Co szukasz ?

Wrzody dwunastnicy

Aktualizacja: 03/01/2021 - 04:40
wrzody dwunastnicy

Wrzody dwunastnicy objawy rozpoznanie diagnoza

OPIS CHOROBY

Wrzód dwunastnicy to uszkodzenie błony śluzowej początkowej części jelita cienkiego. Dwunastnica łączy żołądek z jelitem cienkim.

Dwunastnica jest częścią jelita cienkiego, znajdującą się tuż za odźwiernikiem. Narząd ten odpowiada za proces trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym. Obecnej najgroźniejszą chorobą dwunastnicy jest wrzód trawienny. W ostrej fazie owrzodzeniu towarzyszy silne krwawienie i ból w nadbrzuszu. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia dwunastnicy w odpowiednim czasie, może to być śmiertelne. Wrzód dwunastnicy to choroba, która atakuje błonę śluzową z dalszym bliznowaceniem. Częstość występowania procesów zapalnych nie jest bezpośrednio związana z płcią ani wiekiem osoby. Wrzód dwunastnicy to przewlekła nawracająca choroba, której towarzyszy ubytek błony śluzowej i znajdujących się pod nią tkanek. Objawia się silnym bólem w lewym nadbrzuszu, pojawiającym się 3-4 godziny po jedzeniu, napadami bólów „głodnych” i „nocnych”, zgagą, odbijaniem kwasu, często wymiotami.

 

Wiadomo, że najważniejszym czynnikiem powodującym wrzód dwunastnicy jest bakteria Helicobacter pylori. Szacuje się że ponad 70% światowej populacji ma ten mikroorganizm, który przyczynia się do tworzenia enzymów niszczących błonę śluzową narządu.

Ponadto inne czynniki wpływają na rozwój wrzodów dwunastnicy to:

 

  • niezdrowa dieta, w której diecie występuje duże ilości wędzonych, pikantnych, pikantnych potraw, a także pokarmy o wysokiej zawartości kwasu, w tym napoje gazowane;

  • zaburzenia nerwowe (nerwice, stany stresowe itp.), stymulujące napięcie nerwu błędnego, co prowadzi do skurczu naczyń zasilających narząd, a to zakłóca jego funkcje ochronne;

  • złe nawyki ( alkohol) są bezpośrednim czynnikiem agresywnym, zwiększają produkcję kwasu solnego;

  • dziedziczna predyspozycja;

  • harmonogram pracy, zmuszający osobę do pracy w nocy;

  • leki podrażniające błonę śluzową jelit;

  • palenie tytoniu;

  • zaburzenia pokarmowe - niewłaściwe, nieregularne odżywianie.

Najczęstsze objawy wrzodów dwunastnicy to:

U dzieci i osób starszych przebieg choroby wrzodowej jest czasami prawie bezobjawowy lub z niewielkimi objawami.

  • ból w miejscu dwunastnicy (prawa strona powyżej pępka i poniżej mostka) - często na czczo, w nocy;

  • ostry ból brzucha, który sięga do tyłu aż pod łopatkę;

  • bolący lub piekący ból w górnej części brzucha;

  • ból brzucha który pojawia się na czczo lub powraca 2-3 godziny po jedzeniu;

  • ból brzucha lub nadbrzusza, który budzi w nocy;

  • bóle o charakterze ucisku, gniecenie w nadbrzuszu;

  • bóle głodowe, tzn. występujące nocami i wczesnym rankiem;

  • potrawy sokopędne nasilają bóle;

  • wzdęcia z powodu zwiększonej produkcji gazu;

  • zaparcia;

  • dyskomfort związany z wadliwą deformacją (częściowe wypróżnienie);

  • ból brzucha lub nadbrzusza, który znika po jedzeniu lub po przyjęciu leków zmniejszających lub neutralizujących kwasowość żołądka;

  • odbijanie;

  • nudności i wymioty;

  • brak apetytu;

  • spadek masy ciała.


Ze względu na specyfikę rozwoju choroby wrzodowej związanej z obecnością innych patologii przewodu pokarmowego (np. Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub żołądka), objawy mogą się zmieniać i towarzyszyć im mogą inne objawy i dolegliwości.

