Co szukasz ?

Ropień wewnątrzbrzuszny

Aktualizacja: 05/08/2021 - 01:13
 Ropień wewnątrzbrzuszny

Ropień wewnątrzbrzuszny rodzaje objawy rozpoznanie leczenie

OPIS CHOROBY

Ropień jest procesem ropno-zapalnym charakteryzującym się tworzeniem się jamy wypełnionej ropą. W jamie brzusznej ropnie mogą tworzyć się pod przeponą, pośrodku lub za jamą brzuszną, w okolicy miednicy oraz w obrębie lub wokół dowolnego narządu jamy brzusznej, takiego jak nerka, śledziona, trzustka, wątroba lub gruczoł krokowy.
Ropnie za jamą brzuszną (zwane ropniami zaotrzewnowymi) tworzą się za otrzewną, błoną wyściełającą brzuch i jego narządy.
Ropnie brzucha mogą być pojedyncze lub mnogie.
Ropnie prostaty są powikłaniem zapalenia gruczołu krokowego i zwykle występują u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat.

W około 80% przypadków ropnie są zlokalizowane dootrzewnowo lub zaotrzewnowo; w około 20% - wewnątrzorganicznie. Ropiejąca flora ropni jest często bakteryjna, łącząc tlenowe (E. coli, Proteus, gronkowce, paciorkowce itp.) I beztlenowe (Clostridia, bakteroidy, fusobacteria).

Przyczyny ropnia:

  • Zapalenie otrzewnej. W większości przypadków powstawanie ropni brzusznych wiąże się z wtórnym zapaleniem otrzewnej, które rozwija się w wyniku przedostania się treści jelitowej do wolnej jamy brzusznej z perforowanym zapaleniem wyrostka robaczkowego ; krew, wysięk i ropa podczas drenażu krwiaków, przecieku zespolenia, pooperacyjnej martwicy trzustki , urazu itp. Typowe miejsca lokalizacji to sieć większa, krezka, miednica mała, odcinek lędźwiowy, przestrzeń podprzepustowa, powierzchnia lub grubość tkanek narządów miąższowych.

  • Procesy infekcyjne w miednicy małej. Przyczyną ropnia może ropne zapalenie żeńskich narządów płciowych - ostre zapalenie trąbki słuchowej , zapalenie przydatków, jajowodowo-jajnika ropnia.

  • Choroby przewodu pokarmowego. Występują ropnie jamy brzusznej spowodowane zapaleniem trzustki : w tym przypadku ich rozwój wiąże się z działaniem enzymów trzustkowych na otaczającą tkankę, powodując wyraźną reakcję zapalną. W niektórych przypadkach ropień brzucha rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub perforacji wrzodów żołądka i dwunastnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna.

  • Infekcje zaotrzewnowe . Ropień lędźwiowy może być następstwem zapalenia kości i szpiku kręgosłupa, gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa.

Ropień wewnątrzbrzuszny objawy

Typowe objawy ropnia brzucha to:

  • gorączka (utrzymująca się lub przerywana),

  • dreszcze,

  • tachykardia, tachykardia to tak zwany częstoskurcz serca, polegający na przyspieszeniu rytmu jego pracy powyżej 100 uderzeń na minutę. Stan ten nazywa się również tachyarytmią

  • porażenna niedrożność jelit,

  • miejscowe napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej,

  • brak apetytu,

  • nudności.


Inne objawy choroby w dużej mierze zależą od lokalizacji patologii. Na przykład objawy ropnia podskórnego mogą obejmować kaszel, ból podczas oddychania i ból w jednym ramieniu - przykład bólu odbitego, który występuje, ponieważ ramię i przepona mają wspólne unerwienie, co powoduje, że mózg błędnie interpretuje źródło bólu.
Ból z ropniem śledziony może wystąpić po lewej stronie brzucha, pleców lub lewego ramienia.
Ściana brzucha w okolicy ropnia jest zwykle bolesna.
Ropień zaotrzewnowy charakteryzuje się bólem, zwykle w dolnej części pleców, który nasila się, gdy osoba zgina nogę w stawie biodrowym.
Objawy ropnia trzustki: gorączka, bóle brzucha, nudności i wymioty - często pojawiają się tydzień lub dłużej po zatrzymaniu (usunięciu) ataku ostrego zapalenia trzustki.
Objawy ropnia wątroby obejmują utratę apetytu, nudności i gorączkę oraz ogólne złe samopoczucie. Ból brzucha może być nieobecny. Wątroba jest powiększona, jej brzeg jest bolesny przy badaniu palpacyjnym.
Objawy ropni miednicy mogą obejmować ból brzucha, biegunkę spowodowaną podrażnieniem jelit i zwiększone oddawanie moczu z powodu podrażnienia pęcherza.
Objawy ropnia nerki obejmują gorączkę, dreszcze i ból w dolnej części pleców. Oddawanie moczu może być bolesne, a czasami w moczu pojawia się krew.
W przypadku ropnia prostaty oddawanie moczu staje się bolesne, częste lub trudne. Rzadziej pacjent odczuwa ból u podstawy prącia lub zauważa ropę lub krew w moczu.

