Choroba
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to choroba zapalna tarczycy spowodowana atakiem określonych białek na funkcjonalne komórki organizmu. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma charakter genetyczny i należy do chorób autoimmunologicznych, czyli takich, w których układ odpornościowy atakuje własne komórki i tkanki. Jest jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy znane szerzej jako choroba Hashimoto dotyka coraz większej ilości osób na świecie. Częstość występowania choroby autoimmunologicznego zapalenia tarczycy waha się według statystyk od 0,1-1,5% u dzieci do 6-12% u kobiet po 60. roku życia (kobiety chorują około 5-6 razy częściej niż mężczyźni).
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest często określana jako choroba Hashimoto, która dotyka coraz większej ilości osób na świecie. Hashimoto nazywa się naukowiec, który po raz pierwszy był w stanie opisać patologię i zidentyfikować czynniki wywołujące jej rozwój. Jest to choroba, w której układ odpornościowy człowieka zaczyna niszczyć strukturę tarczycy, niszcząc komórki.
Często prowadzi to do niedoczynności tarczycy, stanu, w którym tarczyca przestaje wytwarzać wymaganą ilość hormonów. Z tego powodu może ucierpieć układ sercowo-naczyniowy i procesy metaboliczne.
Zapalenie tkanek staje się przewlekłe w wyniku zmian autoimmunologicznych. Całkowite wyleczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie jest możliwe, ale lekarze pomagają wyeliminować objawy, usunąć konsekwencje braku hormonów i chronić organizm przed uszkodzeniami.
Wole tarczycy to inaczej powiększenie gruczołu tarczycowego. Występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn i dotyczy ok. 7 proc. całej populacji.
Wole proste to pojęcie, które obejmuje stany powiększenia gruczołu tarczowego, nie dające nadczynności hormonalnej i objawów związanych z jego zaburzoną czynnością hormonalną. Wyróżniamy dwa typy wola: wole proste oraz wole guzowate.
Klasyfikacja choroby autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma kilka postaci przebiegu, oto główne z nich:
-
Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Pojawia się z powodu zwiększonego wzrostu limfocytów T. Na tle tej patologii autoimmunologicznej rozwija się niedoczynność tarczycy. Najczęstsza postać choroby.
-
Poporodowe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Występuje również bardzo często, pojawia się w wyniku zmiany struktury kobiecego ciała w czasie ciąży i skoków hormonów.
-
Bezobjawowe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Najbardziej nieprzewidywalny typ, trudno zrozumieć przebieg kursu, trudno zauważyć zaburzenia hormonalne na pierwszym etapie. Aby go zidentyfikować, zaleca się okresowe kompleksowe badanie.
-
Zapalenie tarczycy wywołane cytokinami. Występuje z powodu przyjmowania leków farmakologicznych z uszkodzeniem wątroby, zaburzeniami krwi. Proces leczenia jest długi i złożony.
Nowoczesne metody diagnostyczne umożliwiają dokładne określenie postaci choroby, poziomu hormonów i stanu tarczycy. Następnie lekarz przepisuje leczenie w zależności od formy. W większości przypadków autoimmunologiczne zapalenie tarczycy można leczyć bardzo skutecznie. Nie da się go całkowicie wyleczyć, ale łatwo jest zapobiec dalszemu rozwojowi autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy. Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistami w celu uzyskania pomocy i metody leczenia.
Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Przyczyny i mechanizm rozwoju patologii autoimmunologicznych nie są w pełni poznane. Istnieją czynniki, które mogą wywołać rozwój zapalenia tarczycy Hashimoto:
-
ciężkie choroby wirusowe ( ARVI , odra, różyczka, świnka itp.);
-
obecność przewlekłych ognisk infekcji bakteryjnej ( zapalenie migdałków, próchnica, ropnie);
-
długi przebywanie na słońcu;
-
silny stres psycho-emocjonalny;
-
urazy i operacje tarczycy;
-
nadmiar jodu.
Okoliczności te są jedynie wyzwalaczami rozwoju zapalenia tarczycy u osób z genetyczną skłonnością do procesów autoimmunologicznych.
Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Z powodu niszczenia mieszków włosowych zmniejsza się liczba komórek wydzielających hormony, a organizm odczuwa niedobór tyroksyny i trójjodotyroniny, głównych hormonów tarczycy. Dzieje się to stopniowo, w pierwszych latach choroba nie objawia się w żaden sposób, jednak z czasem pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy :
-
senność,
-
brak energii,
-
podwyższone ciśnienie krwi,
-
apatia,
-
zaburzenia stolca,
-
zwiększona potliwość,
-
obrzęk twarzy, powiek,
-
obrzęki na ciele,
-
przyrost masy ciała przy zmniejszonym apetycie,
-
zaparcia,
-
suchość skóry,
-
wypadanie włosów, w tym brwi,
-
łamliwość i wypadanie włosów,
-
obniżone libido,
-
zaburzenia cyklu miesiączkowego, poronienia, obniżona płodność,
-
zaburzenia psychiczne typu depresyjnego.