Diagnostyka wrzodów dwunastnicy

W ramach rozpoznania wrzodów dwunastnicy lekarz przeprowadza cały szereg badań, które pozwalają uzyskać jak najdokładniejszy obraz stanu dwunastnicy i charakteru przebiegu choroby. Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie endoskopowe, badając ściany narządów przewodu pokarmowego za pomocą specjalnego gastroskopu instrumentalnego wprowadzanego do żołądka przez usta i przełyk. Badanie endoskopowe błon śluzowych żołądka i dwunastnicy dostarcza szczegółowych informacji o lokalizacji wrzodu i jego cechach morfologicznych, ujawnia krwawienia i zmiany bliznowate.

RTG żołądka. Podczas badania rentgenowskiego z kontrastem wrzód dwunastnicy objawia się ubytkiem ściany (mieszanina baru wnika w owrzodzenie i jest to widoczne na zdjęciu rentgenowskim), stwierdza się zwężenie jelit, perforację i penetrację wrzodów.

Następnie przeprowadzane są testy laboratoryjne:

  • Ogólne badania krwi i moczu

  • Analiza stolca

  • Morfologia krwi

  • Analiza soku żołądkowego

Aby zidentyfikować ognisko patologii, stosuje się badanie radiacyjne górnych odcinków przewodu pokarmowego, przeprowadzane z użyciem kontrastu. Jeżeli na radiogramach widać odchylenie od normy, konieczne jest badanie endoskopowe z możliwością pobrania biopsji. W celu wykrycia obecności spiralnej bakterii Helicobacter pylori przeprowadza się enzymatyczny test immunologiczny na obecność przeciwciał oraz test oddechowy, który wykrywa produkty przemiany materii bakterii w powietrzu wydychanym przez pacjenta.

Wrzody dwunastnicy leczenie

Leczenie wrzodów dwunastnicy odbywa się ściśle według wskazań lekarza gastroenterologa. Celem leczenia jest złagodzenie bólu, wyleczenie wrzodów i uniknięcie powikłań. Leczenie zapobiega również nawrotom choroby. Farmakoterapia choroby wrzodowej dwunastnicy obejmuje środki mające na celu zwalczenie Helicobacter i gojenie się wrzodów (co jest ułatwione przez zmniejszenie kwasowości żołądka).

  • Aby zahamować infekcję Helicobacter pylori, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania antybiotykoterapię prowadzi się przez 10-14 dni.

  • Aby zmniejszyć aktywność wydzielniczą żołądka, optymalnymi lekami są inhibitory pompy protonowej. W tym samym celu stosuje się środki blokujące receptory H2-histaminowe błony śluzowej żołądka. Leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane jako środki obniżające kwasowość treści żołądkowej.

  • Żelowe leki zobojętniające sok żołądkowy ze środkami znieczulającymi są również skuteczne jako leki objawowe - łagodzą ból, otaczając ścianę jelita.

  • W celu ochrony błony śluzowej stosuje się środki gastroprotekcyjne.

Jeśli leczenie zachowawcze wrzodów dwunastnicy jest nieskuteczne lub pojawią się niebezpieczne komplikacje, uciekają się do leczenia chirurgicznego. Operacja polega na wycięciu lub zszyciu wrzodu dwunastnicy. W razie potrzeby wykonuje się wagotomię w celu zmniejszenia wydzielania.

Wrzody dwunastnicy zapobieganie

W celach profilaktycznych pacjent musi przestrzegać określonej diety. Aby to zrobić, musisz upewnić się, że jedzenie jest kompletne i zbilansowane. Najlepiej spożywać pokarmy bogate w błonnik. Preferowane są zupy mleczne i warzywne, dania z gotowanym mięsem i rybami o niskiej zawartości tłuszczu, a także zboża. Należy pamiętać, że pokarm należy przyjmować około 5-6 razy dziennie w małych porcjach. W takim przypadku musisz zrezygnować z tłustych, pikantnych i smażonych potraw, ponieważ zwiększa to stężenie kwasu solnego w żołądku. Wynika to z faktu, że produkty te silnie pobudzają wydzielinę żołądkową, prowadząc do nadmiernej produkcji kwasu solnego, który szybko niszczy komórki błony śluzowej dwunastnicy. Oprócz przestrzegania diety,pacjenci muszą unikać stresujących sytuacji i nerwowych, powinien rzucić palenie tytoniu i picie alkoholu.

Klasyfikacja ICD-10: K26 - Wrzód dwunastnicy
Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/index/4209,wrzod_dwunastnicy

OBJAWY
Ból brzucha, Ból nadbrzusza

Katalog chorób: Choroby układu pokarmowego
Back to Top