięcie czerniaka jest bardzo ważne, co osiąga się tylko wtedy, gdy wycina się tworzenie pigmentu z wychwytem leżącej poniżej tkanki podskórnej, bez zgniatania i zbrylania, ponieważ stadium zależy i zależy od grubości guza, tak- zwana grubością Breslowa.

Dysplazja melanocytowa to początkowy etap, tzw. łagodny czerniak. Charakteryzuje się długim okresem przepływu. Leczenie choroby na tym etapie jest najskuteczniejsze.

Etapy czerniaka:

Etapy czerniaka
  • (etap 0 rys)  - w organizmie jest tylko kilka nieprawidłowych komórek produkujących pigment (melanocytów).

 

  • Stopień 1 czerniaka (etap 1 rys)  - tzw. czerniak cienki, ograniczony do górnych warstw skóry (grubość nie większa niż 2 mm przy braku owrzodzenia lub do 1 mm bez owrzodzenia lub z owrzodzeniem), bez oznak uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych;

  • Stopień 2 czerniaka (etap 2 rys)  - "gruby" czerniak - dowolna grubość, niezależnie od obecności lub braku owrzodzenia bez oznak uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych;

  • Stopień 3 czerniaka (etap 3 rys)  - czerniak, który wyszedł poza lokalizację, przerzuty przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych, niezależnie od grubości guza pierwotnego;

  • Etap 4 czerniaka (etap 4 rys)  – choroba rozprzestrzenia się po całym organizmie (głównie przez naczynia krwionośne) i objawia się w postaci przerzutów odległych.

 

Procesy złośliwe takie jak czerniak, w znamionach lub skórze mogą wystąpić pod wpływem kilku czynników:

  • przedłużona ekspozycja na promienie ultrafioletowe;

  • uszkodzenie moli lub brodawczaków;

  • zaburzenia w układzie hormonalnym;

  • zmniejszona odporność;

  • dziedziczna predyspozycja.

Zagrożone są osoby o jasnej karnacji, z reguły jasnowłose i rudowłose, osoby z wieloma piegami, pieprzykami i plamami starczymi na całym ciele. Również osoby, które nadmiernie chętnie korzystają z solarium i opalania na plaży, są podatne na wystąpienie czerniaka. Pamiętaj, że długotrwałe przebywanie na słońcu jest szkodliwe dla organizmu. Aby uniknąć przykrych konsekwencji, korzystaj z pomocnych porad ekspertów i opalaj się w godzinach porannych i wieczornych.

 

Objawy czerniaka

W postaci wczesnej czerniak jest płaską, niesymetryczną zmianą o nieregularnych, poszarpanych granicach ze zdrową skórą i nieregularnym zabarwieniu. W późniejszym stadium nowotwór ulega uniesieniu ponad otaczającą skórę. Mogą pojawić się owrzodzenie i krwawienie ze zmiany. Pierwszymi objawami choroby nowotworowej mogą być powiększenie węzłów chłonnych lub objawy związane z przerzutami.

Czerniak w większości przypadków powstaje na skórze niezmienionej (de novo) bez poprzedzających go znamion barwnikowych (tzw. „pieprzyki”), może również pojawić się w obrębie łagodnych znamion barwnikowych, szczególnie znamion dysplastycznych. Podejrzenie czerniaka mogą nasuwać nowe zmiany skórne przypominające nietypowe znamiona oraz zmiany wcześniej występujących znamion barwnikowych, szczególnie zgrubienie tych zmian, zmiana ich kształtu i granic, zmiana zabarwienia, a także pojawienie się swędzenia, bólu, krwawienia lub owrzodzenia

Zobacz więcej zdjęć czerniaka =>>  https://mojachoroba.pl/zdjecia/czerniak

Zmiany w obrębie znamienia, budzące niepokój onkologiczny, są określane jako ABCD(E):

  • A -  (asymmetry) asymetria - zmiana kształtu znamienia z okrągłej na niesymetryczną

  • B - (borders) brzegi - nierówne, postrzępione brzegi znamienia

  • C - kolor (ang. color) - zmiany w zabarwieniu znamienia: ściemnienie, rozjaśnienie, rózne zabarwienia w obrębie tego samego znamienia

  • D - (diameter) rozmiar, średnica znamienia (ang. Diameter) - ocenie powinny być poddane wszelkie znamiona o wielkości powyżej 6 mm

  • E -  (elevate) – uwypuklenie – uwypuklenie się zmiany ponad otaczający naskórek.

