Zakażenie wirusem HIV jest obecnie nieuleczalną chorobą wywoływaną przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), który niszczy komórki ludzkiego układu obronnego (odpornościowego). Osoby zakażone wirusem HIV w końcu tracą zdolność zwalczania wszelkich infekcji.
AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) to ostatni etap zakażenia wirusem HIV. Osoba z AIDS może żyć bez leczenia od dwóch do trzech lat. Leki tylko pomagają zatrzymać rozwój infekcji.
Jaka jest różnica między HIV a AIDS?
AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) jest ostatnim i najpoważniejszym etapem zakażenia wirusem HIV. Niszczycielski wpływ, jaki HIV wywiera na układ odpornościowy człowieka od kilku lat, prowadzi do rozwoju niedoboru odporności. Oznacza to, że wszelkie infekcje, wirusy i choroby nie napotykają już na swojej drodze „zwalczenia przez układ imunologiczny”, a organizm nie jest już w stanie z nimi walczyć. Pacjent z AIDS zapada na wiele poważnych chorób, na które w końcu umiera.
HIV należy do podrodziny lentiwirusów z rodziny retrowirusów. Po raz pierwszy został wyizolowany z leukocytów pacjenta z limfadenopatią w 1983 roku. Odkrycia wiriusa hiv dokonał francuski zespół uczonych Luca Montagniera, pracujący w Instytucie Pasteura. W roku 1984 wirus został też wyizolowany przez amerykański zespół Roberta Gallo, który dowiódł, że to właśnie ten wirus powoduje AIDS. Za wyizolowanie wirusa HIV Luc Montagnier wraz z Françoise Barré-Sinoussi otrzymali w 2008 r. Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny.
Obecnie istnieją 2 typy wirusów: HIV-1 i HIV-2, które różnią się właściwościami strukturalnymi i antygenowymi.
Cząstka wirusa to jądro zawierające: podwójne wirusowe RNA, odwrotną transkryptazę, integrazę, proteazę. Wokół jądra znajduje się otoczka, w której zlokalizowana jest glikoproteina gp 120. W genomie ludzkiego wirusa niedoboru odporności znajdują się również geny (env, pol, gag), które są odpowiedzialne za produkcję białek otoczki, rewertazy, struktur jądrowych i innych genów (tat, rev, vif, vpr, vpu, nef). HIV-2 różni się budową genów od HIV-1, a poszczególne szczepy HIV-1 mają zmienność genów. W ostatnich latach w zależności od budowy genów wyróżniono „podtypy” lub „clides”, oznaczone dużymi literami alfabetu łacińskiego A-H, O itd., Które wyróżnia się z nierównomierną częstotliwością w różnych okresach czasu na różnych terytoriach globu.
Należy zauważyć że różne podtypy HIV mogą dominować w różnych zakażonych populacjach.
Kiedy traci aktywność i w jakich temperaturach ginie wirus hiv. Wirus HIV traci aktywność po wysuszeniu w temperaturze + 30 ° С po 3 dniach, w temperaturze + 23 + 27 ° С po 7 dniach, w + 54 + 56 ° С po 5 godzinach.
We krwi w zamrożonej surowicy aktywność HIV może utrzymywać się do 10 lat , w zamrożonym nasieniu przez kilka miesięcy .
Trzeba mieć na uwadze iż w warunkach naturalnych HIV w postaci wysuszonej może utrzymywać się przez kilka godzin lub kilka dni tylko w płynach zawierających dużą ilość wirusa (krew, ejakulaty).
Kiedy HIV jest zakażony glikoproteiną gp 120, która znajduje się w błonie otaczającej jądro, wiąże się z receptorami CD4 ludzkich komórek. Następnie HIV dostaje się do komórki, gdzie DNA HIV powstaje pod działaniem odwrotnej transkryptazy, która wiąże się z DNA komórki gospodarza i następuje wytwarzanie cząstek wirusa. Komórki CD4 należą do krążących elementów krwi, limfy, płynu tkankowego i elementów tkanki nerwowej. Aktywne rozmnażanie wirusa HIV obserwuje się tylko w limfocytach i niektórych makrofagach, co wskazuje na obowiązkowy udział tych komórek w rozwoju choroby. Jednak te komórki (limfocyty, makrofagi) znajdują się w nienaruszonych obszarach jamy ustnej, pochwy i jelit, co ogranicza prawdopodobieństwo zakażenia nowego żywiciela.
Źródłem wirusa HIV jest chory człowiek, u którego cząsteczki wirusa znajdują się w dużych ilościach w prawie wszystkich płynach biologicznych (krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, nasieniu, mleku matki, wydzielinie z pochwy).
Drogami infekcji hiv mogą być:
-
podczas stosunku płciowego z zakażaną osobą;
-
podczas transfuzji zakażonej krwi i jej preparatów;
-
stosowanie sprzętu medycznego zakażonego wirusem HIV;
-
przez łożysko (od zakażonej matki do dziecka w ciąży),
-
podczas porodu, podczas karmienia piersią (od zakażonej matki do dziecka );
Należy zauważyć, że unoszące się w powietrzu kropelki w których znajduje się wirus hiv, żywność na której znajduje się wirus, sprzętgospodarstwa domowego, przez owady wysysające krew np. komary (wirus HIV szybko umiera w ich organizmie) i inne sposoby infekcji nie mają znaczenia .
Najbardziej realna forma przenoszenia wirusa HIVmoże przenikać przez uszkodzoną skórę bezpośrednio do narządów wewnętrznych. Paradoksem jest, że możliwości przenoszenia wirusa HIV są ograniczone lokalizacją wirusa w organizmie, niską opornością w środowisku, brakiem wektora, ale HIV nadal szybko się rozprzestrzenia. Z epidemiologicznego punktu widzenia ważny jest czas pojawienia się przeciwciał przeciwko HIV, które zwykle są wykrywane do 3 miesięcy od momentu zakażenia (rzadko później) , a liczba przeciwciał może znacznie spaść przed śmiercią chorego na AIDS.
Według statystyk grupami ryzyka są:
-
70-80 % to homoseksualiści, alkoholicy;
-
od 10% do 40% narkomanów (grupowe stosowanie niesterylnych strzykawek do dożylnego, domięśniowego i dożylnego podawania narkotyków);
-
prostytutki;
-
osoby, które otrzymały transfuzję krwi lub produktów krwiopochodnych (bez wcześniejszego badania na zakażenie wirusem HIV).