Co szukasz ?

Zapalenie zatok

Aktualizacja: 01/25/2021 - 09:23
Zapalenie zatok

Zapalenie zatok

OPIS CHOROBY

Zapalenie zatok (zapalenie zatok szczękowych, zapalenie szczęki) to zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych. Zatoki są połączone wspólnymi ścianami kostnymi z jamą nosową, jamą ustną i oczodołem i są zwykle wypełnione powietrzem.

Główne funkcje zatok szczękowych wraz z przednią, klinową i sitową to:

  • tworzenie indywidualnego dźwięku głosu;

  • ogrzewanie i oczyszczanie wdychanego powietrza;

  • wyrównanie ciśnienia w jamach czaszki w stosunku do zewnętrznego ciśnienia atmosferycznego.

Poprzez małe otwory wszystkie zatoki komunikują się ze sobą, ale jeśli z jakiegoś powodu te otwory są zamknięte, ich oczyszczanie i wentylacja zanika. Przyczynia się to do gromadzenia się drobnoustrojów i rozwoju stanu zapalnego.

Rozwojowi zapalenia szczęki towarzyszy:

  • wzrost temperatury ciała,

  • obrzęk policzka i powieki od strony zmiany,

  • intensywny ból w grzbiecie nosa i skrzydłach nosa,

  • śluzowo-ropna wydzielina z dróg nosowych oraz trudności w oddychaniu przez nos.

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia przez otolaryngologa (laryngologa), można uniknąć poważnych powikłań - zapalenia kości i szpiku , ropnia oczodołu , ropnia mózgu , zapalenia opon mózgowych , zapalenia ucha środkowego , a także uszkodzenia nerek i mięśnia sercowego.

Zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych występuje u osób w każdym wieku, jednak u dzieci poniżej 5 roku życia patologia rozwija się niezwykle rzadko, ponieważ mają one niedostatecznie rozwinięte zatoki przynosowe.

Zapalenie szczęki może być wysiękowe lub nieżytowe. Tym formom choroby towarzyszy duża ilość śluzu lub ropnej wydzieliny. W zależności od charakteru wydzieliny występuje ropne , śluzowe i surowicze zapalenie zatok.

Zgodnie z rozpowszechnieniem tego procesu zapalenie szczęki jest jednostronne, które w zależności od dotkniętej strony dzieli się na prawostronne i lewostronne, a także obustronne.

Klasyfikacja według przebiegu choroby:

  • Ostre : objawy są podobne do kataru , ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i innych przeziębień. Zwykle czas trwania zapalenia wynosi od 14 do 21 dni;

  • przewlekłe : może rozwinąć się przy braku odpowiedniej terapii ostrego zapalenia zatok. Czas trwania tej postaci choroby zwykle wynosi od 2 miesięcy lub dłużej. Objawy mogą zniknąć prawie całkowicie, a następnie powrócić;

  • nawracające : charakteryzujące się wystąpieniem objawów dwa, trzy lub więcej razy w roku.

Klasyfikacja według czynnika etiologicznego:

  • wirusowe;

  • traumatyczne;

  • bakteryjne, podzielone na bakteryjne tlenowe i bakteryjne beztlenowe;

  • grzybicze;

  • endogenne, podzielone na naczynioruchowe, otogenne, zębopochodne ;

  • mieszane;

  • alergiczne;

Często przewlekłemu zapaleniu zatok towarzyszy nocny kaszel, który nie reaguje na konwencjonalną terapię. Powodem jego pojawienia się jest ropa spływająca po tylnej ścianie gardła z zatoki szczękowej.

Klasyfikacja według drogi zakażenia:

  • hematogenny : czynnik zakaźny przenika przez krew. Najczęściej ta postać zapalenia zatok rozwija się u dzieci;

  • rynogenne : infekcja przenika przez jamę nosową. Zwykle występuje u dorosłych;

  • zębopochodne : drobnoustroje dostają się do zatoki szczękowej z zębów trzonowych górnej szczęki;

  • traumatyczne .

Przewlekłe zapalenie zatok, ze względu na zmiany morfologiczne, dzieli się na następujące typy:

  • produktywne (hiperplastyczna ciemieniowa, zanikowa, martwicza, polipowatość, polipowatość ropna itp.). Na jego tle obserwuje się zmiany w błonie śluzowej zatoki szczękowej (przerost, atrofia, polipy i inne);

  • wysiękowy (ropny i nieżytowy), w którym powstaje ropa.

