Co szukasz ?

Naczynioruchowy nieżyt nosa

Aktualizacja: 01/17/2021 - 01:35
Naczynioruchowy nieżyt nosa

Naczynioruchowy nieżyt nosa

OPIS CHOROBY

Naczynioruchowy nieżyt nosa jest chorobą przewlekłą, której przyczyną jest zaburzenie neurowegetatywnej i endokrynologicznej regulacji naczyń krwionośnych małżowiny nosowej, co prowadzi do przekrwienia błon śluzowych, zwężenia jamy nosowej i trudności w oddychaniu przez nos. Naczynioruchowy nieżyt nosa często bywa mylony z alergicznym nieżytem nosa. Według statystyk WHO naczynioruchowy nieżyt nosa stanowi około jednej czwartej przypadków przewlekłego nieżytu nosa . Choroba najczęściej występuje u młodych ludzi w wieku 20-40 lat.

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa dotyczy glownie małżowin dolnych nosa. Nawilżają i ogrzewają powietrze, ale na tle choroby funkcja ta jest upośledzona, a naczynia błony śluzowej nieprawidłowo reagują na warunki środowiskowe. Powstają ciągłe zatory, główny objaw naczynioruchowego nieżytu nosa.

Przyczyny naczynioruchowego nieżytu nosa - warunki środowiskowe obejmują:

  • zbyt lub niska temperatura;

  • szybka zmiana ciśnienia atmosferycznego;

  • zanieczyszczenie powietrza dymem, substancje o silnym zapachu, działaniu ostrych potraw, alkoholu, nikotyny i smoły z dymu papierosowego, korzystanie z kokainy;

  • choroby układu oddechowego o wirusowym podłożu.

Czynniki wewnętrzne, które mogą być testowane autonomiczne:

  • stres i silne emocje;

  • stres fizyczny i seksualny;

  • choroby hormonalne: dysfunkcja jajników (dojrzewanie, ciąża, miesiączka), niedoczynność tarczycy, nadmiar hormonu wzrostu (akromegalia i gigantyzm);

  • patologiczny refluks (wyrzucanie treści) z żołądka do przełyku, z żołądka do gardła iz gardła do krtani;

  • deformacja przegrody nosowej;

  • zmniejszona drożność górnych dróg oddechowych (migdałki u dzieci).

Być może istnieje dziedziczna predyspozycja do wystąpienia choroby.

Inną częstą przyczyną naczynioruchowego nieżytu nosa jest długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków zwężających naczynia nosa i innych leków wpływających na regulację napięcia naczyniowego - doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzapalnych i przeciwnadciśnieniowych, leków przeciwpsychotycznych itp.

Naczynioruchowy nieżyt nosa, rozpoznany po raz pierwszy przed 50 rokiem życia, może wynikać z częstego spożywania alkoholu. Czasami nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby, w takich przypadkach stawia się rozpoznanie idiopatycznego naczynioruchowego nieżytu nosa.

Dość często nieżyt nosa rozwija się u kobiet w okresie ciąży i znika po porodzie. Przyczyny tego zjawiska badają lekarze. Uważa się, że ważna jest nierównowaga hormonalna, stres, wzrost kobiety krążącej w organizmie.

 

W zależności od dominującego czynnika etiologicznego wyróżnia się dwie postacie naczynioruchowego nieżytu nosa - neurowegetatywną i alergiczną. Postać neurowegetatywna zwykle występuje na tle zaburzeń neurokrążenia . Z kolei w przypadku alergicznego naczynioruchowego nieżytu nosa rozróżnia się odmiany całoroczne i sezonowe.

Według nasilenia objawów:

  • łagodne - występują tylko objawy miejscowe, a ogólne samopoczucie pacjenta pozostaje zadowalające;

  • umiarkowane nasilenie - umiarkowane objawy asteniczne i ograniczenie aktywności pacjenta w ciągu dnia;

  • ciężkie - charakteryzujące się częstymi przedłużającymi się zaostrzeniami i zmniejszeniem zdolności pacjenta do pracy.

Częstotliwość ataków jest również ważna przy wyborze strategii terapeutycznej, dlatego w praktyce klinicznej nieżyty naczynioruchowe nosa o charakterze przerywanym odróżnia się od przetrwałego. W pierwszym przypadku zaostrzenia występują nie więcej niż 3-4 razy w tygodniu, w drugim napadowe ataki powtarzają się prawie codziennie.

