Żylaki przełyku
Aktualizacja: wtorek, Styczeń 31, 2023 - 00:04
Żylaki przełyku stan chorobowy związany z nadmiernym rozszerzeniem naczyń krwionośnych zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej przełyku. Żylaki przełyku rozwijają się wraz ze wzrostem ciśnienia w układzie żylnym jamy brzusznej i najczęściej wiąże się z przewlekłymi chorobami wątroby oraz marskością wątroby. Przełyk łączy gardło z żołądkiem.
W rozszerzonych żyłach ciśnienie wzrasta, co może powodować samoistne krwawienie. Dlatego żylaki przełyku są poważną i zagrażającą życiu chorobą śmiertelność sięga około 70%.
Najczęstszą przyczyną jest zmiana struktury wątroby, w której normalne komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną. Dzieje się tak z powodu chorób wątroby, takich jak marskość wątroby. Proliferacja tkanki łącznej uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi przez wątrobę, w wyniku, czego krew przepływa z pominięciem wątroby, zwiększając w ten sposób przepływ krwi żylnej w przełyku. Wraz z postępem choroby organizm może tworzyć dodatkowy układ krwionośny, ale nie jest w stanie powstrzymać zwiększonego ciśnienia i rozszerzenia naczyń. Inne choroby rzadko są przyczyną powstawania rozszerzonych żył przełyku.
W zależności od stopnia rozwoju wyróżnia się następujące znaki:
-
Żylaki przełyku pierwszy stopień. Średnica żył jest zwiększona o nie więcej niż 3 mm, możliwe jest tworzenie pojedynczych węzłów. Rozpoznanie choroby jest możliwe tylko metodą endoskopową, nie ma objawów klinicznych.
-
Żylaki przełyku drugi stopień. Dość niebezpieczny okres żylaków przełyku - nie ma żadnych objawów (nawet błona śluzowa narządu pozostaje niezmieniona), ale jednocześnie kontur żył już się rozmywa, przy diagnostyce rentgenowskiej, zgrubienia na znaleziono żyły (zwiastuny guzków). Już na tym etapie możliwe jest krwawienie, które przy braku natychmiastowej pomocy lekarskiej często prowadzi do śmierci.
-
Żylaki przełyku stopnia trzeciego, czwartego stopnia charakteryzują się ciężkimi objawami - pacjent często martwi się zgagą, pojawia się ból w mostku, możliwe są duszności i to nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także w spoczynku. Często choroba jest rozpoznawana dopiero w późniejszych stadiach jej rozwoju, kiedy pojawia się pierwsze krwawienie, podczas gdy krew wypływa bezpośrednio z przełyku lub znajduje się w wymiocinach.
Żylaki przełyku objawy
W przypadku braku krwawienia objawy żylaków przełyku mogą nie występować. Pierwsze niewielkie krwawienie może pozostać niezauważone, ponieważ krew natychmiast dostaje się do jelit. Stolec staje się ciemny lub czarny. Przy zwiększonym krwawieniu luźne stolce mogą być ciemnoczerwone lub czarne. Mogą również wystąpić wymioty z krwią. U pacjentów z marskością wątroby po krwawieniu przebieg choroby pogarsza się, w niektórych przypadkach powstaje wodobrzusze.
Krwawienie z żylaków jest najbardziej obfitym ze wszystkich rodzajów krwawień występujących w górnym odcinku przewodu pokarmowego, w którym pacjent wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Przy żylakach przełyku powikłanych lub niepowikłanych krwawieniem przełykowo-żołądkowym wskazane jest leczenie operacyjne.
Żylaki przełyku rozpoznanie
Badanie na choroby wątroby może wykryć spadek poziomu hemoglobiny na tle krwawienia. USG narządów jamy brzusznej, MRI wątroby pomagają zidentyfikować chorobę podstawową, która doprowadziła do powstania żylaków przełyku. Radiografia przełyku z wprowadzeniem środka kontrastowego pozwala określić jego zwężenie i deformację ścian spowodowaną wsunięciem żylaków do światła rurki przełyku.
Lekarz może zbadać przełyk, aby ocenić stan żył w przełyku. Metoda diagnostyczna to:
-
Endoskopia to badanie instrumentalne polegające na wprowadzeniu przez usta do przełyku elastycznej sondy, na końcu, której znajduje się miniaturowa kamera. Pozwala to ocenić stan żył, wykryć miejsce krwawienia i upewnić się, że krwawienie ustało po zabiegu;
-
Radiografia kontrastowa - w tym celu pije się środek kontrastowy (jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim), po czym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które pokazuje obecność rozszerzonych żył.
Żylaki przełyku leczenie
W leczeniu żylaków przełyku choroba jest nieuleczalna i wszelkie działania będą miały na celu zapobieganie krwawieniom z uszkodzonych żył.
W przypadku choroby, takiej jak żylaki przełyku, leczenie obejmuje stosowanie niektórych leków:
-
Środki zmniejszające kwasowość żołądka;
-
Witaminy.
W przypadku krwawienia może być konieczna transfuzja krwi, osocza, czerwonych krwinek.
Leczenie chirurgiczne żylaków przełyku, jeśli doszło już do krwawienia, polega na postępowaniu radykalnym i paliatywnym. Przy tak poważnym problemie, jakim są żylaki przełyku, leczenie metodami chirurgicznymi może trzykrotnie zmniejszyć śmiertelność w przypadku tej choroby (w porównaniu z leczeniem zachowawczym).
Żylaki przełyku rokowanie zapobieganie
Rokowanie żylaków przełyku jest niekorzystne – żylaki przełyku są nieuleczalne, w przypadku pojawienia się tej choroby należy podjąć wszelkie środki zapobiegające postępowi choroby i śmiertelnemu krwawieniu. Nawet po raz pierwszy krwawienie znacznie pogarsza rokowanie, skracając oczekiwaną długość życia do 3-5 lat. Jedyną metodą zapobiegania żylakom przełyku jest zapobieganie i terminowe leczenie chorób, które wywołują tę chorobę. Jeśli w przeszłości występowały choroby wątroby, które mogą prowadzić do marskości i zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej, pacjent powinien być regularnie badany przez gastroenterologa w celu wykrycia w odpowiednim czasie rozszerzenia naczyń przełyku.
Kiedy powstały żylaki przełyku, należy przestrzegać ścisłej diety: jedzenie powinno być gotowane na parze lub gotowane, wskazane jest wycieranie jedzenia i nie spożywanie gęstych pokarmów w postaci dużych kawałków. Nie należy przyjmować potraw zbyt zimnych lub gorących, szorstkich i twardych, aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej przełyku. Aby zapobiec cofaniu się treści żołądkowej do przełyku, wezgłowie łóżka jest unoszone podczas snu. Aby uniknąć krwawienia, zaleca się wykluczenie ciężkiego wysiłku fizycznego i podnoszenia ciężarów.
Katalog chorób: Choroby układu pokarmowego
Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.
Choroby informacje opisy zdjęcia =>> www.twojachoroba.pl