Co szukasz ?

Jąkanie

Co to jest jąkanie ?

jąkanie

Zaburzenie mowy - jąkanie ( zacinanie się ) jest naruszeniem płynności i rytmu mowy, co powoduje trudności w komunikacji ustnej. Aby można było zdiagnozować jąkanie, objawy muszą być znaczące. Zacinanie i zakłócenia w rytmie mowy osób normalnie mówiących różnią się od tego zaburzenia uczuciem zacinającego się napięcia mięśni, utratą kontroli nad narządami mowy, pojawieniem się poczucia wstydu i strachu. Jąkanie zwykle zaczyna się w wieku od 2 do 5 lat i może trwać miesiące lub lata. Chłopcy są bardziej podatni na to zaburzenie mowy niż dziewczynki; przypadki tej choroby odnotowano jednocześnie u kilku członków rodziny. Jąkanie się u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, może ustąpić samoistnie.

Niemal wszystkie jąkające się osoby charakteryzują się zdolnością do płynnego mówienia, kiedy są emocjonalnie porywane, czytają z kimś jednym głosem, śpiewają, są sami lub kiedy zmieniają swój sposób mówienia, oddychania, swój głos.

Jąkanie zaczyna się objawiać podczas komunikowania się w trudnych sytuacjach, kiedy na przykład musisz występować przed publicznością, w pośpiechu, w celu uzyskania aprobaty lub gdy koncentrujesz się na sobie i swoich zaburzeniach mowy.

Większość osób jąkanych jąkania charakteryzuje się przedłużeniem lub powtórzeniem początkowych sylab lub dźwięków, możliwe jest również całkowite zatrzymanie na początku sylaby lub słowa. Ponadto, równolegle z jąkaniem, mogą występować takie „wtórne” objawy, jak mimowolne ruchy mięśni kończyn, szyi, twarzy lub wstawianie obcych dźwięków lub słów. Pierwsze oznaki jąkania u dzieci przejawiają się w postaci niespokojnej i niepewnej mowy, częstych powtórzeń słów, widocznego napięcia dziecka, czasem zdarzają się przypadki milczenia i całkowitej odmowy komunikacji ustnej.

Przyczyny jąkania

Jąkanie się u dzieci może być wywoływane przez defekty układu nerwowego lub być wynikiem nerwic.

W pierwszym przypadku przyczyną upośledzenia mowy może być dziedziczna predyspozycja, trudna ciąża, uraz podczas porodu czy częste choroby w okresie niemowlęcym. Pomimo tego, że na zewnątrz takie dzieci wyglądają całkiem zdrowo, badanie neurologiczne może wykazać zwiększoną gotowość konwulsyjną, zmiany odruchów i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

W drugim przypadku jąkanie u dzieci powoduje nerwice spowodowane stresem, silnym zmęczeniem i strachem. Dzieci nerwowe i podatne na wpływy są najbardziej podatne na tego typu zaburzenia mowy, natomiast objawy choroby mogą nasilać się w przypadku stresu neuropsychicznego lub pobudzenia emocjonalnego.

W rzadkich przypadkach przyczyną jąkania u dzieci może być chęć dziecka do naśladowania jąkającego się krewnego, wymuszone przekwalifikowanie się z osoby leworęcznej na praworęczną lub przeniesienie choroby zakaźnej.

Jąkanie u dorosłych występuje dość rzadko, z reguły jest poprzedzone ciężkim urazem psychicznym. W niektórych przypadkach przyczyną jąkania u dorosłych jest lęk przed mówieniem (logoofobia), który najpierw objawia się bezpośrednio podczas komunikacji werbalnej, a następnie przekształca się w strach, który towarzyszy nawet myślom o zbliżającej się rozmowie.

Mechanizm jąkania

Skuteczna korekta jąkania i jego leczenie wymaga zrozumienia, na czym polega dane zaburzenie w kategoriach fizjologicznych. Jąkanie u dorosłych, a także u dzieci, to skurcz mięśni aparatu mowy (żuchwa, podniebienie miękkie, usta, język), które występują okresowo.

