Co szukasz ?

Nowotwór brodawkowaty tarczycy

Aktualizacja: 05/23/2021 - 03:02
brodawkowaty rak tarczycy

Co to jest brodawkowaty rak tarczycy

OPIS CHOROBY

Najczęstszą postacią raka tarczycy jest brodawkowaty rak tarczycy (łac. carcinoma papillare glandulae thyroideae), stanowiący około 90% przypadków raka tarczycy. Guzki tarczycy tego typu zwykle występują jako nieregularne guzki lub cysty lub guzy w obrębie normalnego miąższu tarczycy. Zaawansowany rak brodawkowaty może być małoinwazyjny lub nadmiernie inwazyjny. W rzeczywistości guzy te mogą łatwo rozprzestrzeniać się na inne narządy, atakować układ limfatyczny, ale rzadziej atakują naczynia krwionośne.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest zawsze uważana za pierwszą i najlepszą procedurę diagnostyczną we wszystkich przypadkach, gdy w gruczole tarczowym znajduje się guzek lub guzek. W tym czasie wskazana będzie radykalna operacja, aby interweniować i ostatecznie leczyć, jeśli jest to guz brodawkowaty tarczycy . Około 4-6 tygodni po tyreoidektomii pacjent może otrzymać uzupełniającą terapię jodem radioaktywnym w celu wykrycia i zniszczenia wszelkich pozostałych komórek przerzutowych i tkanki złośliwej w tarczycy.

Nowotwór brodawkowaty tarczycy to wolno rozwijający się rak, który zwykle rozwija się tylko w jednym płacie tarczycy. Ta choroba może wystąpić w każdym wieku i najczęściej występuje u osób w wieku od 30 do 50 lat. Stopień wpływu jest wyższy u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza młodych kobiet.

 

Gruczoł tarczycy to miąższ, który jest szczególnie wrażliwy na działanie różnego rodzaju promieniowania jonizującego. Zarówno przypadkowe, jak i medyczne narażenie na promieniowanie jonizujące wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka tarczycy.

W związku z tym środki radioterapii były stosowane w leczeniu wielu złośliwych guzów, a także łagodnych zmian chorobowych, takich jak trądzik lub nadmierny wzrost włosów na twarzy, gruźlica szyi, infekcje grzybicze. Skóry głowy, grasicy, migdałków, pacjenci ci będą później narażeni na ryzyko zachorowania na raka tarczycy do 30 lat. Ponadto pacjenci poddawani radioterapii z powodu niektórych typów raka głowy i szyi, zwłaszcza w dzieciństwie, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na raka tarczycy.

Ponadto kilka badań epidemiologicznych sugeruje, że inne przyczyny guzków brodawkowatych tarczycy są następujące:

  • Dieta z niedoborem jodu

  • Używanie doustnych środków antykoncepcyjnych

  • Obecność łagodnych guzków tarczycy

  • Stan późnej menopauzy

  • U kobiet późny poród

  • Niezbyt częste zespoły rodzinne, takie jak polipy nadnerczy, zespół Gardnera i choroba Cowdena, mogą być związane z guzami brodawkowatymi tarczycy w około 5% przypadków.

Rak brodawkowaty tarczycy objawy

Rak brodawkowaty tarczycy we wczesnym stadium często nie daje żadnych objawów. Można wyczuć obecność twardego, gładkiego lub szorstkiego guza na powierzchni tarczycy. Wraz z pojawieniem się powiększonych węzłów chłonnych w okolicy szyi po tej samej stronie co guz, węzły chłonne są małe, miękkie i przesuwne w dotyku.

Jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, możesz zobaczyć lub poczuć twardy i większy guzek umocowany tuż przed szyją.

Ponadto niektórzy pacjenci z rakiem tarczycy mają uporczywy kaszeltrudności w oddychaniu lub trudności w połykaniu . Ból rzadko jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym raka tarczycy. Inne objawy, takie jak porażenie strun głosowych i krwioplucie, są rzadkie.

