Zapalenie brzegów powieki

Aktualizacja: wtorek, Listopad 22, 2022 - 13:39
Zapalenie brzegów powieki

Zapalenie brzegów powieki objawy leczenie

 

Zapalenie brzegów powieki to obustronne zapalenie brzegów powiek, które prawie zawsze ma charakter przewlekły i jest jedną z najczęstszych chorób oczu.

Zapalenie brzegów powieki może pojawić się u osoby w każdym wieku, nawet u dziecka, ale częściej występuje u pacjentów w podeszłym wieku. Często zapalenie brzegów powiek dotyka obu oczu w tym samym czasie. W takim przypadku stan zapalny może:

  • Wpływają tylko na obszar rzęs i skóry powiek (przednie zapalenie powiek);

  • Wpływa na zewnętrzną stronę powieki, która styka się z okiem (tylne zapalenie brzegów powiek).

Zapalenie brzegów powieki objawy choroby obejmują uczucie swędzenia, pieczenia i bolesności powiek. Może również pojawić się ropna wydzielina z kącików oczu i ich zaczerwienienie. Czasami pacjent może skarżyć się na uczucie „piasku” dostającego się pod powiekę i światłowstręt. Ponadto oczy mogą zacząć łzawić, a rzęsy mogą wypadać.

Choroby zapalne powiek mogą mieć charakter zakaźny lub niezakaźny. Choroby zakaźne mogą być powodowane przez bakterie, wirusy, roztocza. Formy niezakaźne mogą być miejscową manifestacją procesu łojotokowego, alergii lub uszkodzeń toksycznych, na przykład przy stosowaniu kosmetyków niskiej, jakości.

Należy pamiętać, że objawy mogą się różnić w zależności od stopnia zapalenia brzegów powiek. Jednocześnie mogą objawiać się w sposób ciągły lub epizodyczny.

Zapalenie brzegów powieki oka jest najczęściej procesem obustronnym o przewlekłym przebiegu, ale mogą również wystąpić warianty jednostronne. Następujące warunki mogą działać, jako czynniki predysponujące, które zmniejszają opór oczu:

  • Wady refrakcji (nadwzroczność i astygmatyzm), które nie są korygowane na czas lub korekcja jest niewystarczająca;

  • Choroby powiek przenoszone przez kleszcze (zakażenie nużycą);

  • Dysfunkcyjny stan gruczołów Meiboma;

  • Choroby przewodu pokarmowego;

  • Cukrzyca;

  • Reakcje nadwrażliwości, gdy układ odpornościowy nieprawidłowo reaguje na „nieszkodliwy” czynnik;

  • Niedobór witamin i tłuszczów w diecie;

  • Niekorzystne czynniki środowiskowe.

Zapalenie brzegów powieki jest często powodowane przez Demodex folliculorum. Roztocze to pasożytuje w gruczołach łojowych, m.in. gruczoły Meiboma, wpływa również na mieszki włosowe. Osoba zaraża się przez kontakt domownik. Prawdopodobieństwo tej inwazji wzrasta wraz z wiekiem. Tak, więc prawie co druga osoba powyżej 60 roku życia jest nosicielem nużeńca. Jednak objawy kliniczne pojawiają się tylko na tle obniżenia odporności.

Wirusowe zapalenie powiek jest najczęściej wywoływane przez wirusy opryszczki. Może być związany ze zmianami w strefie ustno-twarzowej. Bakteryjne zapalenie krawędzi powiek i kącików oczu jest z reguły związane z gronkowcami i paciorkowcami, które są przedstawicielami flory oportunistycznej. Jest aktywowany na tle osłabionej odporności, infekcji i dysbakteriozy. Najbardziej niebezpieczne są gronkowce, które wydzielają toksyny i enzymy. Substancje te zakłócają żywotną aktywność komórek, te ostatnie obumierają, prowadząc do powstania defektów erozyjnych.

Przyczyną alergicznego zapalenia powiek mogą być leki i kosmetyki, które u osób predysponowanych wywołują reakcje nadwrażliwości typu późnego. W niektórych przypadkach alergie mogą rozwinąć się z powodu długotrwałego toksycznego działania czynników bakteryjnych, wirusowych i pasożytniczych. W przypadku łojotokowej postaci zapalenia powiek wzrasta produkcja lipidów o zmienionym składzie. Na tym tle aktywuje się Corynebacterium acnes, które rozkłada złożone tłuszcze na małe cząsteczki, które działają agresywnie i prowadzą do uszkodzenia brzegów powiek.

Jak wygląda zapalenie brzegów powiek u dzieci zdjęcie

zapalenie brzegów powiek u dzieci
Zapalenie brzegów powiek u dzieci

 

Zapalenie brzegów powieki objawy

Zapalenie brzegów powieki może być ostre (szybkie i ciężkie) lub przewlekłe (powolnie rozwijające się i długo utrzymujące się). Przewlekły stan zapalny występuje u osób z nadmiernym wydzielaniem.

Głównymi objawami zapalenia powiek są ich zaczerwienienie i obrzęk, swędzenie. Ponadto dodatkowe objawy zależą od konkretnej etiologii (infekcja, dysfunkcja gruczołów Meiboma, alergie itp.). 

Jak wygląda zapalenie brzegów powieki zdjęcie

Zapalenie brzegów powieki zdjęcie
Zapalenie brzegów powieki 

 

Najczęstszą chorobą, którą należy wziąć pod uwagę w różnicowaniu, jest zapalenie brzegów powiek. Występuje, jako przedni (częściej u młodych), tylny (częściej u osób starszych) i mieszany (przednio-tylny). Wszystkie typy prowadzą do rozwoju  zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zespołu suchego oka. Warto pamiętać, że niektóre oznaki stanu zapalnego brzegu powieki, takie jak teleangiektazja brzeżna powieki czy rozdęcie gruczołów Meiboma, pojawiają się również, jako oznaki normalnego procesu starzenia u osób bez dolegliwości.

