Grypa to ostra choroba zakaźna przenoszona przez aerozole powietrze, wywoływana przez wirusy. Grypa może mieć postać łagodną, w przypadku której rokowanie jest dość korzystne i może mieć przebieg skomplikowany ostry, który może mieć bardzo poważne konsekwencje, aż do śmierci włącznie. Obecnie istnieje kilka rodzajów grypy.
Grypa jest ostrą chorobą wirusową, która atakuje górne i dolne drogi oddechowe, której może towarzyszyć ciężkie zatrucie i prowadzi do poważnych powikłań u osób starszych i dzieci:
-
Wirus grypy występuje we wszystkich krajach i na wszystkich kontynentach.
-
Szczyt zachorowań występuje w miesiącach chłodnych (zimowych).
-
Wirus grypy potrafi wywołać epidemie i pandemie (epidemia obejmująca wiele krajów i kontynentów).
-
Główną metodą przenoszenia wirusa z człowieka na człowieka jest przenoszenie się drogą powietrzną.
-
Obecnie zidentyfikowano ponad 2000 wariantów wirusa grypy różniących się widmem antygenowym ( liczba wirusów rozpoznanych cały czas się powiększa ).
Grypa nadal jest jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności ludzi na świecie. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia, co roku choruje na nią około 100 mln ludzi, z czego umiera od 500 tys. do 1 mln.
Powikłania po grypie u pacjenta źle leczonego dotyczą przede wszystkim:
-
układu oddechowego: wtórne bakteryjne (meningokokowe) zapalenie płuc i oskrzelików, szczególnie u niemowląt i dzieci oraz osób starszych,
-
ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie mózgu i opon mózgowych, nasilenie objawów choroby Parkinsona, czy ataków padaczki,
-
innych układów
• najczęściej występuje zapalenie ucha środkowego,
• zapalenie mięśnia serca i osierdzia,
• zapalenie mięśni i mioglobinuria.
Grypę wywołuje wirus: jest to cząstka zbudowana z białek i kwasów nukleinowych (RNA i DNA). To nie jest ( żywy ) organizm w zwykłym znaczeniu tego słowa i nie jest to bakteria.
Wirus grypy został po raz pierwszy wyizolowany w 1933 r. przez Smitha, Andrewesa i Laidlawa, a w latach czterdziestych ubiegłego stulecia określono jego budowę, zdolność do wywoływania hemaglutynacji oraz nauczono się go namnażać.
Wirus grypy należy do rodziny ortomyksowirusów (łac. Ortomyxoviridae), do której zaliczamy trzy rodzaje wirusów - A, B i C. Dalszy podział następuje wzdłuż podtypów białek powierzchniowych hemaglutyniny i neuraminidazy.
Hemaglutynina (litera H w podtypach wirusa grypy od łacińskiej nazwy Hemagglutinin) jest białkiem powierzchniowym wirusa grypy, dzięki czemu może być wiązane z komórkami zakażonego organizmu (hemaglutynina jest zlokalizowana na powierzchni wirusa grypy, odpowiedzialne za jego wnikanie do komórki gospodarza ). Jest to warunek konieczny do namnażania się wirusa, ponieważ w środowisku zewnętrznym wirus grypy jest bardzo niestabilny i szybko umiera. Obecnie istnieje 16 znanych podtypów hemaglutyniny (H1-H16).
Neuraminidaza (litera N w podtypach wirusa grypy z łacińskiego Neuraminidazy) jest enzymem, który jest częścią otoczki wirusa grypy. Określa jego zdolność wnikania do komórki docelowej poprzez niszczenie receptorów komórkowych, a także ułatwia uwalnianie nowych cząstek wirusa z komórek (dzięki czemu wirus się rozmnaża). Istnieje 9 znanych podtypów neuraminidazy (N1-N9).
Jeśli określono symbol grypy A / H1N1, jest to wirus grypy z rodzaju A, który ma pierwszy podtyp hemaglutyniny i pierwszy podtyp neuraminidazy. Te same białka antygenowe wirusa grypy mogą wyjaśniać różnorodność odmian wirusa. Nawet jeśli weźmiemy 16 podtypów hemaglutyniny i 9 podtypów neuraminidazy (a są one znane tylko dlatego, że w przyrodzie mogą istnieć inne podtypy), to liczba kombinacji tych dwóch białek w cząsteczce wirusa może już osiągnąć 144 warianty. Co więcej, każdy taki wirus potrzebuje własnego przeciwciała i własnej cząsteczki odporności.
