Co musisz wiedzieć o alergiach na leki

W ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba leków i różnorodność ich nazw handlowych znacznie wzrosła, powstały również suplementy diety, które są sprzedawane w dużych ilościach w aptekach i one też mogą wykazywać alergie skórne. Z jednej strony jest to dobre, ponieważ zwiększa skuteczność leczenia wielu chorób i wzmacnia się organizm. Jest jednak minus: wraz ze wzrostem spożycia leków zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ich stosowania, w tym alergii na leki. Statystyki mówią same za siebie. Przed pojawieniem się sulfonilidów (koniec lat 30. XX wieku) powikłania farmakoterapii obserwowano tylko u 0,5 - 2 % pacjentów, a obecnie tylko u pacjentów szpitalnych występują u 15-35% przypadków.

Alergia na leki wiąże się z reakcją układu odpornościowego na wnikanie obcej substancji do krwiobiegu organizmu człowieka w tym przypadku leku. Alergię może wywołać prawie każdy lek, w tym lek przeciwalergiczny. Ale są leki, które powodują reakcje alergiczne częściej niż inne.

W rankingu najbardziej alergizujących leków prym wiodą antybiotyki. Szczególnie często alergie wywołują tak zwane B-laktamy (penicylina, amoksycylina, cefazolina, cefotaksym itp.) Oraz sulfonamidy (streptocid, cefotaksym itp.). Na drugim miejscu są niesteroidowe leki przeciwzapalne. W tej grupie znajdują się prawie wszystkie leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, podawane w aptekach. Leki znieczulające miejscowo - nowokaina, lidokaina itp. Często wywołują alergie, a często alergenem są leki zawierające jod. Jednocześnie pamiętaj, że jod zawiera większość leków stosowanych w badaniach rentgenowskich z kontrastem (irygoskopia, urografia, angiografia). Dość często szczepionki i serum powodują alergie.

Należy mieć świadomość, że podczas leczenia lekami mogą wystąpić następujące rodzaje reakcji i powikłania:

1.     Reakcje toksyczne , powstające w przypadku przekroczenia dopuszczalnej dawki substancji leczniczej. Reakcje toksyczne mogą rozwinąć się u pacjentów z chorobami wątroby i nerek, ponieważ nadmiar dawki leku w tych przypadkach występuje z uszkodzeniem wątroby i nerek z powodu pogorszenia wydalania leków z organizmu.

2.      Efekty uboczne (bóle głowy, brzucha itp.), Których listę można znaleźć w części dotyczącej skutków ubocznych leku w instrukcji jego stosowania. Przykładem jest senność po zażyciu leków przeciwhistaminowych.

3.     Efekty wtórne (zaburzenie flory jelitowej, zakażenie grzybicze błon śluzowych itp.).

4.     Reakcja odstawienia, która występuje po zakończeniu długotrwałego leczenia niektórymi lekami.

5.      Reakcje alergiczne.

6.     Fałszywe reakcje alergiczne - reakcje podobne do reakcji alergicznych w obrazie klinicznym, jednak pod względem patogenezy różnią się zasadniczo tym, że powstają bez udziału układu odpornościowego.

Co to jest alergia

Układ odpornościowy pomaga chronić organizm człowieka przed chorobami. Został stworzony ewolucyjnie w celu zwalczania wirusów, bakterii, pasożytów i innych niebezpiecznych substancji. W przypadku alergii na lek układ odpornościowy myli lek znajdujący się w organizmie jako wirusa bakterię pasożyta. W odpowiedzi na to, co uważa za zagrożenie, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała. Są to specjalne białka zaprogramowane do atakowania najeźdźcy. W tym przypadku atakują lek. Ta odpowiedź immunologiczna organozmu prowadzi do zwiększonego stanu zapalnego, który może powodować takie objawy, jak wysypka, obrzęk, zaczerwienienie lub duszność. Odpowiedź immunologiczna może wystąpić przy pierwszym przyjęciu leku lub może wystąpić dopiero wtedy, gdy dana osoba zażyła go wiele razy bez pierwszych oznak alergii.

Reakcje alergiczne na leki dzielą się na dwa typy w zależności od czasu wystąpienia:

1. Natychmiastowe , pojawiające się bezpośrednio po przyjęciu lub podaniu leku. Należą do nich wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka i obrzęk alergiczny. Najczęściej takie reakcje występują po wprowadzeniu penicyliny lub jej analogów. Antybiotyki penicylinowe mają podobną budowę chemiczną, dlatego w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na jeden z nich mogą wystąpić alergie na inne leki z tej grupy, a czasem na cefalosporyny. Pojawienie się wysypki (zwykle w postaci czerwonych plam, które unoszą się nad powierzchnią skóry) zaraz po wprowadzeniu penicyliny nie oznacza, że ​​po pewnym czasie nie wystąpi poważniejsza reakcja w postaci wstrząsu.

2. Powolne , rozwijające się po kilku dniach. Objawia się gorączką, pokrzywką, bólem stawów, zmianami w badaniach krwi.
Alergia na leki jest najczęściej przyczyną ostrych chorób alergicznych, rzadziej - przewlekłych.

Objawy alergii na leki u dorosłych

Najczęstsze oznaki i objawy alergii na leki to pokrzywka, wysypka lub gorączka. Alergie na leki mogą powodować poważne reakcje, w tym stan zagrażający życiu, który wpływa na wiele układów organizmu (anafilaksja). Wstrząs anafilaktyczny (anafilaksja) jest to szybko rozpoczynająca się i zagrażająca życiu reakcja nadwrażliwości organizmu w odpowiedzi na jakiś czynnik (zwykle pokarm, lek lub użądlenie pszczoły czy osy).