Naczynioruchowy nieżyt nosa objawy

Do głównych objawów naczynioruchowego nieżytu nosa należą nie tylko objawy miejscowe, ale także ogólne. Obejmują one następujące punkty:

  • katar,

  • trwałe przekrwienie błony śluzowej nosa;

  • duża ilość wydzieliny śluzowej;

  • pojawienie się strupów w kanałach nosowych;

  • uczucie ciepła w nosie;

  • duszność;

  • kichanie, swędzenie i suchość w nosie;

  • problemy ze zmysłem węchu;

  • łzawienie, zaczerwienienie oczu;

  • zmęczenie i osłabienie;

  • zaburzenia snu - zwykle bezsenność;

  • bół głowy;

  • zaczerwienienie twarzy związane z pracą naczyń krwionośnych;

  • zwiększony poziom pocenia się;

  • problemy z apetytem - zwykle maleje.

 

Objawem różnicującym naczynioruchowego nieżytu nosa od alergicznego nieżytu nosa jest napadowy przebieg choroby. Zaostrzenia mają charakter napadowy i są wywoływane przez czynniki zewnętrzne - wdychanie zimnego powietrza, dymu tytoniowego i chemii gospodarczej, silne zapachy, kurz, gorące lub pikantne potrawy, stres itp. Często objawy naczynioruchowego nieżytu nosa nasilają się po jedzeniu lub rano po przebudzeniu, a także w pozycji na wznak i przy obracaniu się z boku na bok. W takim przypadku trudności w oddychaniu obserwuje się naprzemiennie w prawym, a następnie w lewym nozdrzu.

Przy przedłużającym się przebiegu choroby z powodu zaburzeń oddychania, wentylacja płuc pogarsza się, pojawiają się oznaki niedostatecznego dopływu krwi do mózgu i ciężkie objawy asteniczne: osłabienie, apatia , zmęczenie, drażliwość, bóle głowy , drżenie rąk, utrata apetytu, bezsenność , zaburzenia pamięci i uwagi.

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa u dzieci

U małych dzieci naczynioruchowy nieżyt nosa jest często związany ze stanami alergicznymi i chorobami laryngologicznymi. W szczególności, istnieje bezpośredni związek między występowaniem naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa i adenoiditis , zapalenie zatok przynosowych, krzywizny nosa przegród i innych patologii narządów. Po wyeliminowaniu choroby podstawowej naczynioruchowy nieżyt nosa u dzieci zwykle ustępuje samoistnie.

Nieżyt nosa naczynioruchowy jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt. Zatkanie nosa prowadzi do utraty energii, odrzucenia piersi i zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu. Przy częściowym przekrwieniu błony śluzowej nosa pozostaje możliwość karmienia piersią, jednak ruchy ssące wymagają od dziecka dużego wysiłku. Zmęczenie i częste niedomykalności uniemożliwiają im uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych, co może powodować zahamowanie wzrostu i rozwoju dzieci.

Neurowegetatywna postać naczynioruchowego nieżytu nosa u małych dzieci występuje rzadziej niż alergiczna, jednak przy ogólnej skłonności do nerwic autonomicznych istnieje ryzyko rozwoju choroby na skutek przewlekłego stresu. U nastolatków debiut naczynioruchowego nieżytu nosa może wiązać się z gwałtowną zmianą poziomu hormonów.

Rozpoznanie naczynioruchowego nieżytu nosa

Wstępną diagnozę przeprowadza otolaryngolog na podstawie obrazu klinicznego i danych z wywiadu. Podczas badania przeprowadza się dokładne badanie błon śluzowych jamy nosowej, gardła i krtani - rinoskopię, faryngoskopię i laryngoskopię. W okresie zaostrzeń obserwuje się obrzęk i suchość błon śluzowych, marmurkowy wzór lub biało-niebieskawe plamy na wewnętrznej powierzchni górnych dróg oddechowych; mogą występować wady przegrody nosowej, przerost błony śluzowej i polipy w zatokach.

