Nużyca choroba zwana inaczej demodekozą wywoływana jest przez pasożyta nużeńca.
Pasożyt nużeniec należy do warunkowo patogennej mikroflory, występuje w 80% przypadków na skórze zdrowych ludzi. Średnio na ludzkiej skórze występuje 1-2 roztocza na 1 cm2, a u pacjentów z nużycą ich liczba może osiągnąć 60 na 1 cm2.
Choroba nużyca jest przenoszona drogą kontaktową. Nużyca i nużeniec są przenoszone z osoby na osobę istnieje możliwość migracji między człowiekiem a zwierzęciem. Przenika przez kontakt z ręcznikiem, pościelą, brudne ręce i itp. W płynnym wysięku krost w temperaturze 17-20 ° C nużeńce mogą przeżyć 10 dni lub dłużej. Na pościeli - nie więcej niż 1 godzinę. W wodzie o temperaturze 12-18 ° C - trzy dni. Po podgrzaniu (do 50 ° C) ginie w ciągu minuty. Zamrożony (- 1-4 ° C) natychmiast ginie.
U człowieka występują dwa gatunki nużeńca jest to: Demodex folliculorum i Demodex brevis. Oba są mikroskopijnymi stawonogami osiągającymi rozmiary: do niespełna 0,3 mm (folliculorum) oraz do ok. 0,2 mm długości (brevis).
Jak wygląda nużeniec ludzki Demodex brevis zdjęcie poniżej:
Jak wygląda nużeniec
Jak wygląda nużenie ludzki Demodex folliculorum zdjęcie poniżej:
Jak wygląda nużeniec pod mikroskopem
Cykl rozwoju nużeńca zdjęcie:
Nużeniec rozmnażanie
Cykl życiowy nużeńca wywołującego chorobę nużycę składa się z 5 faz i trwa od 14 do 18 dni. Krycie samców i samic następuje na powierzchni skóry, gdzie pasożyt wychodzi z gruczołów łojowych i mieszków włosowych. W poszukiwaniu partnera roztocz może poruszać się z prędkością około 10-15 cm na godzinę. Po zapłodnieniu samice wracają pod skórę, gdzie składają jaja. Po 60 godzinach wyłaniają się z nich larwy, które następnie zamieniają się w protonimfy i nimfy (po 36 i 72 godziny w każdym stadium). Z kolei nimfy zamieniają się w dorosłe nużeńce w ciągu 60 godzin, zdolne do kolejnego rozmnażania w ciągu 12-24 godzin.
Opisano 143 gatunki roztoczy demodektycznych, które pasożytują na skórze różnych zwierząt i ludzi, a każdy gatunek i podgatunek Demodex jest ściśle specyficzny dla swojego żywiciela (u psów D. canis, koty D. cfti, bydła D. bovis itp.).
Szybkość ruchu nużeńca na powierzchni skóry wynosi 8-16 mm / godzinę. Żywi się on wydzieliną gruczołów łojowych, składającą się w 60% z nienasyconych kwasów tłuszczowych oraz cytoplazmą komórek nabłonka.
Rozmnażanie nużeńca zatrzymuje się poza żywicielem. W czasie temperatur 30 - 40 stopni wykazują maksymalną aktywność, w związku z czym zaostrzenie choroby nużycy często występuje w okresie wiosenno-letnim, w okresie maksymalnej temperatury powietrza, po wzięciu gorącej kąpieli, długim pobycie w gorącym pomieszczeniu itp.
Nużeniec występuje niezwykle rzadko u dzieci; u osób starszych występuje w ponad 90% przypadków. Czasami nżeniec staje się chorobotwórczy, sprzyjają temu dysfunkcje gruczołów łojowych i zmiany w składzie łoju, choroby przewodu pokarmowego, wątroby, układu nerwowego.
Nużyca, demodekozą jest jedną z najczęstszych przewlekłych dermatoz .
Częstość występowania nużycy waha się od 2% do 5% i zajmuje około siódme miejsce wśród najczęstszych chorób skóry. Pod względem estetycznym jest to dość poważna choroba, ponieważ zlokalizowana jest głównie na twarzy młodych kobiet (najwięcej pacjentek jest w wieku od 20 do 40 lat). Stosunek chorych kobiet do mężczyzn wynosi około 4: 1.
Według różnych źródeł od 50 do 100% populacji jest nosicielami nużeńca i nie ma u nich żadnych objawów choroby; to znaczy możemy powiedzieć, że stawonóg jest fizjologicznym przedstawicielem mikroflory skóry, jej uszkodzenie mieszków włosowych wzrasta wraz z wiekiem. Ponieważ nużeniec występujący na zdrowej skórze można go uznać za pasożyta warunkowo patogennego. Nużeńce żyją w mieszkach włosowych, przewodach i wydzielinie gruczołów łojowych twarzy osoby dorosłej, czasami znajdującej się na skórze głowy, w okolicy brwi i rzęs.
