Pokrzywka cholinergiczna to rodzaj pokrzywki w postaci wysypki charakteryzujący się pojawieniem się drobnych bąbelków pokrzywkowych w wyniku pobudzenia organizmu na skutek pocenia się i uaktywnia się pod wpływem potu. Na skutek wzrostu temperatury ciała (np. aktywna podczas wysiłku lub bierna podczas gorącej kąpieli) lub stres emocjonalny. W ciągu pierwszych 6 minut ćwiczeń zaczynają pojawiać się objawy pokrzywki obrzękowej. Ten stan może się pogorszyć w ciągu następnych 12 do 25 minut.
Wygląd pokrzywka cholinergiczna zdjęcie:
Pokrzywka cholinergiczna
Pokrzywka cholinergiczna jest zwykle określana jako jedna z form pokrzywki fizycznej, jednak niektórzy eksperci klasyfikują tę chorobę do osobnej grupy, ponieważ uważają, że może być wywołana nie tylko czynnikami fizycznymi, ale także emocjami, jedzeniem, alkohol.
Pokrzywka cholinergiczna na skórze od potu zdjęcie:
Pokrzywka cholinergiczna na skórze od potu
Cholinergiczny to słowo używane w odniesieniu do części układu nerwowego, która pomaga kontrolować rozszerzenie naczyń krwionośnych i spowalnia akcję serca. Na podstawie odpowiedzi na charakterystykę pokrzywki cholinergicznej choroba dzieli się na 4 główne typy:
Pokrzywka cholinergiczna spowodowana alergią na pot
Pokrzywka cholinowa może pojawić się w każdej grupie wiekowej, najczęstsze to:
Osoby z historią astmy, alergicznym nieżytem nosa lub atopowym zapaleniem skóry.
Osoby, które regularnie stosują leki zawierające aspirynę, są bardziej narażone na pokrzywkę cholinergiczną .
Dzieci i dorośli w wieku od 10 do 30 lat są w grupie wysokiego ryzyka.
Osoby, które często pracują w środowiskach o wysokiej temperaturze, są podatne na tę chorobę.
Osoby z zaburzoną funkcją nerwów – gruczołów potowych może rozwinąć się pokrzywka.
Przyczyny pokrzywki cholinergicznej
Temperatura: Dzięki stymulacji acetylocholiny organizm wytwarza ciepło i obniża temperaturę w środowisku zewnętrznym organizmu. Poza tym zimą, kiedy ciało jest narażone na ciepło lub ćwiczenia fizyczne wytwarzają ciepło, może to również powodować pokrzywkę cholinergiczną.
Pot: Kiedy dużo ćwiczysz, oznacza to pocenie się, stężenie histaminy we krwi wzrasta, a gdy stężenie histaminy osiągnie 25 ng/ml, spowoduje to pokrzywkę cholinergiczną.
Czynniki genetyczne: Na pokrzywkę cholinergiczną mają również wpływ czynniki genetyczne. Jeśli członek rodziny cierpi na pokrzywkę cholinergiczną, ryzyko dzieci i wnuków jest również bardzo podatne.
Infekcja pasożytnicza: Jeśli organizm jest zarażony pasożytami, dostanie się do organizmu i przeniesie się do narządów pomocniczych i wielu innych narządów. Poprzez naturalny odruch organizm zareaguje wytwarzając przeciwciała do walki z antygenem. W tym czasie reakcja między przeciwciałami a antygenami spowoduje powstanie alergenów i powstanie pokrzywki cholinergicznej.
Zażywanie niektórych leków: Według statystyk aspiryna powoduje pokrzywkę u około 50% pacjentów z pokrzywką cholinergiczną.
Stres: Przedłużający się stres jest również jedną z przyczyn choroby.
Niektóre schorzenia: Osoby z alergiami atopowymi, takimi jak astma, atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, mają większe ryzyko wystąpienia pokrzywki cholinergicznej w porównaniu z innymi osobami.
Objawy pokrzywki cholinergicznej
Objawy pokrzywki cholinergicznej pojawiają się w ciągu kilku minut pocenia się. Najpierw pojawiają się swędzenie, pieczenie i dyskomfort na skórze, a następnie mała czerwona wysypka w postaci małych bąbelek wielkości od 1 do 4 mm z szeroką otoczką otaczającą ją, która pojawia się w dowolnym miejscu na ciele, zwykle na dłoniach i stopach.
