Pojawienie się widocznej krwi w kale zawsze budzi wielkie obawy u człowieka ponieważ z jakiegoś powodu ogólnie przyjmuje się w społeczeństwie, że jest to główny objaw raka okrężnicy. Krew w kale jest rzeczywiście alarmującym sygnałem, którego nie można zignorować, jednak objaw ten można zaobserwować nie tylko w onkologii jelit, ale także w wielu innych chorobach.
Przyczyny krwi w kale
Kał z krwią widoczną gołym okiem najczęściej obserwuje się przy hemoroidach, szczelinach odbytu, raku jelita grubego i zapaleniu okrężnicy. Warto zauważyć, że charakter krwawienia z odbytu w każdej z wymienionych chorób ma pewne różnice.
Hemoroidy
Choroba zapalna żył hemoroidalnych odbytnicy, której towarzyszy ekspansja i zakrzepica hemoroidów.
Krwawe wydzieliny są zwykle skąpe, jasno szkarłatne lub jaskrawoczerwone. W rzadkich przypadkach obserwuje się ciemną krew lub krwawe skrzepy. Najbardziej widoczna cecha: krew nie miesza się z kałem.
Inne objawy hemoroidów: ból, swędzenie, uczucie pełności w odbytnicy, wypadanie hemoroidów na zewnątrz.
Szczelina odbytu
Pęknięcie błony śluzowej kanału odbytu, najczęściej pochodzenia urazowego.
Wzór krwawienia przypomina objawy hemoroidów: szkarłatną lub czerwoną krew, niezmieszaną z kałem. Ilość krwi jest zwykle niewielka, chociaż przy dużych pęknięciach utrata krwi może być znaczna.
Inne objawy szczeliny odbytu to: ból podczas wypróżnień, który szybko ustępuje po wypróżnieniu; czasami, jeśli luka jest zaogniona - uczucie pełności.
Rak jelita grubego
Złośliwy guz jednej lub więcej części okrężnicy.
Krew może być czerwona lub wyraźnie czarna. Charakterystyczna cecha: krew uwalnia się na początku defekacji, a nie na końcu, jak w przypadku hemoroidów lub szczeliny odbytu. W niektórych przypadkach wszystkie wydalane odchody mogą w całości nabrać krwawego koloru.
Inne objawy raka jelita grubego: obecność dużej ilości śluzu lub ropy w stolcu, specyficzny zapach stolca, bolesność w jamie brzusznej, nieprawidłowe stolce, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, wzdęcia, ciągłe osłabienie i zmęczenie, nagła utrata masy ciała.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Zapalenie błony śluzowej jelita grubego z owrzodzeniem (rany).
Krew zawsze miesza się z kałem, ale częściej w postaci subtelnych plam lub krwawego śluzu. W późniejszych stadiach choroby krew lub krwawy śluz mogą uwalniać się nawet poza wypróżnieniem.
Inne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: częste i luźne stolce, o cuchnącym zapachu, czasem z domieszką ropy; chęć wypróżnienia jest częsta; skurczowy ból brzucha, często po lewej stronie; ciągłe wzdęcia; ogólne osłabienie i silne wycieńczenie.
Inne powody
Obecność krwi w stolcu można zaobserwować w niektórych innych chorobach:
-
wrzody żołądka i dwunastnicy;
-
choroba Crohna;
-
polipy jelitowe;
-
syfilityczne wrzody odbytnicy;
-
rzeżączkowe zapalenie odbytu itp.
Osobną grupę przyczyn krwawych zanieczyszczeń w kale należy zaliczyć do różnych chorób zakaźnych jelit o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub pierwotniakowym (pasożytniczym): czerwonka, salmonelloza, zatrucie jadem kiełbasianym, enterowirusy, rotawirusy, cytomegalowirusy, amebiaza i inne. Każda infekcja jelitowa ma swój specyficzny obraz kliniczny, ale ogólnie przebieg większości infekcji jelitowych przypomina wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Należy wziąć pod uwagę, że krew nie zawsze jest widoczna w kale. Jeśli źródło krwawienia znajduje się w górnym odcinku przewodu pokarmowego, traci swój czerwony kolor i zmienia kolor na czarny. W takich przypadkach mówią o ukrytej krwi w kale.
Czarne odchody i smoliste skrzepy są charakterystyczne dla niebezpiecznych chorób:
-
Krwawienie z żył przełyku.
-
Wrzód żołądka lub dwunastnicy.
-
Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
-
Choroba refluksowa przełyku przełyku.
-
Nowotwory przełyku.
-
Gruźlica jelit.
-
Rak jelita grubego, łagodne guzy.
-
Polipy.
-
Marskość wątroby.
Przyczyną mogą być również problemy z naczyniami krwionośnymi i uszkodzeniem tętnic narządów wewnętrznych. U dzieci obecność krwi w kale może wskazywać na dysbiozę, niedrożność jelit i reakcje alergiczne.
Co zrobić, jeśli w stolcu jest krew
W takiej sytuacji może być tylko jedno prawidłowe rozwiązanie - niezwłocznie udaj się do proktologa, który przeprowadzi badanie, przepisze niezbędne badania laboratoryjne lub instrumentalne, po czym postawi trafną diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie. Jak pokazują statystyki, około 60-70% krwawień z odbytu jest powodowanych przez hemoroidy, które z powodzeniem można leczyć współczesną medycyną, dlatego nie należy od razu podejrzewać raka i odkładać wizyty u lekarza w obawie przed „usłyszeniem złej diagnozy”.