Zapalenie przedniego brzegu powieki – obejmuje okolice nasady rzęs; najczęściej jest to spowodowane infekcją gronkowcową lub zapaleniem łojotokowym. W ciężkich postaciach może to prowadzić do owrzodzenia brzegów powieki, blizn i ubytków, nieprawidłowości rzęs (wypadanie, nieprawidłowy wzrost i przebarwienia) oraz wtórnych zmian rogówki tj. wżery, zapalenie rogówki brzeżnej, jej unaczynienie. Często współwystępuje z atopowym zapaleniem rogówki i spojówki.

Łojotokowe zapalenie powiek charakteryzuje się przekrwionym i tłustym brzegiem przedniej powieki z lepkimi rzęsami, miękkimi łuskami zlokalizowanymi na styku powiek i rzęs, a w większości przypadków łojotokowe zapalenie skóry występuje w innych częściach twarzy i skóry.

Niezwykle ważne jest również zwrócenie uwagi na tzw. przypadki atypowe ze względu na możliwość podobnego wyglądu niektórych zmian nowotworowych (tzw. maskowanie nowotworowe), takich jak rak podstawnokomórkowy.

Alergiczne zapalenie powiek jest ważnym problemem klinicznym o coraz większym znaczeniu. Zapalenie powiek może być częścią obrazu klinicznego różnych alergicznych chorób oczu. Może też być dominujący, jak w przypadku kontaktowego zapalenia powiek. Znaczenie tej choroby rośnie w związku ze wzrostem ilości substancji stosowanych w produktach kosmetycznych do skóry twarzy i powiek, a także do pielęgnacji rzęs.     

W przewlekłym zapaleniu powiek z czasem rozwijają się typowe objawy, takie jak:

  • Obrzęk, zaczerwienienie, lepkość i swędzenie brzegów powiek

  • Klejenie rzęs

  • Ból oka

  • Rozmazany obraz 

  • Wrażliwość na światło

Oczy są łzawiące, suche i zmęczone, spojówki zaczerwienione. Rozwój choroby zwykle trwa tygodnie lub miesiące.

 

Zapalenie brzegów powieki rozpoznanie

Rozpoznanie zapalenie brzegów powieki nie jest trudne. Okulista bada stan tkanek powieki pod mikroskopem. Następujące objawy wskazują na proces zapalny:

  • Zaczerwienienie i obrzęk tkanek;

  • Obecność chorobowego wyładowania;

  • Obecność drobno łuszczącego się łuszczenia;

  • Ropne strupy i ubytki zerodowane nabłonka;

  • Obecność narośli brodawkowatych;

  • Przebarwienia skóry powiek itp.

W przypadku zapalenia powiek rzęs wskazane jest badanie roztoczy z rodzaju Demodex. W tym celu należy ostrożnie usunąć od 4 do 6 rzęs, które poddaje się analizie mikroskopowej. Zwykle na 16 rzęsach nie powinno być więcej niż 1-2 nużeńców.

Do programu diagnostyki pacjentów z zapaleniem powiek można również włączyć następujące metody:

  • Test Schirmera, który pozwala ocenić wystarczalność produkcji płynu łzowego oddzielnie w prawym i lewym oku. Test Schirmera wykonuje się w celu oceny wydzielania wodnej składowej filmu łzowego;

  • Test uciskowy w celu wykrycia dysfunkcji gruczołów Meiboma. Gruczoły Meiboma to gruczoły łojowe, które znajdują się w tarczkach powiek. Gruczoły te syntezują i wydzielają lipidy oraz białka zapobiegające parowaniu łez, które są dostarczane do brzegu górnej i dolnej powieki oka.

 

Zapalenie brzegów powieki leczenie

Leczenie zapalenie brzegów powieki miejscowe obejmuje skrupulatną higienę powiek, stosowanie kropli i maści do oczu, masaż powiek (palcami, wacikami), fizjoterapię oraz chirurgiczne leczenie powikłań zapalenia powiek. Ogólne zasady leczenia zapalenia powiek to: normalizacja warunków pracy i życia, walka ze współistniejącymi chorobami i ogniskami przewlekłych infekcji, wzmocnienie odporności, prawidłowa korekcja wad refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm).

 

Zapalenie brzegów powieki zapobieganie rokowanie

Dzięki terminowemu leczeniu zapalenia brzegów powiek rokowanie dotyczące zachowania wzroku jest korzystne.

Niestety zapalenie powiek jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się nawrotami.

Z tego powodu bardzo ważne jest, aby codziennie poświęcać czas na higienę powiek, aby ograniczyć rozmnażanie się drobnoustrojów i roztoczy Demodex, a także uniknąć zatykania przewodów gruczołów Meiboma.

Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych środków do czyszczenia powiek. Ponadto twój okulista może zalecić przyjmowanie kwasów omega-3 i innych suplementów diety, aby pomóc zachować zdrowe oczy i powieki.

W przypadku zapalenia brzegów powiek należy również w miarę możliwości unikać stosowania kosmetyków do oczu i dokładnie zmywać makijaż, ponieważ cząsteczki kosmetyków przyczyniają się do zatykania przewodów gruczołowych i stanowią sprzyjające środowisko do rozmnażania się mikroorganizmów.

 

Katalog chorób: Choroby oczu

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...