Toczeń rumieniowaty krążkowy
Aktualizacja: środa, Kwiecień 27, 2022 - 16:37
Toczeń rumieniowaty krążkowy (postać ogniskowa tocznia rumieniowatego, postać przewlekła tocznia rumieniowatego), DLE (od ang. discoid lupus erythematosus) czasami nazywany przewlekłym toczniem rumieniowatym skórnym, jest zmianą skórną z objawami ogólnoustrojowymi lub bez. Zmiany skórne rozpoczynają się od pojawienia się rumieniowych blaszek, które przechodzą w zanikowe blizny. Znajdują się na odsłoniętych obszarach skóry, które są narażone na działanie światła, takich jak twarz, głowa, uszy. Nieleczone zmiany skórne nasilają się wraz z rozwojem atrofii centralnej i blizn. Łysienie bliznowaciejące może być powszechne. Możliwe jest częste łysienie bliznowaciejące, wyraźne zmiany w błonach śluzowych, zwłaszcza w jamie ustnej. Czasami zmiana jest przerostowa i może naśladować liszaj płaski (zwany toczniem przerostowym lub brodawkowatym).
Wygląd zdjęcie toczeń rumieniowaty krążkowy:
Toczeń rumieniowaty krążkowy jest to choroba przewlekła, która dotyka ludzi w każdym wieku, każdej rasy czy płci. Ale częściej kobiety w każdym wieku, od dzieci po osoby starsze, borykają się z tym problemem. Częstość występowania mężczyzn jest dziesięciokrotnie niższa.
Przyczyny tocznia rumieniowatego krążkowego
Nie jest jeszcze możliwe zidentyfikowanie dokładnego mechanizmu choroby. Uważa się jednak, że ludzie żyjący w wilgotnym klimacie z mroźnymi zimami są najbardziej podatni na toczeń.
Pomimo faktu, że dokładna przyczyna tocznia rumieniowatego krążkowego nie została jeszcze ustalona, znane są czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby i jej zaostrzenia:
Określenie krążkowy toczeń (w kształcie spodka) jest używane, ponieważ często są to okrągłe plamki, ponieważ mogą być plamami o charakterze „zacierania”, to znaczy, że stan zapalny może powodować atrofię i blizny. Przyczyna nie jest znana, prawdopodobnie istnieje predyspozycja genetyczna. Występuje często statystycznie (17–48 na 100 000 mieszkańców), zwykle zaczyna się między 20 a 40 rokiem życia, częściej u kobiet niż u mężczyzn i częściej u osób o ciemnej karnacji niż u rasy białej.
Toczeń rumieniowaty krążkowy objawy
Na początku choroby czynnymi zmianami są rumieniowe okrągłe łuszczące się grudki o średnicy 5–10 mm, którym towarzyszyła zator pęcherzykowy. Zmiany skórne występują zwykle na wystających partiach policzków, grzbiecie nosa, skórze głowy i zewnętrznym przewodzie słuchowym, które mogą utrzymywać się lub powtarzać przez kilka lat. Zmiany skórne mogą rozprzestrzeniać się na górną część tułowia i rozciągliwe boki kończyn. Częściej występuje wrażliwość na światło, objawiająca się łuszczeniem się skóry wystawionej na działanie światła. Zajęcie błon śluzowych może być bardzo widoczne, zwłaszcza owrzodzenia jamy ustnej . Nieleczone zmiany DLE stopniowo rozszerzały się na zewnątrz, a środkowa część zmian kurczyła się. Pozostała blizna nie zmniejszy się. Zdejmij łuski na siłę, a zobaczysz, że na łuskach znajdują się kolczaste wypukłości, które są zatkane w otworze rozszerzonego mieszka włosowego. Na głowie występuje rozległa utrata włosów i trwałe blizny.
Toczeń utrata włosów i trwałe blizny zdjęcie:
Chociaż choroba zwykle ogranicza się do skóry, nadal prawie 10% pacjentów ma ostatecznie objawy ogólnoustrojowe różnego stopnia, które na ogół nie są poważne i mogą dawać dodatni wynik tylko w kierunku przeciwciał przeciwjądrowych. Zmniejszona liczba białych krwinek i łagodne przejściowe objawy ogólnoustrojowe, takie jak ból stawów. Tylko kilku pacjentów z DLE ma przewlekłe zapalenie kaletki.
Galeria zdjęć =>> Toczeń rumieniowaty krążkowy
Badania i rozpoznanie tocznia rumieniowego
-
Badanie laboratoryjne
Badanie immunologiczne surowicy: przeciwciała przeciwjądrowe mogą być dodatnie, czynnik reumatoidalny może być dodatni, poziom immunoglobulin (IgG, IgA, IgM) może być jednocześnie podwyższony, a przeciwciała anty-ENA mogą być dodatnie.
-
Biopsja tkanki
Biopsja tkanki ma duże znaczenie w rozpoznaniu.
-
Test zespołu tocznia
Przyczyń się do diagnozy i identyfikacji LE.
Leczenie tocznia
Należy leczyć wcześnie, aby zapobiec trwałej atrofii. Należy zminimalizować ekspozycję na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe, a podczas wychodzenia z domu należy podjąć środki anty-ultrafioletowe.
-
Lokalna terapia lekowa
- Miejscowe kortykosteroidy;
- Miejscowe takrolimus;
- Krioterapia ciekłym azotem lub suchym lodem.
-
Leki doustne
- Leki przeciwmalaryczne, takie jak chlorochina, itp. Chlorochina może zapobiegać przedostawaniu się światła i stabilizować błonę lizosomalną, przeciwdziałać agregacji i adhezji płytek krwi oraz zmniejszać dawkę po poprawie stanu;
- Preparaty tripterygium itp .;
- Doustne glikokortykoidy.
Zdjęcia galeria toczeń rumieniowaty krążkowy:
-
Toczeń rumieniowaty krążkowy na nosie:
-
Toczeń rumieniowaty krążkowy na skórze:
-
Toczeń rumieniowaty krążkowy na skórze głowy:
-
Zmiany skórne w toczniu rumieniowatym krążkowym:
Toczeń rumieniowaty krążkowy ICD-10 L93.0
OBJAWY
Rumień na skórze, Plamy na skórze
Katalog chorób: Choroby skóry