W przewlekłym przebiegu choroby, na skutek zablokowania gruczołów śluzowych, często powstają małe pseudotorbiele i prawdziwe torbiele zatoki szczękowej . Najczęstsze postacie przewlekłego zapalenia to polipowatość i polipowatość ropna. W rzadkich przypadkach stwierdza się kataralne alergiczne i rozrostowe formy ciemieniowe, a w bardzo rzadkich przypadkach martwicze, ozonowe, cholesteatomiczne i sercowate.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia

Czynnikami wywołującymi zapalenie zatok mogą być wirusy, chlamydie, grzyby, gronkowce, paciorkowce, haemophilus influenzae i mykoplazma. U dorosłych wirusy, pneumokoki i Haemophilus influenzae wywołują najczęściej zapalenie szczęki, u dzieci - mykoplazmę i chlamydię. W przypadku obniżonej odporności oraz u pacjentów osłabionych może wystąpić stan zapalny spowodowany mikroflorą saprofityczną i grzybiczą.

Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia szczęki są patologie i stany utrudniające wentylację zatoki szczękowej i ułatwiające przenikanie infekcji do jej jamy. Obejmują one:

  • wrodzone zwężenie przewodów nosowych;

  • ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, ostry i przewlekły nieżyt nosa dowolnego pochodzenia;

  • przewlekłe zapalenie migdałków , zapalenie gardła ;

  • migdałki przerośnięte (u dzieci) ;

  • skrzywienie przegrody nosowej ;

  • zabiegi chirurgiczne na wyrostku zębodołowym górnej szczęki lub zębów;

  • próchnica górnych zębów trzonowych.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta w okresie jesienno-zimowym, co jest spowodowane naturalnym sezonowym obniżeniem odporności.

Objawy ostrego zapalenia zatok

Zapalenie zaczyna się ostro. Pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała do gorączki (38–39 ° C), wyraźne oznaki ogólnego zatrucia i prawdopodobnie dreszcze. W niektórych przypadkach temperatura ciała może pozostać normalna lub podgorączkowa (37,1–38 ° C).

Głównymi dolegliwościami pacjenta są:

  • bóle w okolicy zajętej zatoki szczękowej,

  • ból w okolicy czoła,

  • ból u nasady nosa i kości jarzmowej.

Przy badaniu palpacyjnym ból nasila się, może promieniować do odpowiedniej połowy powieki i skroni. Możliwe jest również pojawienie się rozproszonego bólu głowy o różnym nasileniu.

Od strony stanu zapalnego oddychanie przez nos jest zaburzone, a w przypadku obustronnego zapalenia zatok przekrwienie błony śluzowej nosa zmusza pacjenta do oddychania przez usta. Ze względu na zablokowanie kanału łzowego czasami obserwuje się rozwój łzawienia. Wydzielina z nosa z surowiczej i cieczy stopniowo staje się zielonkawa, mętna i lepka.

Objawy przewlekłego zapalenia zatok

Zwykle przewlekłe zapalenie zatok rozwija się w wyniku ostrego procesu. W okresie remisji stan ogólny z reguły nie ulega pogorszeniu. W przypadku zaostrzenia objawy ogólnego zatrucia pojawiają się w postaci bólu głowy, osłabienia i osłabienia, a temperatura ciała może wzrosnąć do gorączki lub stanu podgorączkowego.

W przypadku wysiękowych postaci zapalenia szczęki ilość wydzieliny zwiększa się podczas zaostrzenia, a gdy stan pacjenta poprawia się, zmniejsza się. Nieżytowe zapalenie zatok charakteryzuje się płynnym i surowiczym wydzieliną, o nieprzyjemnym zapachu, w postaci ropnej jest gęstym, żółtawozielonym, obfitym, lepkim śluzem, który wysycha i zamienia się w skorupy.

Z reguły ból głowy rozwija się tylko podczas zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia szczęki lub na tle naruszenia odpływu wydzieliny z zatoki szczękowej. Pacjent może odczuwać uciskowy lub pękający ból głowy, zlokalizowany za oczami i nasilany przez ucisk w okolicy podoczodołowej i unoszenie powiek. Podczas leżenia lub podczas snu nasilenie zespołu bólowego zmniejsza się, ponieważ w pozycji poziomej wznawia się odpływ ropy.

