Różyca to zlokalizowane zakażenie bakteryjne powstałe w wyniku kontaktu ze skażonymi produktami pochodzenia zwierzęcego i charakteryzuje się zmianami skórnymi, obrzękiem zaczerwienieniem. Różyca jest wszechobecna i dość często ma cechy choroby zawodowej. Częściej chorują rzeźnicy, kucharze, myśliwi, hodowcy bydła, rybacy, gospodynie domowe. Zwykle odnotowuje się sporadyczne przypadki, chociaż opisywano ogniska choroby różycy.
Jak wygląda różyca zdjęcie:
Różyca choroba
Czynnikiem sprawczym różycy jest bakteria z rodzaju Erysipelothrix rhusiopathiae, która przedostaje się do organizmu człowieka poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami (zwłaszcza świniami), rybami lub drobiem. Osoba może zarazić się rumieniem pełzającym przez rany, skaleczenia lub zadrapania. Bakteria ta jest wyjątkowo wytrzymała na wysuszenie, solenie, wędzenie, peklowanie i gnicie.
Istnieją skórne, skórno-stawowe, uogólnione postacie różycy.
Różyca objawy
Obraz kliniczny postaci skórna. Okres inkubacji wynosi od 1 do 7 dni. W miejscu urazu skóry (ukłucie, otarcia, nacięcie) pojawia się czerwona plamka, która szybko przechodzi w bolesną fioletowo-czerwoną blaszkę o sinym zabarwieniu, nieregularnym kształcie, z wyraźnymi granicami, wystającą ponad powierzchnię skóry. Subiektywnie odnotowuje się obecność piekącego, swędzącego, pulsującego bólu. Zmiana gwałtownie powiększa się w tempie do 1 cm dziennie, osiągając średnicę 5-10 cm, pozostawiając blady obszar gojenia w środku (typ spodka). Strefa peryferyjna nabiera niebiesko-czerwonego odcienia, a następnie brązowawego koloru. Możliwe zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych. Nie ma ropienia. Czas trwania choroby wynosi 2-3 tygodnie. Możliwe objawy stawowe (objawy zapalenia stawów, bolesność, w przebiegu przewlekłym - deformacja stawów. Dość często występuje gęsty obrzęk, który po naciśnięciu nie pozostawia dziury i utrudnia poruszanie się w stawach międzypaliczkowych. W niektórych przypadkach na powierzchni ogniska pojawiają się pęcherzyki i krosty.
Rozlana postać różycy charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu na inne części ciała i towarzyszą jej objawy ogólne (gorączka, dreszcze, ból głowy, osłabienie, bóle stawów). Występuje rzadko.
Forma ogólnoustrojowa różycy występuje w wyniku przedostania się bakterii do krwiobiegu z i powstania infekcyjnego zapalenia wsierdzia i (lub) zapalenia stawów. Skóra jest zaatakowana w około 30% przypadków. Zapalenie wsierdzia rozwija się w 60% przypadków, au 80% pacjentów towarzyszy mu niewydolność serca. Zapalenie stawów międzypaliczkowych obserwuje się w 50-80% przypadków i często nawraca.
Przede wszystkim rozpoznanie różycy opiera się na danych klinicznych i epidemiologicznych, zwłaszcza w obecności zmian skórnych. Obecność czynnika bakteryjnego, uszkodzenia skóry, szczególnie w przypadku pojawienia się charakterystycznych czerwonych plam z fioletowym odcieniem, pozwala postawić diagnozę różycy.
Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadzane są badania ze względu na formę kliniczną. Skóra jest brana do badania z miejsca zmian skórnych, a następnie wybarwiona metodą Grama w celu dalszego zbadania pod mikroskopem optycznym. Jednak badania często dają wynik negatywny, ponieważ patogen znajduje się w głębokich warstwach naskórka. Zalecą również posiew bakteriologiczny z biopsji skóry, która zostanie pobrana z brzegów plam, na specjalnej pożywce wzbogaconej surowicą krwi. W diagnostyce uogólnionej postaci różycy stosuje się bakteriologiczne analizy krwi.
Różyca leczenie
Leczenie różycy prowadzone jest przez 7-10 dni. Możliwe jest stosowanie antybiotyków z serii penicylin, cefalosporyn, tetracyklin. Zgodnie ze wskazaniami antybiotykoterapię uzupełnia się środkami odtruwającymi, przyjmowaniem leków przeciwzapalnych lub przeciwhistaminowych, objawowym leczeniem uszkodzeń narządów wewnętrznych. Z fizjoterapeutycznych metod leczenia różycy skuteczne są elektroterapia ( UHF, elektroforeza ), terapia światłem ( UVI ), leczenie polami magnetycznymi ( magnetoterapia, magneto-laseroterapia). W razie konieczności miejscowo stosuje się ochładzające okłady.
Pomimo leczenia antybiotykami śmiertelność z powodu postaci układowej choroby wynosi 30-40%.
