Co szukasz ?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Aktualizacja: 02/06/2021 - 00:49
niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

OPIS CHOROBY

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci jest stanem, który rozwija się w wyniku niedostatecznej zawartości żelaza w organizmie dziecka i objawia się naruszeniem tworzenia się hemoglobiny i zaburzeń niedotlenienia. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest szeroko rozpowszechniona: rozpoznaje się ją u 40% dzieci w pierwszych latach życia i u 30% nastolatków.

Przyczyny niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Czynniki przed i poporodowe mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci. Pod wpływem czynników prenatalnych w prenatalnym okresie rozwoju nie dochodzi do powstania wystarczającej w jego zapasach zapasów żelaza, co staje się przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci w pierwszych 18 miesiącach życia. Czynniki te obejmują:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiety w ciąży;

  • ciężka toksykoza w pierwszej i drugiej połowie ciąży;

  • niewydolność płodu i łożyska;

  • ciąża mnoga;

  • oderwanie łożyska;

  • późne lub przedwczesne podwiązanie pępowiny u dziecka;

  • wcześniactwo;

  • duża masa ciała dziecka po urodzeniu.

Wczesna niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęściej wykrywana u dzieci ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną. Głównym czynnikiem poporodowym powodującym rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza jest nieracjonalne karmienie dziecka, co prowadzi do niedostatecznego spożycia żelaza w jego organizmie. Grupa ryzyka obejmuje dzieci, które są sztucznie karmione mlekiem krowim lub kozim, niedostosowanymi preparatami mlecznymi. Innymi przyczynami powstania stanu niedoboru żelaza mogą być:

  • późne wprowadzenie żywności uzupełniającej;

  • niewystarczająca zawartość w diecie (u dzieci w każdym wieku) białka zwierzęcego, witamin i mikroelementów.

Rzadsze przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci i młodzieży:

  • obfite miesiączki u dorastających dziewcząt;

  • obfite krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne;

  • nietolerancja glutenu;

  • niedobór laktozy;

  • mukowiscydoza;

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy,

  • Choroba Crohna;

  • zapalenie jelit;

  • choroba Hirschsprunga;

  • dysbioza jelitowa;

  • giardioza;

  • infekcje jelitowe.

Na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci zmniejsza się zawartość immunoglobulin we krwi, w wyniku czego często zaczynają cierpieć na różne choroby zakaźne i somatyczne.

Objawy niedokrwistość z niedoboru żelaza

Wspólne objawy wszystkich rodzajów niedokrwistości obejmują:

  • osłabienie, łatwą męczliwość,

  • upośledzenie koncentracji i uwagi, trudności szkolne,

  • bóle, zawroty głowy,

  • kołatania serca, duszności,

  • bladość skóry i śluzówek wewnątrz jamy ustnej, spojówek.

W przypadku niedoboru żelaza obserwuje się również osłabienie kondycji włosów (cienkie, łamliwe, łatwo wypadające) i zmiany paznokci (blade, z podłużnymi prążkami i rowkami), a także suchość skóry. Czasami zmienia się wygląd języka – następuje wygładzenie powierzchni z towarzyszącym bólem i pieczeniem, a także pojawia się spaczone łaknienie – zwłaszcza u dzieci można zaobserwować apetyt np. na krochmal, surowy ryż, glinę lub kredę. U niemowląt może wystąpić zwiększone pragnienie, apatia, niechęć do ssania, trudności w karmieniu, a także opóźnienie rozwoju.

Diagnostyka niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci przeprowadza się na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Charakterystyczne są następujące zmiany:

  • hemoglobina - poniżej 110 g / l;

  • zawartość żelaza w surowicy krwi jest mniejsza niż 14 μmol / l;

  • ferrytyna surowicy - poniżej 12 μg / l;

  • całkowita zdolność wiązania żelaza w osoczu krwi - ponad 63.

W celu ustalenia przyczyny, która spowodowała rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza, w razie potrzeby przeprowadź inne badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i miednicy;

  • kolonoskopia;

  • irygoskopia;

  • RTG żołądka z kontrastem;

  • badanie kału na krew utajoną, pierwotniaki i jaja pasożytów.

Leczenie niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci opiera się na następujących zasadach:

  • eliminacja przyczyny, która spowodowała rozwój niedoboru żelaza;

  • korekta żywieniowa;

  • mianowanie leków zawierających żelazo.

W diecie dzieci cierpiących na anemię z niedoboru żelaza konieczne jest uwzględnienie w wystarczającej ilości pokarmów bogatych w żelazo:

  • jabłka, brzoskwinie;

  • szpinak;

  • płatki owsiane, kasza gryczana;

  • rośliny strączkowe;

  • żółtko jaja;

  • ryba;

  • wołowina, cielęcina;

  • wątroba, język.

Medyczną korektę niedoboru żelaza przeprowadza się przez powołanie preparatów żelaza. W przypadku niedokrwistości o łagodnym i umiarkowanym nasileniu przepisuje się je doustnie (w postaci syropów, zawiesin, tabletek). W ciężkiej niedokrwistości może być konieczne wstrzyknięcie preparatów żelaza (domięśniowo lub dożylnie). Ponadto w przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza w niektórych przypadkach wskazana jest transfuzja krwi.

Czas trwania terapii lekowej w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci wynosi 4-6 tygodni. Po normalizacji poziomu hemoglobiny lek kontynuuje się w dawkach podtrzymujących przez 2-3 miesiące.

Zapobieganie niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza można podzielić na przedporodowe i poporodowe.

Profilaktyka przedporodowa obejmuje następujące środki:

  • racjonalne zarządzanie ciążą i porodem;

  • korekta niedoboru żelaza u kobiety w ciąży;

  • prawidłowe i racjonalne odżywianie kobiety w ciąży.

Zapobieganie poporodowej niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci opiera się na następujących zasadach:

  • organizacja karmienia piersią;

  • terminowe wprowadzenie odpowiedniej do wieku żywności uzupełniającej;

  • właściwa opieka nad dziećmi.

Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza dzieciom okresowo przepisuje się profilaktyczne kursy leczenia lekami zawierającymi żelazo. Grupa ryzyka obejmuje:

  • bliźnięta;

  • wcześniaki;

  • dzieci, które są w okresie szczególnie szybkiego wzrostu;

  • nastolatki z ciężkimi miesiączkami.

Głównym czynnikiem poporodowym determinującym rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza jest nieracjonalne karmienie dziecka, co prowadzi do niedostatecznego spożycia żelaza w jego organizmie.

Konsekwencje i komplikacje niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci zmniejsza się zawartość immunoglobulin we krwi, w wyniku czego często zaczynają cierpieć na różne choroby zakaźne i somatyczne.

Ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza we wczesnym dzieciństwie i brak odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie może prowadzić do opóźnienia rozwoju psychomotorycznego.

Katalog chorób: Choroby krwi
Back to Top