Zawroty głowy

Zawroty głowy to jedna z najczęstszych dolegliwości dorosłych pacjentów, częściej skarżą się oni tylko na bóle głowy lub pleców.

Jednak jednocześnie zawroty głowy można rozumieć jako zupełnie inne objawy. Często pacjenci nazywają zawroty głowy:

• ciemnieniem w oczach po gwałtownej zmianie pozycji;

• mroczki przed oczami ;

• zawroty głowy (uczucie zbliżającej się utraty przytomności). W tym przypadku zwykle skarżą się na zawroty głowy i osłabienie;

• brak równowagi (niestabilność i chwiejność podczas chodzenia );

• uczucie omdlenia , stan przypominający odurzenie. W takim przypadku skarga zwykle brzmi jak nudności i zawroty głowy.

Takie objawy są oczywiście znaczące i mogą wskazywać na różne choroby (anemię, niskie ciśnienie krwi, dystonię wegetatywno-naczyniową, choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego), ale same w sobie nie są zawrotami głowy. Zawroty głowy to stan, w którym pacjent ma wrażenie obracania się wokół siebie faktycznie nieruchomych obiektów lub odwrotnie, fałszywe odczucie własnego obrotu lub ruchu. Dość często towarzyszą mu nudności , wymioty , zwiększona potliwość.

Przyczyny zawrotów głowy

Kontrolę pozycji ciała w przestrzeni zapewnia wspólne działanie trzech anatomicznych układów ciała:

• Przedsionkowy. Aparat przedsionkowy znajduje się w grubości czaszki i zawiera wrażliwe receptory, które reagują na ruch ciała w przestrzeni;

• Wzrokowy - wizualny. Oczy dostarczają podstawowych informacji o naszym położeniu względem przedmiotów w otaczającym nas świecie oraz położeniu części naszego ciała względem siebie.

• Obwodowe receptory czuciowe zlokalizowane w mięśniach, stawach i kościach, które również dostarczają mózgowi informacji o położeniu różnych części ciała.

Proces zachowywania równowagi i orientacji przestrzennej zawiadywany jest nie tylko przez narząd przedsionkowy (obwodowy i ośrodkowy), ale także przez układ trzech narządów zmysłowych, w których narząd przedsionkowy odgrywa najważniejszą role oraz narząd wzroku i receptory czucia głębokiego (propriceptory) zlokalizowane w stawach, mięśniach, ściegnach, torebkach stawowych i skórze. Informacje z obwodowych narządów zmysłowych (błednik, wzrok, czucie głębokie) docierają do ośrodkowej części narządu przedsionkowego (jądra przedsionkowe w pniu mózgu i ich liczne połączenia dośrodkowe i odśrodkowe), tu zostają przetworzone i zintegrowane, a następnie w postaci niejako gotowego substratu przekazane do korowego ośrodka przedsionka (kora płata skroniowego i ciemieniowego), gdzie następuje ich interpretacja, co w warunkach zdrowia pozwala na świadome odczuwanie równowago statycznej i dynamicznej oraz prawidłową orientacje względem otaczających przedmiotów, a w stanie choroby narządu przedsionkowego powoduje odczuwanie wirowego zawrotu głowy i dezorientacje przestrzenną.

Stymulacja jednego lub więcej z tych systemów może prowadzić do zawrotów głowy (na przykład zawroty głowy występują w wyniku jazdy na karuzeli). Jeśli zawroty głowy pojawiły się bez żadnej przyczyny zewnętrznej, wówczas natura takich zawrotów głowy jest oczywiście patologiczna. Najczęściej przyczyną prawdziwych (lub, jak to się nazywa, ogólnoustrojowych) zawrotów głowy jest naruszenie aparatu przedsionkowego.

