Co szukasz ?

Opryszczka

Aktualizacja: 04/05/2021 - 23:36
Opryszczka

Opryszczka objawy rozpoznanie leczenie zapobieganie

OPIS CHOROBY

Opryszczka wirusowa inaczej zwana zimno lub febra to grupa chorób wirusowych, które atakują głównie skórę i błony śluzowe, a także ośrodkowy układ nerwowy i inne narządy. Najczęściej chorzy martwią się opryszczką na ustach, twarzy są bardzo widoczne lub ciele, najbardziej nieprzyjemną manifestacją wirusa jest opryszczka na genitaliach. Opryszczka skórna zdjęcia: 

opryszczka skórna zdjęcia
Opryszczka skórna 

Zwykle objawy opryszczki lub ich brak zależą od stanu układu odpornościowego nosiciela wirusa i ogólnego stanu jego zdrowia. Zatem objawy opryszczki pospolitej (tzw. „zimna na ustach”) najczęściej pojawiają się podczas ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, grypy lub innych chorób osłabiających układ odpornościowy. Opryszczka na wardze: 

Opryszczka na wardze
Opryszczka na wardze
  • Wirus  opryszczki pospolitej  (HSV-1 i HSV-2) powoduje infekcje skóry. HSV-1 często atakuje skórę, HSV-2 - okolice narządów płciowych.

  • Pierwotne zakażenie HSV-1 występuje zwykle w dzieciństwie. Przebieg bez objawów lub bezobjawowy prowadzi do tego, że infekcja pierwotna często pozostaje niezauważona. Infekcja HSV-2 zwykle występuje w wieku dorosłym.

  • U niektórych osób początkowej infekcji opryszczką towarzyszą poważne objawy (np. zapalenie dziąseł i jamy ustnej, zapalenie gardła, opryszczka narządów płciowych). Opryszczka na języku: 

    Opryszczka na języku
    Opryszczka na języku

     

  • Pierwotne zakażenie skóry występuje rzadko.

  • Wirus opryszczki zwykłej znajduje się w stanie utajonym w układzie nerwowym i od czasu do czasu ulega aktywacji pod wpływem czynników środowiskowych.

Objawy opryszczki

Wirus opryszczki Herpes simplex charakteryzuje się szybką erupcją jednej lub więcej grup pęcherzyków, które pojawiają się na zaczerwienionej i lekko opuchniętej skórze. Pęcherzyki w zmianie są ściśle zgrupowane lub mogą łączyć się w jeden wielokomorowy pęcherzyk. Pojawienie się wysypki poprzedza swędzenie, pieczenie, mrowienie i bolesność. Kiedy dochodzi do infekcji, rozwija się ropienie, któremu towarzyszy wzrost i bolesność węzłów chłonnych.

  • Objawy i obraz kliniczny choroby opryszczki wirusowej są często typowe, a rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych.

  • Bolesność, pieczenie i mrowienie w dotkniętym obszarze zwykle pojawia się przed pojawieniem się opryszczki pospolitej.

  • Najpierw tworzy się ogniskowy rumień z wyraźnymi granicami, później pojawiają się zgrupowane pęcherzyki z przezroczystą zawartością.

  • Pojedyncze pęcherzyki opryszczki zwykłej mogą przekształcić się w krosty lub pęcherzyki z krwotoczną zawartością.

  • Na pobliskich obszarach skóry mogą również rozwinąć się skupione pęcherzyki. Po otwarciu pęcherzyków na skórze pozostają niewielkie nieregularne nadżerki.

  • Choroba opryszczka pospolitej trwa zwykle od 1 do 2 tygodni, ale w niektórych przypadkach trwa dłużej.

  • Typowe obszary zajęcia opryszczką zwykła to skóra okolic ust, twarz, okolice narządów płciowych, pośladki, okolice odbytu, dłonie i palce.

  • Skórne objawy opryszczki pospolitej zwykle wskazują na reaktywację utajonej infekcji.

  • Czynniki wywołujące taką reaktywację opryszczki to przeziębienie lub grypa, uraz mechaniczny, zabiegi medyczne lub dentystyczne, urazy, stres, ekspozycja na słońce, miesiączka, wtórne zakażenia palców, np. warg lub okolicy narządów płciowych (samozakażenie).

  • Uogólnienie zakażenia (choroba rozsiana) jest możliwe u osób z niedoborem odporności (na przykład zakażenie wirusem HIV) i / lub otrzymujących terapię immunosupresyjną (na przykład leki przeciwreumatyczne).

  • Infekcja opryszczki zwykłej może również rozprzestrzeniać się u pacjentów z wypryskiem atopowym, głównie twarzy (wyprysk opryszczkowy Kaposiego). Nie wskazuje to na niedobór odporności.

