Ból brzucha do jakiego lekarza

 

Ból brzucha występuje w wielu sytuacjach. Najczęściej jest to objaw niezbyt poważnego zaburzenia, ale w niektórych przypadkach może wskazywać na poważniejszy stan chorobowy. Ważne jest, aby wziąć tutaj pod uwagę różne parametry dotyczące bólu.

Problem, do którego lekarza się udać, jeśli boli brzuch, pojawia się przy przerażającym, powtarzającym się, uporczywym bólu. Lekarze twierdzą, że ta dolegliwość jest jeszcze częstsza niż ból głowy, a wśród ginekologów jest najważniejsza.

Kilku specjalistów zajmuje się leczeniem chorób wywołanych patologią jamy brzusznej.
 

Kiedy mówimy, że brzuch boli, mamy na myśli dość duży obszar od klatki piersiowej do pachwiny. Na tym obszarze znajdują się różne narządy, przede wszystkim układ pokarmowy i moczowo-płciowy. Pierwsza obejmuje żołądek, wątrobę, woreczek żółciowy, trzustkę, jelita. Do drugiego nerki, pęcherz, u kobiet - jajniki, macica, u mężczyzn - gruczoł krokowy. Każdy z tych organów może wywoływać ból w obrębie brzucha.
 

Skoncentrujemy się na prawdopodobnych przyczynach choroby zgodnie z charakterystyką zespołu bólowego. Nie zapominaj jednak o potrzebie diagnostyki różnicowej, testów laboratoryjnych i badania sprzętu.

Z czym wiążą się bóle brzucha ?

Wybierając lekarza, do którego się udasz w objawach bólu brzucha i okolic, musisz być gotowy odpowiedzieć na pytania, które wyjaśniają przyczynę bólu. Może to być ważne w diagnostyce.

Częstą przyczyną intensywnego bólu w górnej części brzucha jest naruszenie zwykłej diety ( przejadanie się tłustymi potrawami, pikantnymi, marynatami, wędzonkami ). Chirurdzy mają znacznie zwiększone obciążenie pracą w dni postu wielkanocnego, kiedy wierzący po abstynencji zaczynają jeść dużo mięsa i jajek i dużo sytych potraw.

Bolesny atak bólu brzucha może zakończyć się: grillowaniem lub nadmiernym spożyciem alkoholu. W tym samym czasie żołądek i trzustka reagują częściej, nieco rzadziej niebezpieczne przeciążenie wpływa na wątrobę i wydzielanie żółci. Należy zwrócić uwagę na gorączkę, dreszcze, przebarwienia moczu i kału.

Ciężka praca, stres przyczyniają się do zakłócenia normalnego unerwienia narządów jamy brzusznej i powodują ból brzucha u kobiet i mężczyzn.

Spożywaniu konserw mięsnych słabej jakości, grzybów są ciężko strawne, przeterminowanych produktów towarzyszą oznaki zatrucia pokarmowego. Takie przypadki częściej dotyczą całej rodziny, towarzystwa przyjaciół czy grup dziecięcych.

Konsekwencje siniaków, pobić, urazów okolicy miednicy, brzucha, kręgosłupa mogą objawiać się zespołem bólowym brzucha w okresie, gdy siniaki na skórze już ustąpiły. Niespodziewana lub nadmierna aktywność fizyczna powoduje ostry ból, wszelkie drgania w transporcie pobudzają ruch kamieni w drogach żółciowych i moczowych.
 

Przebyty udar, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze są poważnymi czynnikami prowokującymi rozwój zmian naczyniowych z powodu zaburzeń krążenia w jamie brzusznej. Należy wziąć pod uwagę możliwość odbitego bólu brzucha z zapaleniem płuc, zapaleniem opłucnej, chorobami przełyku.
 

Co to jest ból brzucha ?