Dobrze, że nie wszystkie kombinacje są zdolne do zakażenia ludzi (w tej chwili dla ludzi są to kombinacje hemaglutyniny H1, H2, H3 i, z małym prawdopodobieństwem, H5 i neuraminidazy N1 i N2), a niektóre istnieją tylko hipotetycznie. Jednak ze względu na dużą zmienność wirusa grypy dochodzi do ciągłych mutacji i tworzenia nowych kombinacji antygenów, co komplikuje walkę z tym wrogiem naszego zdrowia. Dodatkowo można dodać tutaj, że wirus w organizmie szybko się rozprzestrzenia we wczesnych stadiach, podczas gdy nasza odporność się waha, a otrzymasz obraz choroby charakterystycznej dla grypy.
Istnieją trzy rodzaje wirusa grypy
-
wirus typu A (chorują ludzie i inne ssaki, m.in. świnie, konie oraz ptaki),
-
wirus typu B (chorują tylko ludzie) ,
-
wirus typu C (chorują tylko ludzie).
Wirus grypy jest bardzo zmienny. Każdego roku pojawiają się nowe podgatunki (szczepy) wirusa, z którymi nasz układ odpornościowy jeszcze się nie spotkał i dlatego nie może sobie z nimi łatwo poradzić. Dlatego szczepionki przeciwko grypie nie zapewniają 100% ochrony - zawsze istnieje możliwość nowej mutacji wirusa.
Typ wirusów A i B to coroczne epidemie na świecie, które dotykają do dwudziestu procent populacji. Typowe objawy pierwszych dwóch rodzajów grypy to ogólne osłabienie, kaszel, wysoka gorączka. Typ C jest rzadszy i ma podobne objawy.
Wirus grypy A i jego odmiany mogą zarażać zarówno ludzi, jak i zwierzęta, chociaż częściej występują u ludzi. Dzikie ptaki często są nosicielami tego typu wirusa. Szczepy wirusa typu A stale się zmieniają i z reguły to właśnie te typy grypy powodują poważne epidemie. Wirus typu A2 (i inne typy grypy typu A) przenoszony jest przez osoby już zarażone, nie tylko przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez kontakt bezpośredni, ale także przez kontakt pośredni (przy dotykaniu powierzchni, wszelkich przedmiotów itp.).
W przeciwieństwie do typu A, wirus grypy typu B został wykryty tylko u ludzi. Ten typ grypy może być mniej poważny niż wirus grypy typu A, ale czasami typ B może być niezwykle trudny do przenoszenia. Ten typ grypy nie jest klasyfikowany do podtypów i nie powoduje pandemii. W rzeczywistości pandemia jest masową chorobą ludzką. Tak samo jak epidemia. Różnią się jednak skalą. Jeśli epidemię zwykle nazywa się ogniskiem choroby, gdy jej rozpowszechnienie przekracza pewien poziom dla danego regionu, to pandemią staje się, gdy przekroczy granice państwa, w którym powstała, a liczba zarażonych jest porównywalna z liczbą ludności.
Wirus grypy typu C występuje również u ludzi. Jest jednak słabszy niż którykolwiek z typów i podtypów A lub B. Ludzie z reguły dość łatwo przenoszą wirusa grypy typu C. Ten typ wirusa ponadto nie wywołuje epidemii.
Jak wszystkie choroby zakaźne, grypa przenosi się ze źródła na podatny organizm. Chory z oczywistymi lub niewidocznymi objawami klinicznymi jest źródłem grypy. Szczyt zaraźliwości występuje w pierwszych sześciu dniach choroby.
Mechanizm przenoszenia grypy to aerozol, wirus rozprzestrzenia się poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Wydalanie następuje ze śliną i flegmą (podczas kaszlu, kichania, rozmowy), która w postaci drobnego aerozolu rozprzestrzenia się w powietrzu i jest wdychana przez inne osoby.