 

Często ropnie wewnątrzbrzuszne są wynikiem urazu, zapalenia lub perforacji (perforacji) jelita lub zapalenia innego narządu jamy brzusznej.
Ropień podprzeponowy może powstać, gdy zakażony płyn, na przykład z perforowanego wyrostka robaczkowego, przesuwa się w górę pod ciśnieniem z narządów jamy brzusznej i efekt ssania, który występuje, gdy przepona porusza się podczas oddychania.
Ropnie podbrzusza mogą wynikać z pęknięcia wyrostka robaczkowego lub okrężnicy, nieswoistego zapalenia jelit lub uchyłkowatości.
Ropień zaotrzewnowy może być spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) i zapaleniem trzustki (zapalenie trzustki).
Ropnie wewnątrz trzustki z reguły powstają po ataku ostrego zapalenia trzustki i są jego powikłaniem.
Ropnie wątroby mogą być wywoływane przez bakterie lub ameby (pasożyty jednokomórkowe). Ameby z jelita dostają się do wątroby przez naczynia limfatyczne lub z zakażonego pęcherzyka żółciowego z raną penetrującą lub tępą; z infekcji w jamie brzusznej, takiej jak ropień lub z infekcji w innym narządzie.
Ropnie śledziony powstają, gdy infekcja przedostaje się do śledziony wraz z krwiobiegiem, jest uszkodzona lub mikroorganizmy rozprzestrzeniają się z ropnia znajdującego się w pobliżu, na przykład pod przeponą.
Ropnie miednicy są spowodowane przez te same choroby, które powodują powstawanie ropni w środku jamy brzusznej, a także choroby ginekologiczne.
Ropnie nerki są powodowane przez bakterie dostarczane do nerek wraz z krwią lub są powikłaniem procesu infekcyjno-zapalnego w nerkach, drogach moczowych - następnie bakterie dostają się do nerek przez moczowody, a następnie rozprzestrzeniają się do tkanki nerkowej. Ropnie na powierzchni nerek (ropnie okołonerkowe) prawie zawsze wynikają z pęknięcia ropnia w nerce, w którym czynniki zakaźne rozprzestrzeniają się na powierzchnię nerki i otaczające tkanki.
Ropnie prostaty są zwykle wynikiem zapalenia dróg moczowych, co prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego (gruczołu krokowego).

Ropień wewnątrzbrzuszny rozpoznanie

Na podstawie obrazu klinicznego można już podejrzewać proces zapalny w jamie brzusznej. Metody badania palpacyjnego i perkusyjnego pozwalają w przybliżeniu określić jego lokalizację.
Badanie krwi ujawnia wysoką leukocytozę z przesunięciem wzoru w lewo, niedokrwistość. W diagnostyce pomagają badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, radiografia zwykła, angiografia, tomografia komputerowa.

Ropień wewnątrzbrzuszny leczenie

W prawie wszystkich przypadkach ropień wewnątrzbrzuszny należy otworzyć i opróżnić albo natychmiast, albo za pomocą igły wbitej w skórę.
Do kontroli wprowadzenia igły lekarz stosuje tomografię komputerową (CT) lub ultrasonografię (USG). Analiza laboratoryjna ropy pozwala określić mikroorganizm wywołujący chorobę w celu przepisania najskuteczniejszego antybiotyku.
Przy terminowym leczeniu rokowanie w przypadku pojedynczych ropni jest korzystne. Najczęstsze powikłania: posocznica, przebicie ropnia do wolnej jamy opłucnej lub jamy brzusznej z powstaniem zapalenia otrzewnej.

Klasyfikacja ICD-10: K65 - Zapalenie otrzewnej
K65.0 - Ostre zapalenie otrzewnej
Ropień:
- brzuszno-miedniczy
- krezkowy
- sieci
- otrzewnej
- zakątniczy
- pozaotrzewnowy
- podprzeponowy
- podwątrobowy
Zapalenie otrzewnej (ostre):
- uogólnione
- miednicy u mężczyzn
- podprzeponowy
- ropne
Jeśli konieczne, dla określenia czynnika zakaź
K65.8 - Inne zapalenie otrzewnej
Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/index/4368,zapalenie_otrzewnej

OBJAWY
Nudności, Wymioty, Ból głowy, Ból brzucha, Gorączka

Katalog chorób: Choroby układu pokarmowego
Back to Top