Ból brzucha nieswoisty objaw, który występuje zarówno w przypadku zwykłych zaparć, jak i przewlekłych lub śmiertelnych chorób. Jeśli nagle pojawi się ostry ból brzucha, szczególnie w nocy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Ból brzucha zajmuje oddzielną pozycję w klinice różnych patologii. Z jednej strony jest to niespecyficzny objaw, który występuje nawet przy zwykłych zaparciach. Z drugiej strony w około 10% przypadków wyraźny ból brzucha może wskazywać na obecność poważnej patologii chirurgicznej wymagającej hospitalizacji w trybie nagłym i leczenia operacyjnego. Koszt pomyłki lekarza to zdrowie lub życie pacjenta. Z tego powodu wszystkie przypadki ostrego bólu brzucha wymagają konsultacji i badania lekarskiego. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent jest dzieckiem lub osobą starszą.

Ból jest ostry i przewlekły.

Ostry ból może być napadowy lub trwały. Może pojawić się nagle lub może być początkowo słaby i stopniowo się nasilać. Przewlekły ból brzucha z reguły jest słabszy, przemijający, ale zawsze powraca. Wzrost przewlekłego bólu może być spowodowany na przykład jedzeniem.

Intensywność bólu nie zawsze odpowiada nasileniu choroby. Atak silnego bólu może być spowodowany banalnym nagromadzeniem gazu (z powodu przejadania się lub określonego jedzenia) lub infekcją wirusową, która nie stanowi poważnego zagrożenia. Natomiast zwykły przewlekły ból może być konsekwencją, na przykład, raka okrężnicy.

Czasami ból jest zlokalizowany (pacjent może wyraźnie wskazać miejsce, w którym boli), a czasami ma charakter rozłożony (boli promieniu na znaczną część brzucha).

Przyczyny bólu brzucha

Skurczowy ból brzucha (kolka)  jest spowodowany podrażnieniem receptorów nerwowych na wewnętrznej powierzchni narządów wydrążonych. W tym przypadku dochodzi do skurczu mięśni gładkich - tkanki mięśniowej wyściełającej odpowiedni narząd. Takie bóle są zwykle bardzo silne, rozdzierające, ale nie trwają długo - kilka minut, po czym znikają. Ataki mogą następować jeden po drugim, ból najpierw nasila się, potem maleje.

Ataki mogą być spowodowane ruchem kamieni (w nerkach, woreczku żółciowym lub przewodzie moczowym), chorobami zapalnymi i zatruciami. Jedną z najczęstszych przyczyn jest naruszenie diety (zbyt ostre, słone, tłuste potrawy, nadmierne jedzenie).

Napady bólu można łączyć z innymi objawami - gorączką, dreszczami (typowymi dla infekcji i niedrożności dróg żółciowych), przebarwieniami moczu i stolca (przy zablokowaniu dróg żółciowych mocz ciemnieje, a stolec jaśnieje).

Ból może być spowodowany  rozciągnięciem pustych narządów lub rozciągnięciem ich aparatu więzadłowego (na przykład z powodu urazu). Zwykle boli lub ciągnie i może nie być dobrze zdefiniowana.

Ból może być spowodowany  zaburzeniem miejscowego krążenia krwi  (przekrwienie naczyń jamy brzusznej), tzw. „Ropuchą brzuszną” - atakiem bólu w momencie największej czynności funkcjonalnej układu pokarmowego.

Ostry ból występuje przy  patologicznych zmianach strukturalnych lub uszkodzeniach narządów wewnętrznych  - stanem zapalnym, wzrostem guza, owrzodzeniem, pęknięciem ( perforacją ), przejściem procesu zapalnego do tkanki otrzewnej ( zapalenie otrzewnej ).

Ból brzucha nie zawsze wiąże się z chorobami znajdujących się tam narządów. Obfite bóle są dość powszechne  . W tym przypadku mówią, że ból promieniuje: jego źródło znajduje się w innym miejscu, ale pacjent odczuwa ból w jamie brzusznej. Jest to możliwe w przypadku zapalenia płuc , chorób serca, zapalenia opłucnej, chorób przełyku iw niektórych innych przypadkach.