W momencie rozpoznania około 10-15% pacjentów z guzkami brodawkowatymi tarczycy ma odległe przerzuty do kości i płuc. Tymczasem u tych pacjentów początkowo błędnie zdiagnozowano miejscowe choroby płuc lub kości, takie jak guzy płuc, guzy kości.

Rozpoznanie brodawkowatego raka tarczycy

Należy zlecić wykonanie następujących badań w celu zdiagnozowania guzków brodawkowatych tarczycy , stosunkowo częstego raka tarczycy i odróżnienia go od innych raków tarczycy:

  • Test czynności tarczycy

  • Test supresji hormonu tyreotropowego (TSH)

  • Zmierzyć poziomy antygenu rakowo-płodowego (CEA) w surowicy (zakres referencyjny <3 ng / dl).

  • USG tarczycy

  • Biopsja cienkoigłowa w przypadku patologii

  • Narzędzia do obrazowania za pomocą RTG klatki piersiowej , tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego do oceny odległych przerzutów.

Leczenie brodawkowatego raka tarczycy

Pacjenci mogą nie potrzebować leczenia, a jedynie regularne monitorowanie za pomocą USG, jeśli rak jest bardzo mały. Tam, gdzie konieczne jest leczenie, typowe metody powszechnie stosowane w raku brodawkowatym tarczycy obejmują:

  • Chirurgia to najbardziej optymalna metoda, która może polegać na usunięciu części lub całości gruczołu tarczowego. Jeśli całkowita tarczyca zostanie usunięta, pacjent będzie musiał przyjmować przez całe życie suplementy hormonów tarczycy, aby kontrolować niedoczynność tarczycy .

  • Terapia radiacyjna . Istnieją dwa różne typy: radioterapia zewnętrzna z promieniowaniem rentgenowskim i radioterapia wewnętrzna lekami radioaktywnymi. Ta metoda jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy rak brodawkowaty tarczycy rozprzestrzenił się z gruczołu tarczowego lub gdy ryzyko operacji jest zbyt duże.

  • Chemoterapia. Celem jest powstrzymanie podziału komórek rakowych za pomocą określonych leków.

  • Terapia hormonalna tarczycy . Lekarz może przepisać leki, które powstrzymają organizm przed wytwarzaniem hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Są to hormony, które powodują rozwój raka tarczycy.

  • Terapia lekowa. Stosowanie leków ukierunkowanych na określoną właściwość komórek nowotworowych w celu ich wyeliminowania lub usprawnienia innych terapii.

 

Guzy brodawkowate tarczycy stanowią tylko niewielki odsetek wszystkich nowotworów u dorosłych. Jednak u kobiet rak tarczycy jest piątym najczęściej występującym nowotworem. 

Rokowanie u pacjentów z guzami brodawkowatymi tarczycy zależy od wieku, płci i stadium. Rokowanie jest lepsze u kobiet i pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Ponadto wskaźnik przeżycia wynosi co najmniej 95% przy odpowiednim leczeniu. W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów guzki brodawkowate tarczycy są w większości uleczalne. Powodem jest to, że dzięki powolnemu postępowi choroby rokowanie jest stosunkowo dobre. Mediana 10-letniego przeżycia przekracza 90%, a przerzuty odległe, czyli złośliwe komórki podróżujące do płuc lub kości, są rzadkie.

Jeśli jednak choroba zostanie wykryta, gdy rak tarczycy spowodował objawy w wyniku ucisku lub inwazji guza nowotworowego na otaczające tkanki, częstą kolejnością są płuca, kości, mózg, wątroba i inne miejsca.

Jak można zapobiegać rakowi tarczycy?

Nie wiadomo, co jest przyczyną większości przypadków raka tarczycy, więc osoby o średnim ryzyku choroby nie mają możliwości zapobiegania tej chorobie.

Klasyfikacja ICD-10: C73 - Nowotwór złośliwy tarczycy
Literatura: http://onkologia-online.pl/icd10/show/1262,nowotwor_zlosliwy_tarczycy

OBJAWY
Obrzęk węzłów chłonnych, Chrypka, Kaszel

Katalog chorób: Choroby onkologiczne
Back to Top