Czasami, przy dużej intensywności niszczenia tkanki tarczycy, w początkowych stadiach rozwoju choroby autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obserwuje się objawy nadczynności tarczycy (nadmiar hormonów): utrata masy ciała, gorączka, pocenie się, „wilczy” apetyt. Ale obraz kliniczny szybko zostaje zastąpiony objawami niedoczynności tarczycy.
Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Jeśli podejrzewasz zapalenie tarczycy lub inne patologie tarczycy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem. To właśnie ten lekarz przepisuje badania, dowiaduje się o możliwych przyczynach dysfunkcji tarczycy i decyduje, jak leczyć pacjenta. Na wizycie lekarz zbada pacjenta i oceni stan jego skóry, powiększenie i bolesność tarczycy, dowie się o dolegliwościach, wywiadzie rodzinnym i chorobach współistniejących. W zależności od obrazu klinicznego można przepisać pewne badania.
W postawieniu diagnozy pomogą:
-
Badanie krwi - ogólnie, na hormony TSH, T3, T4 i przeciwciała przeciwko nim.
-
Ultradźwięki to niedrogie, szybkie i pouczające badanie do oceny stanu gruczołu, jego wielkości, jednorodności strukturalnej, obecności węzłów, pieczęci, obszarów włóknistych i innych patologii.
-
Scyntygrafia pomoże odróżnić zapalenie tarczycy z tyreotoksykozą od innych chorób o podobnych objawach. Opiera się na właściwości dotkniętego gruczołu, aby nie gromadzić środka kontrastowego w dużych ilościach.
Po wyjaśnieniu diagnozy endokrynolog wybiera metodę leczenia.
Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy trwa dość długo. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że lekarze nie wyleczą choroby w 100%, nie ma specjalnej terapii na tę chorobę. Ci, którzy obiecują trwale wyeliminować taką chorobę, delikatnie mówiąc, kłamią. Jednak skuteczna terapia pozwala ustabilizować stan pacjenta, kontrolować zapalenie tarczycy. Leczenie odbywa się w ten sposób:
-
Jeśli choroba jest w stanie nadczynności, stosuje się metodę eliminowania objawów choroby. Lekarze zapobiegają chorobom serca za pomocą beta-blokerów.
-
Wraz z rozwojem niedoczynności tarczycy stosuje się syntetyczne substytuty składników hormonalnych. „Sztuczne” hormony mogą kontrolować ich produkcję w tarczycy. Stopniowo zmniejszaj ilość, aż do przezwyciężenia niedoczynności tarczycy. Szczepionka jest podawana regularnie, nie można przerwać kursu hormonalnego bez konsultacji ze specjalistą.
-
Innym sposobem kontrolowania układu autoimmunologicznego jest zastosowanie korekty immunomodulacyjnej. W celu wzmocnienia układu odpornościowego stosuje się specjalne szczepienia. Konieczne jest regularne szczepienie pacjentów, u których zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przeciwko grypie i innym chorobom zagrażającym odporności.
-
Stosowane są niesteroidowe składniki przeciwzapalne. Mogą mieć postać tabletek lub lekarz podaje zastrzyki.
-
Jeśli rozwinie się podostre zapalenie tarczycy, tę formę autoimmunologicznego zapalenia tarczycy leczy się glikokortykosteroidami.
-
Czasami dochodzi do przerostu tkanki tarczycy. Może to prowadzić do rozwoju raka. W takim przypadku lekarze zalecają operację usunięcia gruczołu. Zdarza się to rzadko, ale nadal musisz wykonywać operacje.
W przypadku stwierdzenia oznak nieprawidłowego działania tarczycy należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Wykonuje się badania, przeprowadza się diagnostykę, lekarz patrzy na stan krwi i wybiera sposób na zlikwidowanie dolegliwości. Podczas leczenia możliwe są zmiany w organizmie, ponieważ proces ten jest związany z hormonami. Ale zintegrowane podejście do zdrowia pomaga wzmocnić organizm i żyć długo.
Komplikacje autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Nieleczona autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, może skutkować powikłaniami takimi jak niepłodność, niedokrwistość i niewydolność serca.
ICD-10: E06.3 - Zapalenie tarczycy autoimmunologiczne
Zapalenie tarczycy Hashimoto
Hashimototoxicosis (przemijająca)
Wole limfoidalne
Zapalenie tarczycy limfocytarne
Wole limfocytowe
Objawy choroby