Choroba Rittera

Aktualizacja: piątek, Wrzesień 16, 2022 - 19:45
gronkowcowy zespół oparzonej skóry, Choroba Rittera

Choroba Rittera objawy leczenie

 

Choroba Rittera jest ciężką chorobą zakaźną, w postaci pęcherzycy u noworodków. Dotyczy głównie słabych noworodków lub wcześniaków, dzieci z niską masą ciała lub dzieci, które doznały urazu przy porodzie. Chorobę Rittera występującą u starszych dzieci i pacjentów z niewydolnością nerek nazywa się gronkowcowym zespołem poparzonej skóry (ang. staphylococcal scalded-skin syndrome, SSSS). Chorobę Rittera charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry z powstawaniem wiotkich pęcherzy przechodzących w erozję. Zaczynając w okolicy ust, proces rozciąga się na całą skórę i towarzyszy mu wyraźne naruszenie ogólnego stanu dziecka. 

W większości przypadków złuszczające zapalenie skóry Rittera jest spowodowane zakażeniem skóry noworodka Staphylococcus aureus. Niektórzy naukowcy wskazują na wykrycie mieszanych zakażeń gronkowcowych i paciorkowcowych u chorych dzieci. Zakażenie noworodka może wystąpić od matki lub personelu medycznego. Rozwojowi choroby sprzyja niedojrzałość funkcji barierowych skóry i mechanizmów immunologicznych u dzieci w pierwszym miesiącu życia. W dermatologii przypadki złuszczającego zapalenia skóry Rittera występowały również u starszych dzieci otrzymujących terapię immunosupresyjną.

 

Choroba Rittera objawy

Chorobę Rittera rozwija się w pierwszych tygodniach życia dziecka. Najpierw w pobliżu ust pojawia się zaczerwienienie. Miejsce zaczerwienienia puchnie i staje się zaognione. Po chwili stan zapalny przechodzi na fałdy szyi, pępek, narządy płciowe i odbyt. W miejscu zaczerwienienia tworzą się duże pęcherze, które wkrótce otwierają się, tworząc wysiękowe nadżerki. Ten etap charakteryzuje się objawem Nikolskiego . Objaw Nikolskiego (ang. Nikolsky's sign) – objaw chorobowy występujący w wielu chorobach skóry, przejawiający się spełzaniem naskórka w wyniku potarcia skóry lub błony śluzowej. Co więcej, nawet pocierając zdrową skórę, jej głębsze warstwy mogą zostać odsłonięte.

Oprócz objawów skórnych, temperatura dziecka wzrasta , możliwe są nudności, wymioty i biegunka. Dziecko odmawia jedzenia i chudnie.

W niektórych przypadkach proces patologiczny rozprzestrzenia się po całym ciele dziecka w ciągu 2-3 dni.

Jednak obecnie choroba często przebiega bez poważnych objawów, tworząc niewielką liczbę pęcherzyków na lekko obrzękłej i przekrwionej skórze.

 

Choroba Rittera rozpoznanie

Choroba Rittera diagnozę stawiamy na podstawie objawów klinicznych i wykonania posiewu. W celu ustalenia źródła infekcji, należy pobrać posiewy z oczu, nosa, gardła oraz zbadać krew. Aby przeprowadzić pełną diagnostykę przy mniej charakterystycznych objawach, zaleca się typowanie fagowe wyhodowanych gronkowców oraz badanie histopatologiczne wycinka skóry.

 

Choroba Rittera leczenie

Choroba Rittera leczenie antybiotykami , które przyjmuje się doustnie i zewnętrznie w postaci maści. Aby złagodzić stany zapalne, przepisywane są maści i kremy z kortykosteroidami. W przypadku sepsy dożylnie podaje się osocze i świeżą krew . Wykazano również, że dziecko pije dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu.

Dziecko cierpiące na gronkowcowy zespół poparzonej skóry nie jest ubrane, ponieważ ubranie może powodować u niego ból i dyskomfort. Jest luźno owinięty w sterylne miękkie pieluchy, posypany talkiem lub tlenkiem cynku z dodatkiem sulfonamidów lub antybiotyków. Ale lepiej umieścić takie dzieci w inkubatorach, w których można utrzymać optymalną temperaturę i wilgotność.

 

Choroba Rittera zapobieganie rokowanie

Choroba Rittera jest chorobą zakaźną. Aby zapobiec j rozprzestrzenianiu się, pacjenci są umieszczani w osobnych boksach, badane są matki i personel medyczny, przeprowadza się obowiązkową kwarantannę oddziałów i stosuje inne środki zapobiegawcze. Choroba Rittera rokowanie leczenia w przeszłości było trudne, ze względu na zastosowanie kompleksowego leczenia stało się korzystniejsze w dzisiejszych czasach.

 

Katalog chorób: Choroby skóry

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...