Często przewlekłemu zapaleniu zatok towarzyszy nocny kaszel, który nie reaguje na konwencjonalną terapię. Powodem jego pojawienia się jest ropa spływająca po tylnej ścianie gardła z zatoki szczękowej.

W przewlekłym zapaleniu szczęki zmiany skórne (sączenie, maceracja, obrzęk lub pęknięcia) są często wykrywane w okresie przygotowawczym do jamy nosowej. U wielu pacjentów występuje współistniejące zapalenie rogówki i zapalenie spojówek .

Zapalenie zatok rozpoznanie

Aby zdiagnozować zapalenie zatok, konieczne jest zebranie dolegliwości pacjenta, jego badanie zewnętrzne, w tym określenie odruchowego rozszerzenia naczyń skórnych okolicy podoczodołowej oraz badanie błony śluzowej jamy nosowej w celu wykrycia obrzęku, zapalenia i ropne wydzielanie z otworu zatoki.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego ujawnia się ciemnienie zatoki szczękowej. Jeśli diagnoza tych metod badawczych w celu ustalenia, czy pacjent jest zaraźliwy, czy nie, jest niewystarczająca, wykonuje się punkcję zatoki szczękowej.

Leczenie zapalenia zatok

W zapaleniu zatok wystarczy przejść jeden wysokiej jakości skuteczny cykl leczenia, aby zapomnieć o problemie na wiele lat lub nawet na zawsze. Tylko lekarz może szczegółowo i indywidualnie leczyć chorobę podczas osobistej wizyty, dlatego leczenie zapalenia zatok dobiera się dla każdego pacjenta. Leczenie zapalenia zatok powinno być traktowane poważnie zarówno przez lekarza, jak i przez pacjenta. We współczesnym świecie zaleca się i stosuje różne zasady leczenia, ważne jest, aby znaleźć przyczynę wszystkich problemów i sprawdzić ją.

Głównym celem, jaki stawia sobie każdy lekarz w leczeniu objawów zapalenia zatok, jest złagodzenie obrzęków. Istnieje wiele sposobów leczenia zapalenia zatok u dorosłych, ale pierwszą rzeczą, jaką robi każdy specjalista, jest usunięcie śluzu znajdującego się w zatokach. Ta metoda jest uważana za bardzo skuteczną. Umożliwia dalsze działanie. Przede wszystkim konieczne jest wszelkie skuteczne próby zniszczenia bakterii lub infekcji, z powodu których w zasadzie rozpoczęto leczenie zapalenia zatok.

Bardzo często stosowana jest terapia antybakteryjna, która niszczy wszystkie wirusy, a w celu złagodzenia obrzęków skuteczne są specjalne leki zwężające naczynia krwionośne. Czasami lekarze decydują się na przepłukanie przewodów nosowych, aby leczenie zapalenia zatok postępowało szybciej. Takie środki są również dość skuteczne. W takim przypadku lekarze zalecają stosowanie roztworów soli, środków antyseptycznych. Ważną częścią leczenia każdego zapalenia zatok jest pozbycie się ropy, po której pacjent musi koniecznie uczestniczyć w zabiegach fizjoterapeutycznych w celu pełnego wyzdrowienia.

Jeśli wszelkie próby leczenia zapalenia zatok są daremne przeprowadza się interwencję chirurgiczną na podstawie wskazań od lekarza prowadzącego.

ICD-10: J01 - Ostre zapalenie zatok przynosowych
J01.0 - Ostre zapalenie zatok szczękowych
J01.1 - Ostre zapalenie zatok czołowych
J01.2 - Ostre zapalenie komórek sitowych
J01.3 - Ostre zapalenie zatok klinowych
J01.4 - Ostre zapalenie wszystkich zatok
J01.8 - Inne ostre zapalenie zatok
Ostre zapalenie więcej niż jednej zatoki lecz nie wszystkich zatok przynosowych
J01.9 - Nieokreślone ostre zapalenie zatok
Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/index/3821,ostre_zapalenie_zatok_przynosowych

OBJAWY
Gorączka

Katalog chorób: Choroby nosa i zatok przynosowych
Back to Top