Ból brzucha może mieć również  podłoże psychogenne . Stres, stres emocjonalny, strach mogą prowadzić do bólu, w niektórych przypadkach dość silnego.

Lokalizacja bólu brzucha: w jakiej chorobie, gdzie boli ?

Region podwarstwy (nadbrzusza)

Nadbrzusze (obszar nadbrzusza) znajduje się w środku ciała między łukami żebrowymi, poniżej mostka. Ból w tej okolicy związany jest głównie z chorobami żołądka ( nieżyt żołądka , dwunastnicy, wrzody żołądka ). Podobny ból pojawia się po spożyciu kwaśnych lub pikantnych potraw. W przypadku wrzodu żołądka możliwe są bolesne odczucia przy długich przerwach w jedzeniu (na przykład w nocy). Ból jest zwykle tępy, obolały, rzadziej ostry. Sporadyczne problemy trawienne (niestrawność, zgaga) mogą również powodować ból w okolicy nadbrzusza. W tym samym obszarze mogą wystąpić bóle promieniujące przy chorobach serca.

Prawe podżebrze (ból brzucha od prawej strony powyżej pępka)

Lokalizacja bólu w prawym podżebrzu jest typowa dla chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego ( zapalenie pęcherzyka żółciowego , kamica żółciowa ).

Lewe podżebrze (ból brzucha od lewej strony powyżej pępka)

Żołądek nie znajduje się bezpośrednio w środku ciała, ale jest przesunięty w lewo, więc ból w lewym podżebrzu może mieć również pochodzenie żołądkowe (zapalenie żołądka, wrzód żołądka). Trzustka znajduje się również po lewej stronie, więc ból w tym obszarze może wystąpić przy zapaleniu trzustki . Zaburzenia śledziony mogą również powodować ból. Ból serca może również promieniować do tego obszaru.

Region pępkowy (paraumbiliczny)

W tym obszarze jelita (jelito cienkie) dają o sobie znać. Ból może być spowodowany takimi przyczynami jak brak enzymów (problemy z trawieniem pokarmu), infekcja jelitowa, poważne choroby zapalne (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Tu też może boleć zapalenie trzustki .

Lewy i prawy boczny obszar brzucha

Ból przemieszczający się w obie strony środkowej części brzucha może być spowodowany problemami z układem moczowym. Przyczyną może być kamica moczowa lub zapalenie dróg moczowych. Jednak w przypadku chorób nerek ból jest nadal częściej zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Ból brzucha z boku może być spowodowany zaparciami i gazami w okrężnicy ( wzdęcia ). Lewa strona częściej staje się obszarem dotkniętym chorobami jelit. Ból może być tutaj również przejawem zapalenia okrężnicy lub uchyłkowatości.

Prawy obszar biodrowy (ból brzucha poniżej pępka i po prawej stronie)

W tym obszarze większość ludzi ma wyrostek robaczkowy. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą. Rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle charakteryzuje się nagłym i ostrym bólem, ale w niektórych przypadkach ból może narastać stopniowo. Czasami początkowo ból jest odczuwalny w okolicy pępka, a dopiero potem przenosi się do prawego biodra. Są ludzie, których wyrostek robaczkowy znajduje się odpowiednio wyżej, a ich ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego będzie miał inną lokalizację.

Ból w dolnej części brzucha

Ból podbrzusza jest typowy w chorobach układu moczowego, u kobiet - w chorobach ginekologicznych. Przyczyną mogą być kamienie nerkowe, zapalenie nerek ( odmiedniczkowe zapalenie nerek ), wypadanie moczowodu, problemy ginekologiczne: ostre i przewlekłe zapalenie przydatków macicy , zrosty powstałe po nich, powstałe guzy i torbiele , endometrioza, ciąża pozamaciczna. W zależności od umiejscowienia problemu ból może być skoncentrowany w lewym lub prawym odcinku biodrowym lub w centrum (rejon nadłonowy). Inną możliwą przyczyną są żylaki miednicy (częściej występują u kobiet). W tym przypadku dyskomfort w dolnej części brzucha pojawia się od czasu do czasu, nasilając się po wysiłku fizycznym, na krótko przed miesiączką lub po stosunku.