Do tej pory nie ma jednej teorii, dlaczego pojawia się stan zapalny i pasożyty zaczynają się szybko namnażać u człowieka.
Istnieje jednak wiele czynników predysponujących, które powodują rozwój nużycy poniżej kilka z nich:
Rozregulowanie produkcji sebum ( sebum to łój skórny, sebum – naturalny lubrykant owłosionej i nieowłosionej skóry ssaków, wydzielany przez gruczoły łojowe ), (tłusta skóra, łojotok, trądzik (trądzik), trądzik różowaty itp.);
Zaburzenia odżywiania (spożywanie dużych ilości cukru, napojów gazowanych, ostrych przypraw, kawy, alkoholu itp.);
Choroby żołądkowo-jelitowe;
Osłabienie układu odpornościowego;
Zaburzenia hormonalne;
Otyłość;
Obniżona odporność. Może to być spowodowane zarówno brakiem składników odżywczych dostających się do organizmu wraz z pożywieniem, jak i ogólnym osłabieniem układu obronnego człowieka po ciężkiej chorobie wirusowej lub bakteryjnej.
Nużyca objawy
Choroba nużyca u ludzi objawia się w 2 postaciach: skórnej postaci choroby i nużycy powiek .
Przy skórnej postaci nużycy na skórze twarzy pojawia się stan zapalny, zwłaszcza broda, policzki i brwi. Znacznie rzadziej dotyczy to skóry klatki piersiowej i pleców. Głównym objawem skórnej postaci nużycy jest zapalenie gruczołów łojowych i mieszków włosowych, które prowadzi do trądziku, zaczerwienienia skóry i tworzenia się strupów na skórze.
Objawy nużycy zależą od postaci klinicznej:
Nużyca rumieniowata objawy najczęstsze (zaczerwienienie, rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, uczucie ciepła, swędzenie i łaskotanie na twarzy, szczególnie w nocy z powodu aktywacji pasożytów).
Nużeniec rumieniowaty na twarzy
Nużyca krostkowa główne objawy (postępuje z powstawaniem trądziku na skórze, krostami z okołomieszkowym stanem zapalnym od 0,5 do 2 mm, przypomina trądzik pospolity.
Nużyca krostkowa na twarzy, polikach
Nużyca grudkowata objawy choroby (pojawiają się grudki, które mają tendencję do łączenia się w większe konglomeraty z tworzeniem się ropni).
Nużyca grudkowa na twarzy skóry
Nużeniec mieszany typowe objawy (składa się z krost, grudek, mikrorybów, trądziku na tle wzmocnionego układu naczyniowego).
Nużyca demodekoza na twarzy
Nużyca powiek objawy (charakteryzująca się silnym świądem powiek, zapaleniem powiek (stanem zapalnym brzegów powiek), spienioną wydzieliną śluzową oczu, wypadaniem rzęs, pojawieniem się biało-żółtych łusek na rzęsach, dyskomfortem i uczuciem ciała obcego w oczach).
Nużyca powiek zdjęcie
Kiedy choroba demodekoza jest zaniedbana, nużyca przechodzi w fazę przerostową, która charakteryzuje się patologiczną proliferacją skóry, pojawiają się porowate rozszerzenia i poduszkowate zgrubienia. Skóra jest zdeformowana, twarz staje się wyboista i opuchnięta, traci ruchomość mimiczną. Blizna powstaje ze znacznym zgrubieniem w okolicy: nosa (tzw. Rhinophyma) - Rhinophyma, znana także jako guzowatość nosa. Guzowatość nosa polega na zniekształceniu jego wyglądu. Nos zyskuje wówczas charakterystyczny wygląd, stając się czerwony i bulwiasty;
Nużyca przerostowa nosa wygląd
powieka (blepharophyma) - blepharophyma to przewlekły obrzęk powiek , spowodowany głównie przerostem gruczołów łojowych.; podbródek; czoło.
W niektórych przypadkach nużyca oczu może wpływać na rogówkę, sprzyjając stanom zapalnym. W rezultacie pojawiają się objawy nużycy oczu, takie jak ból / ból oczu, niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło (światłowstręt). Objawy i leczenie nużycy powiek określa okulista.