Zdjęcia =>>  OPRYSZCZKI

Opryszczka rozpoznanie

Diagnostyka laboratoryjna opryszczki:

  • Kliniczne badanie krwi - normalna wielkość erytrocytów lub leukopenia (obniżony poziom leukocytów); gdy przyczepiona jest flora wtórna, możliwa jest leukocytoza neutrofilowa - zwiększony poziom neutrofili we krwi; ESR jest normalne lub podwyższone;

  • Ogólna analiza moczu nie ma charakteru informacyjnego, zmiany zapalne są możliwe, gdy proces jest zlokalizowany w odpowiedniej strefie;

  • Biochemiczne badanie krwi - zależy od rozpowszechnienia procesu i obecności współistniejących chorób; z reguły bez znaczących odchyleń; z formami uogólnionymi zwiększa się ALT i AST;

  • Diagnostyka krwi metodą ELISA - czterokrotnie podwyższone miano przeciwciał IgG jest wykrywane jako marker zakażenia wirusem; czasami pojawia się IgM przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej;

  • PCR materiału biologicznego - w wydzielaniu wysypki, płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi w celu wykrycia DNA wirusa

Diagnostyka różnicowa opryszczki do jakich chorób jest podobna:

  • Riketsje to grupa bakterii, która wywołuje u człowieka riketsjozy. Riketsjoza pęcherzykowa ospy - przebywanie w okolicy gdzie panuje choroba ospa, ukąszenie kleszcza, afekt pierwotny, powiększenie węzłów chłonnych uogólnione;

  • Choroba ospa wietrzna - kontakt z pacjentem z ospą wietrzną lub półpaścem, brak ospy wietrznej w przeszłości, pojedyncze nie zrośnięte pęcherzyki w całym ciele, brak bólu w miejscach wysypki;

  • Zakażenie enterowirusem - ciepły sezon, przeważająca zmiana na dłoniach i stopach, przewaga grudkowych elementów wysypki, często w połączeniu z zespołem uszkodzenia przewodu pokarmowego;

  • Paciorkowcowe i gronkowcowe zmiany skórne są widocznymi wysypkami krostkowymi, niekiedy z erozją.

Leczenie opryszczki

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie infekcji opryszczki; pacjent jest nosicielem wirusa przez całe życie. Dlatego zadaniem terapii jest osiągnięcie remisji choroby. W tym celu stosuje się leki przeciwwirusowe, immunomodulujące, objawowe. Dawkowanie, czas trwania leczenia i sposób podawania leków ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

W przypadku wysokiej temperatury stosuje się leki przeciwgorączkowe, a w połączeniu z infekcją bakteryjną stosuje się antybiotykoterapię. Lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć swędzenie w okolicy wysypki.

Opryszczka powikłania

Powikłania występują w ciężkiej chorobie opryszczce. Najbardziej groźne powikłania opryszczki obserwuje się przy neuroinfekcji. W przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego i trójdzielnego może rozwinąć się nerwoból z silnymi objawami bólowymi i paraliżem. Opryszczkowe zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są niezwykle niebezpieczne.

Opryszczka oczna jest częstą przyczyną zapalenia rogówki (choroba zapalna rogówki oka), zapalenia siatkówki (uszkodzenie siatkówki), szybko postępującej martwicy siatkówki, prowadzącej do ślepoty w 75–80% przypadków. Jeśli nerw wzrokowy jest uszkodzony, z czasem może dojść do jego zaniku.

U pacjentów z obniżoną odpornością infekcja opryszczka może powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych, a jeśli wysypka jest zlokalizowana w kroczu i kości ogonowej, istnieje ryzyko uszkodzenia pęcherza i zaburzeń układu moczowego.

U kobiet w ciąży zakażenie opryszczką w pierwszym trymestrze ciąży często prowadzi do pierwotnej niewydolności łożyska, która jest częstą przyczyną poronień.

Opryszczka zapobieganie

Pierwotna profilaktyka powinna skupiać się na zapobieganiu zakażeniu wirusem opryszczki. Aby to zrobić, musisz wiedzieć o metodach przenoszenia infekcji, szczególnie podczas stosunku płciowego. W celu pierwotnej profilaktyki opryszczki u kobiet w ciąży konieczne jest zidentyfikowanie kobiet z wysokim ryzykiem zakażenia i obecnością objawów opryszczki narządów płciowych.

W przypadku wykrycia historii epizodów zakażenia opryszczką przeprowadza się profilaktykę wtórną, która pozwala spowolnić lub zapobiec nawrotowi choroby. W tym celu wymagane są przedłużone kursy leków przeciwwirusowych i korekta stanu odpornościowego.

 

Opryszczka ICD 10
Klasyfikacja ICD-10: B00 - Zakażenia wirusem herpes [herpes simplex]
B00.0 - Wyprysk opryszczkowy [eczema herpeticum]
Ospopodobna wysypka Kaposiego [Eruptio varicelliformis Kaposi]
B00.1 - Opryszczkowe pęcherzykowe zapalenie skóry
Opryszczka pospolita:
- twarzowa
- wargowa
Zapalenie pęcherzykowe skóry:
- ucha zewnętrznegowywołane przez ludzki (alfa)
- wargiwirus herpes 2
B00.2 - Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej oraz gardła i migdałków
Opryszczkowe zapalenie gardła
B00.3 - Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych (G02.0*)
B00.4 - Opryszczkowe zapalenie mózgu (G05.1*)
B00.5 - Opryszczkowa choroba gałki ocznej
B00.7 - Rozsiana opryszczka pospolita
Posocznica opryszczkowa
B00.8 - Inne postacie zakażenia wirusem opryszczki
Opryszczkowe:
- zapalenie wątroby+ (K77.0*)
- zanokcica
B00.9 - Zakażenie opryszczkowe, nie określone
Zakażenie wirusem herpes simplex BNO
Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/index/462,zakazenia_wirusem_herpes_[herpes_simplex]

OBJAWY
Swędzenie skóry, Obrzęk skóry, Rumień na skórze, Świąd skóry

Katalog chorób: Choroby skóry
Back to Top