Mogą również wystąpić dodatkowe objawy, takie jak ból brzucha, biegunka, ból głowy, obrzęk naczynioruchowy, astma, uszkodzenie komórek wątrobowych, reakcje anafilaktyczne lub ewentualnie anafilaktoidalne.
Pokrzywka cholinergiczna nie wpływa bezpośrednio na życie pacjenta, ale wpływa na estetykę i jakość życia pacjenta. Łagodna choroba cholinergiczna trwa tylko 30 minut – 1 godzinę i stopniowo ustępuje. Jednak niektóre przypadki przewlekłej choroby cholinergicznej mogą powodować powikłania, takie jak infekcje, arytmia serca, kołatanie serca, skurcze żołądka, najgroźniejsza jest anafilaksja, która może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczona.
Choroba ta charakteryzuje się bardzo wysokim odsetkiem nawrotów, trwającym kilka lat, ale w wielu przypadkach nawet do 30 lat.
Ponadto pokrzywka cholinergiczna często powoduje wiele niedogodności i trudności dla osób uprawiających sport, ponieważ organizm wytwarza dużo potu. Dlatego też w przypadku wykrycia objawów tej choroby pacjenci powinni udać się do specjalistycznych placówek na badania i poradę w zakresie najwłaściwszego i najbezpieczniejszego schematu leczenia.
Objawy kliniczne pokrzywki są typowe. Szczegółowy wywiad medyczny w połączeniu z objawami wystarcza dermatologowi do zdiagnozowania patologii . Ocenia się dermografizm skóry i jej reakcję na promieniowanie UV, uciska się skórę w celu wykluczenia pokrzywki fizycznej. Potwierdzenie cholinergicznego charakteru choroby wymaga zastosowania specjalnych technik.
Testy alergiczne . Najprostsza diagnoza pokrzywki cholinergicznej odbywa się przy pomocy czynników prowokujących, kiedy ręce pacjenta są zanurzane na 2-3 minuty w gorącej wodzie (> 50 stopni), co natychmiast powoduje reakcję cholinergiczną. Test prowokacyjny polega na podskórnym wstrzyknięciu acetylocholiny, co w ciągu 20 minut daje objawy pokrzywki cholinergicznej. Jedną z metod przesiewowych jest śródskórne badanie skóry z użyciem autologicznej surowicy (ASST).
Testy laboratoryjne. Przeprowadzane są UAC, OAM, badania biochemiczne na białko C-reaktywne , badania parazytologiczne, analiza kału na jaja robaków, wymaz z nosogardzieli na początek infekcji. Wykonuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, aby wykluczyć inne rodzaje pokrzywki autoimmunologicznej. Na podstawie danych dotyczących całkowitej ilości IgE i białek biorących udział w rozwoju alergii wyklucza się przewlekłą pokrzywkę.
Metody instrumentalne. W trudnych przypadkach, ze względu na to, że pokrzywka cholinergiczna często występuje na tle chorób ogólnoustrojowych, wykonuje się biopsję skóry , USG tarczycy i serca, EFGDS oraz analizę bakterii H. Pylori z oceną wyników przez wąskich specjalistów.
Pokrzywkę cholinergiczną odróżnia się od innych rodzajów pokrzywki na podstawie wyników badań diagnostycznych.
Leczenie pokrzywki cholinergicznej
W wielu przypadkach pokrzywka cholinergiczna ustępuje samoistnie po kilku godzinach. Jeśli jednak objawy choroby nie ustąpią w ciągu jednego dnia, należy wcześnie zbadać i leczyć pacjenta, aby uniknąć subiektywnej psychologii, która pogarsza chorobę i prowadzi do groźnych dla zdrowia powikłań.
Terapia choroby ma charakter kaskadowy i składa się z kilku linii mających na celu wyeliminowanie czynników wyzwalających patologię i zastosowanie niezbędnej farmakoterapii, biorąc pod uwagę nasilenie objawów klinicznych. Pierwsza linia leczenia polega na wykluczeniu czynników prowokujących (stres, alkohol, przegrzanie) oraz nauczeniu pacjentów prawidłowego zachowania w życiu codziennym. Na tym etapie stosuje się leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, m.in. w celu zmniejszenia swędzenia. Zalecana jest dieta hipoalergiczna, a współistniejące choroby są korygowane.
Druga linia leczenia pokrzywki cholinergicznej obejmuje stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, blokerów kanału wapniowego, receptora leukotrienowego (ALR), suplementów diety i witamin. Trzecia linia jest połączona, gdy proces patologiczny jest oporny na dwie pierwsze, obejmuje stosowanie immunomodulatorów i plazmaferezy , czasami w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi.
