Co szukasz ?

Promienica, aktynomikoza

Aktualizacja: 01/04/2021 - 00:16
Promienica

Promienica, aktynomikoza objawy zdjęcia rozpoznanie leczenie

OPIS CHOROBY

Promienica, aktynomikoza (łac. Actinomycosis) – przewlekła choroba zakaźna ludzi i zwierząt (głównie bydła). U zwierząt jest wywołana przez promieniowce Actinomyces bovis, u człowieka drobnoustrojem chorobotwórczym jest gatunek Actinomyces israeli.

Promienica to patologiczny proces ropienia skóry, objawiający się licznymi owrzodzeniami, przetokami i ropniami.  Zapalenie występuje najczęściej w okolicy głowy i szyi, klatki piersiowej, brzucha, miednicy (często jako powikłanie zakażonej wkładki domacicznej), ale w rzadkich przypadkach może również wystąpić w ośrodkowym układzie nerwowym, skórze lub kościach. Wszystkie formy rozwijają węzły lub ropnie, które są odprowadzane na zewnątrz. 

Promienica choroba zdjęcia:

Promienica choroba na twarzy zdjęcia
Promienica na twarzy 

Promienica dotyka ludzi różnych ras i obu płci, występuje u dzieci i dorosłych. Chłopcy częściej chorują na tę chorobę. U ludzi patogen saprofity w jamie ustnej i gardle oraz narządach przewodu pokarmowego. Często objawia się, gdy dostanie się do rany po urazie, operacji lub infekcji skóry.

 

Promienica szyjno-twarzowa:
Najczęściej występuje promienica szyjno-twarzowa (50-60%). Czynniki ryzyka to próchnica zębów, zła higiena jamy ustnej, ropnie korzeni zębów, zabiegi stomatologiczne, urazy i zrośnięte kości. Kilka tygodni później pojawia się bolesny i powoli narastający obrzęk, często wokół szczęki. Mogą pojawić się ropnie i przetoki spływające do skóry, z ziarnistością siarki w ropie. Całość może stać się bardzo duża i wyrosnąć na język, zatoki, żuchwę (zapalenie kości i szpiku) i opinie.

Promienica okolicy szczękowo-twarzowej:

Promienica okolicy szczękowo-twarzowej
Promienica okolicy szczękowo-twarzowej



Promienica klatki piersiowej:
Promienica płuc i opłucnej (20%), zwykle aspiracyjna, czasami krwiotwórcza. Objawy: zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ropniak, drenujące przetoki w ścianie klatki piersiowej. Ogólne złe samopoczucie z gorączką, nocnymi potami, utratą masy ciała i zmęczeniem. Kaszel, oddaj krew. Czasami rozciąga się na śródpiersie, osierdzie, kręgi i hematogen w mózgu.

Promienica żołądkowo-jelitowa:
Promienica jelit (15%) może mieć wpływ na cały zakres, ale często jest to choroba biodrowo-kątnicza. Dolegliwości to bóle brzucha, wymioty, biegunka, gorączka, zapalenie wyrostka robaczkowego, wyczuwalny guz, przetoki, granulki siarki.

Promienica miednicy:
Promienica miednicy występuje coraz częściej, jako powikłanie po wprowadzeniu wkładki domacicznej (IUD), a także pessariów, ciał obcych, wypadanie macicy, poronienie septyczne. Skargi to wyciek ropy i krwi z pochwy, bóle brzucha, gorączka, krwotoki miesiączkowe, brak miesiączki, złe samopoczucie, utrata masy ciała, zakażenie miednicy, jajników, pęcherza, wątroby, jelit, zrosty.

Promienica OUN:
Promienica mózgu i rdzenia kręgowego występuje rzadko, ale może wystąpić w wyniku rozsiewu krwiopochodnego z objawami ropnia mózgu, bólem głowy, paraliżem, drgawkami, ataksją, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. OUN to skrót od nazwy ośrodkowego układu nerwowego. Jest to centrum dowodzenia naszego organizmu. OUN odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie oraz wszelkie interakcje człowieka z otoczeniem.

Promienica skóry i kości:
To jest rzadkie. Zapalenie kości i szpiku może rozwinąć się w szczęce i poprzez hematogenne rozprzestrzenienie się do kręgów, żeber lub innych kości. Promienica skórna występuje jeszcze rzadziej i jest prawdopodobnie spowodowana zanieczyszczeniem ran śliną.

Objawy promienicy

Choroba objawia się ropieniem na skórze otoczonej tkanką włóknistą. Często towarzyszy temu tworzenie się przetok. W okolicy rany lekarz może znaleźć nagromadzenie grzybni fosforanu wapnia lub tzw. „Ziarnistości siarki”, które otaczają komórki zasadofilne. Są żółtawo-szare i mają do 2 mm średnicy.

Najczęściej choroba jest zlokalizowana na szyi. U dzieci najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia są zęby próchnicowe. Najpierw na krawędzi dolnej szczęki tworzy się bezbolesny obrzęk, który stopniowo rozszerza się na okolice szyi. Następnie skóra w miejscu zmiany napina się, zmienia kolor na ciemnoczerwony i pojawiają się przetoki. Węzły chłonne ulegają zapaleniu, a tarczyca powiększa się. Ten rodzaj patologii rzadko powoduje silne bolesne odczucia.

Promienica narządów jamy brzusznej powstaje najczęściej po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego. Dziecko odczuwa ból brzucha, podnosi się temperatura, zaczyna tracić na wadze, a foki są wyczuwalne w jamie brzusznej. Kiedy proces obejmuje skórę, mogą tworzyć się przetoki.

U dorosłych bardzo często dochodzi do zajęcia wątroby i narządów klatki piersiowej. U kobiet promienica może wpływać na narządy miednicy.

Jeśli promienica atakuje płuca, osoba ma gorączkę, ból w klatce piersiowej, nocne poty, bezprzyczynową utratę wagi; silny kaszel, krwioplucie. Objawy są podobne do rozwoju gruźlicy.

Diagnoza promienicy

Po zbadaniu pacjenta lekarz zaleca przeprowadzenie badania histologicznego ropnej wydzieliny z rany. Jeśli podczas analizy zostaną znalezione "szare granulki" i mikroorganizmy Gram-dodatnie z rozgałęziającą się grzybnią, rozpoznaje się promienicę. Potwierdzeniem diagnozy jest izolacja czynnika zakaźnego w warunkach beztlenowych.

Leczenie promienicy

Terapię przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Pokazuje drenaż ropni, warunki sanitarne i usunięcie dotkniętej tkanki. Z reguły leczenie trwa długo - od kilku miesięcy do roku.

Klasyfikacja ICD-10: A42 - Promienica
A42.0 - Promienica płucna
A42.1 - Promienica brzuszna
A42.2 - Promienica szyjno-twarzowa
A42.7 - Posocznica promienicza
A42.8 - Inne postacie promienicy
A42.9 - Promienica, nie określona
Bibliografia http://onkologia-online.pl/icd10/index/228,promienica
Katalog chorób: Choroby skóry
Back to Top