Oznaki i objawy ciężkiej alergii na leki często pojawiają się w ciągu godziny od zażycia leku. Inne reakcje, zwłaszcza wysypka, mogą pojawić się po godzinach, dniach lub tygodniach. Mogą to być:
 

• wysypka na skórze;

• pokrzywka;

• swędząca skóra;

• wysoka gorączka;

• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia leku i obrzęk ciała;

• duszność;

• świszczący oddech;

• katar;

• swędzące załzawione oczy.

Wstrząs anafilaktyczny to rzadka, zagrażająca życiu reakcja na alergię na leki, która powoduje rozległą dysfunkcję układów organizmu.

Inne stany spowodowane alergiami na leki

Rzadziej alergiczne reakcje na lek pojawiają się dni lub tygodnie po ekspozycji na lek i mogą utrzymywać się przez pewien czas po odstawieniu leku. Warunki te obejmują:
 

• choroba posurowicza, która może powodować gorączkę, bóle stawów, wysypkę, obrzęk i nudności;

• niedokrwistość polekowa, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, które może powodować zmęczenie, nieregularne bicie serca, duszność i inne objawy;

• wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, która prowadzi do wysypki, dużej liczby białych krwinek, ogólnego obrzęku, obrzęku węzłów chłonnych i nawrotu wcześniej ukrytego zapalenia wątroby;

• zapalenie nerek (zapalenie nerek), które może powodować gorączkę, krew w moczu, uogólniony obrzęk, splątanie i inne objawy.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia alergii na leki:

• obecna infekcja organizmu;               

• dziedziczna predyspozycja lub przypadki alergii na leki w rodzinie;

• wcześniejsze przypadki alergii na inne leki;

• choroby wpływające na układ odpornościowy, zwłaszcza zakażenie wirusem HIV;

• jednoczesne podawanie wielu leków;

• wielokrotne cykle leczenia lub długotrwałe stosowanie leku;

• inne choroby alergiczne pacjenta, takie jak astma oskrzelowa, katar sienny, atopowe zapalenie skóry;

• samoleczenie, zwłaszcza antybiotyki i leki wieloskładnikowe.

Diagnoza alergii na leki.

Alergia na leki to nieprzewidywalne powikłania leczenia. Istnieje wiele sposobów zdiagnozowania tego problemu, ale nie są one w 100% wiarygodne .

Co do zasady negatywny wynik testu nie gwarantuje braku alergii na lek, należy wziąć pod uwagę wynik pozytywny.

Ogólnie rzecz biorąc, testy na alergię na leki są pożądane w przypadku:

1. Jeśli nie można ustalić, czy reakcja alergiczna, która powstała, jest wyraźnie związana z przyjmowanym lekiem lub nie można ustalić, który z kilku leków spowodował.

2. Wystąpiły reakcje na podobne leki (lek z możliwą nadwrażliwością krzyżową, leki z tej samej grupy) i ich stosowanie jest bezwzględnie konieczne i niepożądane jest zastępowanie ich znanymi bezpiecznymi.

Kiedy badanie nie ma sensu:

1. Jeśli podejrzany lek jest używany bardzo rzadko i prawdopodobnie nigdy nie zostanie ponownie użyty.

2. Do zbadania „na wszelki wypadek”, „z góry”, jeśli pacjent nie przyjmował leku.

3. Do zbadania podczas przyjmowania leków przeciwalergicznych, w przypadku zaostrzenia choroby alergicznej lub bezpośrednio na tle reakcji na ten lek.

Nie zapominaj, że diagnoza alergicznego charakteru już powstałego powikłania leczenia w każdym przypadku rozpoczyna się od badania i analizy leku. Konieczne jest przeanalizowanie skutków ubocznych leku, adekwatności jego dawkowania, interakcji przepisanych leków. Czy wcześniej były podobne reakcje i z czym były związane ? Czy ten lek był wcześniej stosowany, jaki jest stan alergii pacjenta i czy występują choroby towarzyszące. Fakt, że lek został już przyjęty bez problemów, mówi, co dziwne, o prawdziwym alergicznym charakterze reakcji, ponieważ rozwój uczulenia wymaga czasu. Przy alergicznym charakterze objawów występuje działanie leków przeciwhistaminowych.

Leczenie alergii na leki należy do kompetencji lekarza. W nagłych wypadkach zestawy anafilaktyczne są zawsze dostępne we wszystkich placówkach medycznych. Na prostsze objawy alergii stosuje się indywidualnie dobrany zestaw terapii patogenetyczno-objawowej.

Zapobieganie alergii na leki obejmuje działania profilaktyczne, zarówno ze strony pacjenta, jak i lekarzy.

Lekarz prowadzący musi:

• wskazać w dokumentacji medycznej pacjenta leki, na które jest uczulony;

• znać objawy alergii na leki i wiedzieć, jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

  Osoba cierpiąca na alergię na leki potrzebuje:

• zapobiec jego nawrotom, ponieważ każda kolejna reakcja alergiczna jest cięższa niż poprzednia;

• nie zapomnij ostrzec lekarza o alergenach;

• zawsze pamiętaj o leku alergennym i nie przyjmuj go pod żadnym pozorem;

• uważnie przeczytaj ulotkę do leków, ponieważ niektóre leki mogą zawierać kombinacje różnych leków lub ich skład chemiczny może być podobny do tych, na które występuje alergia;

• nie leczyć samodzielnie.

• wezwać karetkę, jeśli po zażyciu leku pojawią się dreszcze, pęcherze, niepokój, atak duszności.