Zatem jąkanie kloniczne, które jest mimowolnym powtarzaniem poszczególnych sylab i dźwięków, jest spowodowane kilkoma krótkotrwałymi skurczami mięśni. Jednocześnie jąkanie toniczne (opóźnienie mowy) powoduje długotrwałe silne skurcze mięśni. Czasami skurczom mięśni aparatu mowy towarzyszą skurcze mięśni kończyn i twarzy.

Mózg zawiera ośrodki wokalne, słuchowe i asocjacyjne, których skoordynowana praca tworzy krąg mowy. Jąkanie polega na przerwach w kręgu mowy, które pojawiają się okresowo w wyniku różnych prędkości ośrodków mowy. Z tego powodu jąkanie występuje najczęściej u dzieci w wieku 2-5 lat, kiedy właśnie tworzy się synchroniczne połączenie między ośrodkami.

Współczesna medycyna wyjaśnia mechanizm jąkania w następujący sposób. Zmiany w układzie nerwowym prowadzą do nadmiernego pobudzenia ośrodka głosowego, którego prędkość wzrasta, co powoduje chwilowe otwarcie kręgu mowy. Nadmierne pobudzenie przenoszone jest na obszary kory mózgowej odpowiedzialne za aktywność ruchową, powodując skurcze mięśni. Po samym jąkaniu ośrodek głosowy rozluźnia się do normy, a krąg mowy ponownie się zamyka. Jąkanie występuje najczęściej w przypadku dźwięków spółgłoskowych, ponieważ impulsy nerwowe, gdy są nadmiernie pobudzone w odpowiedzi częstotliwościowej, są bliskie tym dźwiękom, zwłaszcza dźwiękom głuchym.

Leczenie jąkania

Dzisiaj leczenia jąkania nie można nazwać jednoznacznym, ponieważ eksperci nie zgadzają się co do metod terapii. Aby korekcja jąkania była produktywna, zwykle stosuje się podejście zintegrowane, które łączy kilka technik, między innymi:

  • psychologiczny;

  • psychoterapeutyczny;

  • terapia mowy;

  • logopsychoterapeutyczne;

  • resocjalizacja;

  • fizjoterapia;

  • leki.

Techniki korekcji jąkania zostały opracowane przez autorów w oparciu o zrozumienie przyczyn tej choroby. Niektórzy interpretują jąkanie jako złożone zaburzenie nerwicowe, które jest spowodowane nieprawidłowym działaniem procesów nerwowych w mózgu. Inni widzą przyczynę tego złożonego zaburzenia nerwicowego w utrwalonym odruchu nieprawidłowej mowy, który powstał w wyniku trudności z mówieniem różnego pochodzenia. Dla innych leczenie jąkania jest eliminacją nieharmonijnego rozwoju osobowości, a także mowy i ogólnej dysontogenezy. Inni widzą przyczynę jąkania tylko w organicznych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Obecnie istnieje wiele metod leczenia jąkania, ale żadna z nich nie daje 100% gwarancji. W niektórych przypadkach może nie pojawić się pytanie, jak pozbyć się jąkania, jeśli choroba zostanie na czas zahamowana poprzez stworzenie najspokojniejszych i najdelikatniejszych warunków życia dla dziecka.

Klasyfikacja ICD-10: F98.5 - Jąkanie (zacinanie się)
F98.5 - Jąkanie (zacinanie się)
Zaburzenie to charakteryzuje się częstym powtarzaniem lub przeciąganiem dźwięków, sylab lub słów, albo częstymi wahaniami lub pauzami, które zaburzają rytmiczność toku wypowiedzi. Powinno być klasyfikowane jako zaburzenie tylko wtedy, jeśli jego stopień w wyraźny sposób upośledza płynność mowy.
Literatura: http://www.onkologia-online.pl/icd10/show/2578,jakanie_(zacinanie_sie)

 

Back to Top