Choroby, w których mogą wystąpić zawroty głowy

Najczęściej zawroty głowy występują z następującymi zaburzeniami:

choroby ucha , przede wszystkim:

• łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (ŁPZG, z ang. benign paroxysmal positional vertigo, BPPV). ŁPZG stanowi do 80% wszystkich przypadków prawdziwych zawrotów głowy. Nazwa tej choroby oznacza, że ​​nie stanowi ona poważnego zagrożenia (a więc łagodnego), że napady zawrotów głowy pojawiają się nagle (a więc napadowe), że atak rozpoczyna się wraz ze zmianą pozycji głowy - obracaniem lub przechylaniem (a więc , pozycyjne). Przyczyną zawrotów głowy jest przemieszczenie twardych formacji (otolitów) w uchu wewnętrznym. Chociaż BPPV może powodować nudności i osłabienie, w badaniu nie stwierdza się żadnych innych nieprawidłowości;

• zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego);

• Choroba Meniere'a (charakteryzująca się zwiększeniem ilości płynu w jamie ucha wewnętrznego) - powoduje silne zawroty głowy, którym towarzyszą szumy uszne , nudności, wymioty, uczucie pełności w uchu; może prowadzić do utraty słuchu ;

• guz (nerwiak) nerwu słuchowego ;

• barotrauma - pęknięcie błony bębenkowej z gwałtownym spadkiem ciśnienia;

• inne choroby ucha - zapalenie ucha środkowego , zapalenie błony bębenkowej;

• zaburzenia mózgu;

• migrena (spowodowana zaburzeniami struktur mózgowych odpowiedzialnych za ból i inne odczucia) - zawroty głowy z migreną są zwiastunem ataku bólu;

• guzy mózgu;

• urazowe uszkodzenie mózgu;

• choroby kręgosłupa szyjnego (głównie osteochondroza );

• psychogenne zawroty głowy nie są prawdziwymi zawrotami głowy (to znaczy nie są związane z patologią aparatu przedsionkowego). Najczęściej opisywany jako uczucie niepewności, zamglenia w głowie, lęk przed upadkiem i utratą przytomności. Występuje jako reakcja na stres, któremu zwykle towarzyszą inne objawy psychogenne.

Zawroty głowy i powiązane objawy

Dość często zawrotom głowy towarzyszą inne objawy. W takim przypadku pacjenci natychmiast skarżą się na zespół objawów, na przykład zawroty głowy i osłabienie lub zawroty głowy i nudności.

Zawroty głowy i osłabienie

W wielu przypadkach mogą wystąpić zawroty głowy i osłabienie . Ten stan nie zawsze oznacza, że ​​jesteś chory. Tak więc w okresie dojrzewania osłabienie i zawroty głowy tłumaczy się zmianami hormonalnymi. Odbudowuje się autonomiczny układ nerwowy, przyspiesza tempo wzrostu. Na tym tle możliwe jest osłabienie, zawroty głowy, a nawet omdlenia. Podczas ciąży często występują również zawroty głowy i osłabienie.

Jeśli wymienione przypadki nie dotyczą ciebie, zawroty głowy i towarzyszące im osłabienie, najprawdopodobniej wskazują na jakąś patologię. Najczęściej obserwuje się osłabienie i zawroty głowy przy:

• niedokrwistość (niska zawartość hemoglobiny we krwi);

• naruszenie krążenia mózgowego. W takim przypadku może również wystąpić szum w uszach , zmniejszona uwaga, pojawienie się czarnych plamek przed oczami;

• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (przełom nadciśnieniowy). W takim przypadku zawrotom głowy i osłabieniu może towarzyszyć ból głowy;

• dystonia neurokrążeniowa;

• choroby onkologiczne.

Zawroty głowy i nudności

Nudności (lub nawet wymioty) z zawrotami głowy są możliwe gdy jest:

• uszkodzenia nerwu przedsionkowego;

• choroba Meniere'a (nagromadzenie płynu w jamie ucha wewnętrznego);

• migreny;

• nowotwór mózgu.

Kiedy zawroty głowy są powodem do wizyty u lekarza?

Jeśli wystąpią nawracające zawroty głowy (lub zespół objawów -  ból głowy , nudności , zawroty głowy - lub osłabienie i zawroty głowy - lub zawroty głowy i nudności), należy skontaktować się z lekarzem.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić, jeśli mam zawroty głowy?

W przypadku pojawienia się zawrotów głowy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub neurologiem . W niektórych przypadkach może być wymagane dokładne badanie, aby ustalić przyczynę zawrotów głowy, a także wykluczyć najbardziej niebezpieczne choroby.

Leczenie jest zwykle objawowe. Lekarz wybierze odpowiedni lek dla Ciebie i przepisze kurację mającą na celu zmniejszenie częstotliwości i czasu trwania ataków zawrotów głowy.