Sporotrychoza to przewlekła infekcja skóry, tkanki podskórnej i pobliskich naczyń limfatycznych wywołana przez Sporothrix schenckii, która czasami może rozprzestrzenić się na cały organizm, powodując uszkodzenie rozległe. Sporotrychoza może wystąpić w każdej grupie wiekowej, od niemowląt po osoby starsze, bez różnic płciowych. Sporotrychoza często nazywana jest również chorobą hodowców róż lub chorobą ogrodników. Rozmieszczenie geograficzne jest bardziej powszechne w ciepłych tropikach. Za najbardziej podatne osoby na zarażenie się sporotrychozą uważa się młodych mężczyzn, dzieci, kobiety w ciąży, pracowników rolnych, kwiaciarzy, ogrodników, osoby zakażone wirusem HIV, pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne, chorych na cukrzycę , nowotwory złośliwe i alkoholizm.
Sporothrix schenckii mikroorganizmy żyją wewnątrz roślin, w stanie zarodników pozostają w mchu i glebie, pod korą drzew, w opadłych liściach. Przenoszenie zakażenia następuje przez kontakt w przypadku urazu skóry i błon śluzowych przez przedmiot mechaniczny lub zwierzę. Opisano przypadki infekcji poprzez kontakt z kotami, końmi, szczurami, pancernikami, wężami, ptakami i niektórymi rodzajami ryb. Aerogenny mechanizm przenoszenia choroby jest dozwolony i ewentualnie przenoszący się (komary). Jednak głównym sposobem wnikania grzybów do organizmu człowieka jest naruszenie integralności skóry podczas pracy z roślinami, zwłaszcza cierniami, a także ziemią i mchem.
Ukłucie kolcem róży choroba sporotrychoza objawy:
Ukłucie kolcem róży choroba sporotrychoza
Badanie mikroskopowe w celu wykrycia grzybówSporothrix schenckii nie jest łatwe. Konieczne jest wykonanie posiewu grzybów , pobranie bloków ropnych i tkanek do hodowli grzybów oraz zidentyfikowanie gatunku bakterii, aby potwierdzić diagnozę. Powszechna sporotrychoza ma angiotyp limfatyczny skóry, a wzdłuż lokalnych naczyń limfatycznych występuje wiele podskórnych guzków , które mogą przenikać przez skórę i powodować ziarniniaki i zmiany ropne.
Sporotrychoza objawy
Najczęściej grzyb przedostaje się do organizmu w miejscu urazu skórnego i lokalizowany jako małe, twarde, miękkie, bezbolesne guzki podskórne, które są koloru czerwonego, fioletowego lub czarnego i czasami zaczynają się jako wrzody. Okres inkubacji waha się od 3 dni do 12 tygodni, zwykle 60-90 dni. Występuje w palcach lub nadgarstkach, uszkodzenie przebiega wzdłuż naczyń limfatycznych.
Występuje na twarzy, szyi, tułowiu itp., uszkodzenie to owrzodzenie, brodawkowaty lub naciekowy ziarniniak, czasami otoczony zmianami satelitarnymi. Rzadko występuje w jamie ustnej, gardle lub nosie, początkowo jako zmiany rumieniowe, wrzodziejące lub ropne, które później stają się zmianami ziarniniakowymi, wegetacyjnymi lub brodawczakowatymi.
Może wystąpić sporotrychoza kostna, okostna i maziowa, sporotrychoza oczna, sporotrychoza układowa i sporotrychoza opon mózgowo- rdzeniowych.
Sporotrychoza rozpoznanie
Rozpoznanie sporotrychozy weryfikowane jest przez lekarza chorób zakaźnych. Najczęściej lekarz potrzebuje porady dermato-wenerologa, w zależności od objawów (uszkodzenie aparatu kostno-stawowego, płuc itp.), może zlecić badanie pulmonologa, chirurga i innych specjalistów. Wyszukiwanie diagnostyczne przeprowadza się za pomocą następujących metod klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych:
Badania fizyczne. Podczas badania ocenia się ciężkość stanu pacjenta. Uszkodzenie skórnej postaci sporotrychozy wygląda jak ognisko grudkowo-grudkowe z tendencją do owrzodzeń, często z przetoką i wydzieliną. Regionalne węzły chłonne są powiększone, wrażliwe, bolesne przy palpacji. Postać stawowa zwykle objawia się jednostawowym zapaleniem stawów. Inne zmiany narządowe są niespecyficzne.
Badania laboratoryjne. Ogólne kliniczne badania krwi i moczu w kierunku sporotrychozy nie wykazują objawów patognomonicznych. Parametry biochemiczne zmieniają się proporcjonalnie do niewydolności narządu. Badanie histologiczne zaatakowanych tkanek może ujawnić ciała asteroid lub zjawisko Splendora-Hoppleya. W badaniu mazi stawowej stwierdza się wysoką zawartość leukocytów wielojądrzastych i białka, niski poziom glukozy.
Identyfikacja czynników zakaźnych. Główną metodą wykrywania grzybów w organizmie jest PCR płynów biologicznych i tkanek ciała. Obowiązkowa mikroskopia próbek biopsyjnych, plwociny i wydzieliny przetok, wysiew na pożywki. Test na alergię skórną ze sporotrychą jest stosowany w ograniczonym zakresie. Badania serologiczne (ELISA) służą głównie do diagnozowania infekcji uogólnionych i nawrotów.
Diagnostyka radiacyjna. Zdjęcie rentgenowskie narządów klatki piersiowej w postaci płucnej wskazuje na uszkodzenie górnych płatów płuc w postaci nacieku, zwłóknienia, a czasem próchnicy. Na zdjęciach RTG stawów w postaci kostno-stawowej uwidaczniają się przetoki i oznaki osteoporozy. Ultradźwięki tkanek miękkich i węzłów chłonnych są przepisywane w celu wykrycia zmian zapalnych.
Należy ją jednak odróżnić od brodawkowatej gruźlicy skóry , grzybicy barwnikowej , blastomykozy i antraknozy.
Sporotrychoza leczenie
Charakter leczenia zależy bezpośrednio od postaci sporotrychozy. Leczenie farmakologiczne ogranicza się do przyjmowania jodku potasu lub leków przeciwgrzybiczych, w ciężkich przypadkach leczenie przeprowadza się w szpitalu.