Przyczyną bólu w dolnej części brzucha, zwłaszcza w lewym odcinku jelita krętego, mogą być również choroby jelit: zapalenie esicy (esica to odcinek jelita grubego, który jest w największym stopniu narażony na choroby), zespół jelita drażliwego, zaparcia , robaki , zapalenie okrężnicy, dysbioza jelit i niektóre inne choroby.

 

O czym należy pamiętać gdy boli brzuch i po pewnym czasie przestaje ?

Aby pomóc bliskim, nie można zapominać, że u dzieci i osób starszych nawet łagodne bóle brzucha mogą być oznaką poważnej patologii. Chwilowa poprawa stanu wskazuje na brak wyzdrowienia, ale martwicę ściany jelita i możliwość zapalenia otrzewnej.

W przypadku silnego bólu u dziewcząt podczas pierwszej miesiączki konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem, aby wykluczyć nieprawidłową strukturę wewnętrznych narządów płciowych. Mali chłopcy stają się niespokojni i hałaśliwi z powodu wymuszonego napięcia podczas oddawania moczu spowodowanego stulejką, zapaleniem wokół żołędzi prącia.

Wszelkie bolesne odczucia u kobiety w ciąży są niebezpieczne dla życia przyszłej matki i dziecka. Dlatego nie można zrezygnować z pomocy i nadzoru medycznego. U niemowląt kolka często znika po wykluczeniu niedopuszczalnej żywności z pożywienia matki karmiącej.

 

Co zrobić, gdy boli cię brzuch ?

Jeśli istnieje powód, by sądzić, że ból brzucha jest spowodowany złą dietą lub złym odżywianiem, pozwól organizmowi  się oczyścić, a ból powinien ustąpić. Picie wody gorącej herbaty jest pomocne. Unikaj jedzenia stałych pokarmów przez pierwsze kilka godzin.

Koniecznie udaj się do lekarza, jeśli:

• ból pojawił się po raz pierwszy i jest bardzo silny bez powodu;

• uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej utrzymuje się przez dłuższy czas (ponad tydzień). Jeśli nie mówimy o dyskomforcie, ale już bólu, nie czekaj dłużej niż 1-2 dni;

• wzdęcia nie ustępują w ciągu 2 dni;

• brak stolca;

• bólowi towarzyszy pieczenie podczas oddawania moczu (lub masz częstsze oddawanie moczu );

• bólowi brzucha lub okolic towarzyszy gorączka;

• ból promieniuje do klatki piersiowej, szyi i ramionach.

W przypadku ciąży pojawienie się bólu brzucha to poważny powód do szybkiej wizyty u lekarza.

Stany budzące poważne obawy bólu brzucha (wymagana pilna pomoc medyczna):

• nagły i / lub bardzo silny ból;

• zmiana zachowania (osoba staje się ospała, apatyczna);

• bólowi towarzyszą wymioty ;

• brak stolca;

• utrata apetytu;

• przyspieszone tętno, zimne poty, bladość skóry;

• gorączka;

• naprężony, duży, nadęty, nabrzmiały brzuch.

 

Do jakiego lekarza mam się udać w przypadku bólu brzucha?

W przypadku ambulatoryjnego leczenia bólu brzucha należy zgłosić się do lekarza:

• jeśli podejrzewasz choroby żołądkowo-jelitowe (może to wskazywać na połączenie napadów bólu z przyjmowaniem pokarmu) - do gastroenterologa ;

• jeśli podejrzewasz chorobę układu moczowego - do urologa ;

• kobiety z podejrzeniem chorób ginekologicznych - do ginekologa ;

• na ból w okolicy pachwiny - do proktologa lub urologa ;

• w innych przypadkach – lekarz rodzinny i to on skieruję na dalsze badania .