Naczynioruchowy nieżyt nosa różni się od alergicznego nieżytu nosa , zapalenia zatok , gruźlicy , twardziny, kiły i ziarniniaka Wegenera . Aby wyjaśnić diagnozę, zwykle zaleca się prześwietlenie zatok  przynosowych, pełną morfologię krwi i testy alergiczne. W przypadku neurowegetatywnego nieżytu nosa poziom eozynofili i immunoglobulin klasy E (IgE) pozostaje w formie, testy skórne dają wynik ujemny. W postaci alergicznej obserwuje się eozynofilię i podwyższony poziom IgE w surowicy; podczas testów skórnych z reguły można zidentyfikować alergeny. U kobiet w ciąży określa się również początkowy ton autonomiczny i stan hormonalny organizmu; Szczególne znaczenie mają wskaźniki estradiolu, estriolu i progesteronu - hormonów wpływających na reakcje neurowegetatywne.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się dodatkowe badania - rinopneumometrię i badanie endoskopowe jamy nosowej, mikroskopię próbek nabłonka błon śluzowych oraz hodowlę bakteryjną wydzieliny śluzowej nosa. Rinopneumometria określa ilość powietrza, która przeszła przez kanały nosowe w określonym czasie. Przy hiperplazji błony śluzowej zdolność ta zmniejsza się, a oddychanie przez nos staje się wymuszone.

Naczynioruchowy nieżyt nosa leczenie

Zazwyczaj leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa sprowadza się do kilku kluczowych obszarów:

  • wykluczenie czynnika przyczynowego. Oznacza to, że musisz wyleczyć chorobę podstawową lub zminimalizować efekt bodźca;

  • chirurgiczna korekcja odchyleń w nosie. Na przykład, jeśli występuje skrzywienie przegrody, koryguje się ją, aby nieżyt nosa nie postępował;

  • terapia lekowa. Obejmuje leczenie jamy nosowej specjalnymi roztworami, sprayami, kroplami itp .;

  • fizjoterapia. Zwykle w leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa stosuje się ultradźwięki lub elektroforezę;

  • zatkanie nosa przez hormony steroidowe. Metoda jest skuteczna, ale nie jest stosowana tak często ze względu na możliwe komplikacje;

  • ogólne wzmocnienie organizmu, stwardnienie.

Możliwe komplikacje i konsekwencje naczynioruchowego nieżytu nosa

Trudności w oddychaniu z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa pogarszają wentylację małżowin i zatok przynosowych, stwarzając warunki do rozwoju zapalenia zatok i zapalenia zatok, a także są uważane za jeden z czynników ryzyka rozwoju zespołu obturacyjnego bezdechu sennego - stanu patologicznego, któremu towarzyszą krótkotrwałe zatrzymanie oddechu podczas snu i może prowadzić do nagłej śmierci. Ponadto ciągłe podrażnienie gardła i krtani strumieniem powietrza podczas wymuszonego oddychania przez usta wywołuje zapalenie gardła, zapalenie krtani i zapalenie migdałków , a także pogarsza przebieg przewlekłego zapalenia migdałków .

Długotrwały przebieg naczynioruchowego nieżytu nosa prowadzi do głodu tlenowego mózgu i incydentów naczyniowo-mózgowych, co ma negatywny wpływ na funkcje poznawcze i produktywność intelektualną pacjenta; zdolność uczenia się spada u dzieci.

 

Zapobieganie naczynioruchowemu nieżytowi nosa

W zapobieganiu naczynioruchowemu nieżytowi nosa ważne jest ogólne samopoczucie układu nerwowego, dlatego należy unikać stresujących sytuacji, przestrzegać oszczędnego trybu codziennego, dobrze się odżywiać, rezygnować ze złych nawyków i nie nadużywać używek. Przydaje się prysznic kontrastowy, który służy jako dobra gimnastyka dla naczyń.

Dla relaksu możesz ćwiczyć ćwiczenia oddechowe, jogę i medytację; przydatne spacery na świeżym powietrzu, wypady za miasto, pływanie i aerobik w wodzie . Obciążenia sportowe dla pacjentów ze skłonnością do zaburzeń autonomicznych są zbyt męczące; preferowana jest umiarkowana, ale stała aktywność fizyczna. Przestrzeganie standardów higieny w pomieszczeniach mieszkalnych i roboczych wpływa pozytywnie na stan układu oddechowego. Obowiązkowe jest regularne wietrzenie pomieszczeń i czyszczenie na mokro co najmniej dwa razy w tygodniu.

OBJAWY
Katar

Katalog chorób: Choroby nosa i zatok przynosowych
Back to Top