Diagnostyka i leczenie czerniaka

Aby nie przegapić początku tak niebezpiecznej choroby jaką jest czerniak, wszystkie znamiona na skórze należy badać pod kątem ich modyfikacji co najmniej raz na sześć miesięcy. Jeszcze lepiej w tym celu udać się do onkodermatologa - będzie on mógł przeprowadzić profesjonalne badanie i zidentyfikować wszelkie odchylenia od normy.

Jeśli istnieje podejrzenie czerniaka, lekarz może przepisać dwa rodzaje zabiegów:

  • dermatoskopia - badanie skóry za pomocą specjalnego aparatu;

  • biopsja – pobranie próbki do badania i wykrycie obecności komórek nowotworowych.

Dodatkowo można zlecić badania krwi, USG, MRI i inne badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Jeśli masz zapalenie węzła chłonnego, ale nie obserwuje się innych objawów choroby, koniecznie odwiedź szpital. Może to być oznaką rozwoju ukrytych patologii, w tym czerniaka.

Leczenie czerniaka we wczesnych stadiach polega na usunięciu pieprzyka, który uległ zmianom. Z reguły obszar do usunięcia nie przekracza 1 cm średnicy.

W późniejszych etapach najpierw wykonuje się biopsję sąsiednich węzłów chłonnych. Ponieważ komórki nowotworowe w czerniaku są słabo połączone ze sobą, łatwo się odrywają i mogą być przenoszone po całym ciele przez przepływ limfy. Jeśli biopsja nie wykryje komórek rakowych w węzłach chłonnych, zalecana jest lokalna operacja. Jeśli w przepływie limfy zostaną znalezione komórki nowotworowe, wymagane jest inne podejście. Pacjentowi przepisuje się dodatkową immunoterapię, może być konieczne usunięcie niektórych węzłów chłonnych.

Jeśli czerniak dał przerzuty do innych narządów, podejmuje się decyzję o przeprowadzeniu kompleksowego leczenia, które obejmuje operację na dotkniętych narządach, wyznaczenie radioterapii i chemioterapii.

Leczenie czerniaka na całym świecie, jest zawsze szybkie, to znaczy, że złośliwą formację należy usunąć. Podczas operacji usunięcia guza chirurg zawsze usuwa pewną część otaczającej go zdrowej tkanki. Odbywa się to w celu zapobiegania rozwojowi nawrotów komórek, które mogą pozostać w niewielkich ilościach w zdrowych tkankach.

Po usunięciu czerniaka należy co miesiąc odwiedzać lekarza, aby monitorować powrót do zdrowia. Wszelkie zmiany w obszarze operacji wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pacjenci z trzecim i czwartym stadium choroby potrzebują stałych konsultacji z onkologiem oraz badań okresowych (badania krwi, prześwietlenia).

Profilaktyka czerniaka

Najważniejszą częścią profilaktyki jest unikanie nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV:

  • opalać się tylko w bezpiecznych godzinach (rano i wieczorem);

  • jeśli masz cienką jasną skórę, dużo pieprzyków i piegów, używaj kremu przeciwsłonecznego o wysokim stopniu ochrony;

  • w okresach wysokiej aktywności słonecznej staraj się pozostawać w cieniu;

  • chroń twarz przed słońcem za pomocą kapelusza z szerokim rondem.

Unikaj odwiedzania solarium, jeśli jesteś zagrożony powstaniem czerniaka. Nie zapomnij również o regularnej autodiagnozie znamion. Jeśli zauważysz jakiekolwiek, nawet najmniej znaczące zmianyna skórze skontaktuj się z lekarzem.

 

Klasyfikacja ICD-10: C43 - Czerniak złośliwy skóry

C43.0 - Czerniak złośliwy wargi
Nie obejmuje: czerwień wargowa (C00.0-C00.2)
C43.1 - Czerniak złośliwy powieki, łącznie z kątem oka
C43.2 - Czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego
C43.3 - Czerniak złośliwy innych i nieokreślonych części twarzy
C43.4 - Czerniak złośliwy skóry owłosionej głowy i skóry szyi
C43.5 - Czerniak złośliwy tułowia
Odbytu:
- brzegów
- skóry
Skóry okolicy odbytu
Skóry sutka
Nie obejmuje: odbyt BNO (C21.0)
C43.6 - Czerniak złośliwy kończyny górnej łącznie z barkiem
C43.7 - Czerniak złośliwy kończyny dolnej łącznie z biodrem
C43.8 - Czerniak złośliwy skóry przekraczający wyżej określone granice
C43.9 - Czerniak złośliwy skóry, nie określony
Czerniak (złośliwy) BNO

Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/index/1091,czerniak_zlosliwy_skory

OBJAWY
Plamy na skórze

Katalog chorób: Choroby skóry
Back to Top