Co szukasz ?

Choroba Dercuma

Aktualizacja: 01/20/2021 - 20:35
Choroba Dercuma (bolesna lipomatoza)

Choroba Dercuma (bolesna lipomatoza)

OPIS CHOROBY

Choroba Dercuma jest przewlekłą chorobą związaną z występowaniem podskórnych złogów tkanki tłuszczowej w różnych częściach ciała ( tłuszczaki pod skórą ), któremu towarzyszy umiarkowany lub silny zespół bólowy przy najmniejszym ucisku lub dotyku, patologiczne zmęczenie i otyłość. Choroba Dercuma występuje 20 razy częściej u kobiet, głównie w wieku od 25 do 60 lat.

Przyczyna choroby pozostaje słabo poznana. Patogenetyczne mechanizmy rozwoju choroby są nadal nieznane. Ponadto nie prowadzono systematycznych badań z udziałem dużej próby kluczowych pacjentów. Przypuszcza się, że przyczyną choroby mogą być zaburzenia endokrynologiczne i patologia metabolizmu lipidów. W ostatnich latach postawiono hipotezę, że choroba Dercuma ma charakter autoimmunologiczny, podobnie jak reumatyzm, a nie charakter metaboliczny.

 

Zdjęcia =>> choroba Dercuma

Choroba Dercuma objawy:

  • obecność guzów tłuszczowych (tłuszczaków), które powodują rozwój neuropatii kompresyjnej i intensywny ból, zwykle nieszkodliwy, ale śmiertelny, gdy tłuszczaki są zlokalizowane w płucach lub sercu;

  • przewlekły ból w tłuszczakach i skórze utrzymujący się przez co najmniej 3 miesiące, często opisywany jako „ból, szycie lub pieczenie”, nasilający się z upływem czasu, ale zmienny cyklicznie, występujący spontanicznie lub znacznie gorzej po dotknięciu;

  • ból może wystąpić w całej podskórnej warstwie tłuszczu lub najczęściej może być zlokalizowany na kolanach, tułowiu, przedramionach, wewnętrznej stronie ud i okolicy odbytowo-płciowej, a niekiedy na twarzy lub dłoniach (przyjmuje się, że nasilenie bólu zależy od temperatury środowiska i pogody i jest zmniejszana przez ekspozycję na suche ciepło [gorące kąpiele mają również pozytywny, ale krótkotrwały efekt];

  • ból zwykle gorszy podczas menstruacji; parestezje i / lub ból mogą być zlokalizowane w strefie odbytowo-płciowej i powodować problemy seksualne; ból występuje prawie zawsze sen i czuwanie);

  • szybko rozwijająca się otyłość (w niektórych przypadkach);

  • obecność guzów (tkanki tłuszczowej) o nieregularnym kształcie w różnych obszarach ciała, które mogą samoistnie zniknąć, pozostawiając rozlane obszary zagęszczenia w postaci pasm lub przeciwnie, zwisające fałdy skóry, białe rozstępy;

  • astenia o różnym nasileniu (w niektórych przypadkach rozwija się senność, letarg lub głuchota).

Należy jednak pamiętać, że choroba ma charakter ogólnoustrojowy i dlatego może objawiać się szeregiem innych objawów: nieuzasadnionym samoistnym obrzękiem różnych okolic ciała, niezręcznością, drętwieniem palców, zaburzeniami snu (w tym zaburzeniami snu spowodowanymi bólem i zespołem lękowo-depresyjnym), sztywnością ruchów (szczególnie rano), bóle kostno-kostne) w stawach nadgarstkowych, łokciowych, biodrowych, a także w kościach długich rąk i nóg), bóle głowy (zwykle w postaci połączenia objawów napięciowego bólu głowy i klasycznej migreny); zaburzenia pamięci i uwagi, gorączka niewiadomego pochodzenia od 37,5 do 39,0 ° C (utrzymująca się przez kilka tygodni z rzędu, któremu towarzyszy silny ból i spadek sprawności), bolesność stóp z uczuciem chodzenia po szkle, bolesność skóry.

Zgodnie z klasyfikacją E. Hanssona  (2011) zidentyfikowali 4 formy choroby:

  • postać uogólniona-rozproszona - charakteryzująca się zespołem bólu rozproszonego w tkance tłuszczowej, bez obecności wyraźnie określonych tłuszczaków;

  • uogólniona postać guzkowa - charakteryzująca się umiarkowanie wyrażonym zespołem bólowym w tkance tłuszczowej i silnym bólem w okolicy wielu tłuszczaków;

  • postać miejscowo-guzkowa - charakteryzująca się zespołem bólowym wokół, a także w obszarze lokalizacji samych tłuszczaków;

  • forma okołostawowa - charakteryzuje się pojedynczymi złogami tłuszczu, także w okolicy dużych stawów.

 

Zobacz inne choroby => Duża galeria zdjęć chorób skórnych

 

Choroba Dercuma rozpoznanie:

Rozpoznanie choroby Dercuma opiera się na historii pacjenta i wynikach ogólnoustrojowego badania przedmiotowego. Należy zaznaczyć, że rozpoznanie choroby Derkuma jest właściwe tylko wtedy, gdy wykluczone są inne choroby, którym towarzyszy rozległa akumulacja tkanki tłuszczowej: choroba Madelunga, obrzęk tłuszczowy, zaburzenia metabolizmu tłuszczów związane z terapią przeciwretrowirusową (zwłaszcza przy stosowaniu inhibitorów proteazy tzw. Lipodystrofia HIV). Nie opracowano żadnych specjalnych laboratoryjnych testów diagnostycznych. Zalecane jest badanie laboratoryjne, aby wykluczyć inne choroby. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ma pewną wartość diagnostyczną. 

Choroba Dercuma leczenie:

Terapia zachowawcza jest nieskuteczna, ale niektórzy autorzy odnotowali zadowalający wynik terapii hormonalnej (tarczycy itp.). Leczenie operacyjne polega na usunięciu największych i najbardziej bolesnych węzłów.

OBJAWY
Guzki pod skórą, Narośl pod skórą

Katalog chorób: Choroby skóry
Back to Top