Nużyca jest dość często łączony z chorobami takimi jak trądzik i trądzik różowaty. Przy połączeniu nużycy z trądzikiem występuje tendencja do lateralizacji wysypki, to znaczy na bocznych powierzchniach twarzy, policzkach pojawia się duża liczba wysypek, przy charakterystycznej asymetrii wysypki. Należy zauważyć, że pojawienie się nużycy w późnym trądziku u kobiet może oznaczać występowanie zaburzeń hormonalnych. Połączenie nużycy i trądziku różowatego występuje dość często podczas rozwoju stadium grudkowo-krostkowego. W tym przypadku nużeniec występują w wysypce, co sugeruje, że wywołuje zaostrzenie trądziku różowatego, zwiększone zaczerwienienie, łuszczenie się, intensywność odczuć (swędzenie, pieczenie itp.).
Nużyca rozpoznanie
Rozpoznanie nużycy opiera się na obrazie klinicznym i wykryciu nużeńca w wysypce. Jednocześnie ważne jest nie tylko wykrycie patogenów, ale także określenie ich liczby, ponieważ poszczególne osobniki w małej ilości znajdują się u osób zdrowych. Wykrycie więcej niż 5 roztoczy na 1 cm² na skórze uważa się za istotne diagnostycznie i może świadczyć o chorobie demodekozie. Mniejsze stężenie pasożytów przy braku objawów klinicznych należy traktować jako normalny stan, w którym pacjent nie wymaga leczenia.
Diagnoza nużycy jest dość prosta. Aby zidentyfikować roztocz podskórny, wykonuje się skrobanie z dotkniętego obszaru skóry, a 8 rzęs pobiera się z oczu: cztery z górnej powieki, cztery z dolnej powieki, po czym przeprowadza się badanie pod mikroskopem. W przypadku stwierdzenia licznych roztoczy Demodex, a także obecności charakterystycznych objawów infekcji, diagnozuje się nużycę. Takie badanie umożliwia szybką diagnozę.
W przypadku nużycy konieczne jest zbadanie członków rodziny i bliskich pacjentów, ponieważ infekcja jest możliwa poprzez kontakt bezpośredni, a także przez odzież i pościel.
W leczeniu nużycy konieczne jest rozwiązanie dwóch głównych zadań - zahamowania żywotnej aktywności roztoczy i przywrócenia mechanizmów obronnych organizmu osoby chorej. Wymaga to zintegrowanego podejścia. Po wykonaniu czynności mających na celu zdiagnozowanie choroby lekarz prowadzący przepisuje niezbędne leczenie. Z reguły są to środki mające na celu wyeliminowanie zewnętrznych objawów choroby, a także leków do użytku wewnętrznego. Mogą to być różnego rodzaju leki, które zwiększają odporność organizmu, oraz leki stosowane w leczeniu współistniejących patologii wewnętrznych.
Kremy i maści na bazie antybiotyków, roztwory alkoholu i emulsje są stosowane jako miejscowe środki w leczeniu nużycy na skórze. Nie tylko działają szkodliwie na pasożyty, ale dodatkowo działają przeciwzapalnie i złuszczająco. Aby utrzymać i utrwalić uzyskany wynik, warto przyjmować preparaty wzmacniające bogate w witaminy C, B6, P przez 3 miesiące, poddać się zabiegom fizjoterapeutycznym. Przede wszystkim dotyczy to wpływu ozonu i fal magnetycznych na obszary skórne dotkniętej chorobą demodekozą. Ważne jest również zaangażowanie w zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie. W przewlekłym przebiegu choroby ważne jest zwrócenie uwagi na adaptację psychiczną pacjenta.
Leczenie nużycy trwa dość długo, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego zakażenia w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Aby temu zapobiec, wszystkie dotknięte obszary skóry należy leczyć jednocześnie, do wykonania toalety osobistej należy używać jednorazowych ręczników, a pościel prasować codziennie. Konieczne jest regularne dezynfekcja rzeczy osobistych i przedmiotów stykających się ze skórą twarzy, czasowe zaprzestanie makijażu i innych zabiegów upiększających oraz eliminowanie kosmetyków, które mogą być zakażone roztoczami.
W celu zapobieganiu wystąpienia choroby nużeńca należy zaprzestać picia alkoholu, mocnej herbaty, kawy, potraw pikantnych, słonych i zbyt gorących. Opalanie na słońcu należy stosować rzadziej, w miarę możliwości unikać fizycznych przeciążeń, stresu emocjonalnego i wpływu temperatury na skórę - sauny, kąpiele, ekspozycja na słońcu różne zabiegi kosmetyczne. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, konieczne jest dokładne gotowanie bielizny, prasowanie i dbanie o ubrania i rzeczy w domowym otoczeniu.
