Aspergiloza

Aktualizacja: poniedziałek, Sierpień 1, 2022 - 18:56
Aspergiloza

Aspergiloza objawy leczenie

 

Aspergiloza jest jedną z odmian ludzkich grzybic, choroby wywoływanej przez grzyby pleśniowe Aspergillus. Choroba objawia się głównie reakcją alergiczną, jednak w przeciwieństwie do zwykłej alergii, która najczęściej dotyczy skóry, przy aspergilozie zaangażowane są drogi oddechowe i inne układy organizmu człowieka. Choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich ludzkich grzybic i nie jest to zaskakujące, gdyż patogen wykrywany jest zarówno w glebie, jak iw powietrzu, a nawet w miejscach pozornie dla nich zupełnie nieodpowiednich, takich jak źródło siarki czy woda destylowana.

Aspergiloza to choroba wywoływana przez grzyby z rodzaju Aspergillus. Żyją wszędzie - prawie niemożliwe jest uniknięcie spotkania z nimi. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wraz z powietrzem osoba wdycha małe cząsteczki kurzu zawierające zarodniki grzybów. Osadzając się na błonie śluzowej płuc, kiełkują i powodują stan zapalny.

Trudno powiedzieć, w jaki sposób czynnik sprawczy aspergilozy może dostać się do organizmu. Według potwierdzonych faktów medycznych źródłem kropidlaka o różnej częstotliwości były systemy wentylacyjne, systemy prysznicowe, używane od dawna książki i poduszki, klimatyzatory, nawilżacze, inhalatory, kurz budowlany, gleba, w której sadzi się rośliny doniczkowe, wiele żywność, w tym przyprawy, zioła i wiele, wiele więcej. Najczęściej aspergilozę diagnozuje się u osób, do których obowiązków należy opieka nad gołębiami, ponieważ to właśnie te ptaki są bardziej podatne na tę chorobę niż ktokolwiek inny gatunek.

Korzystne warunki do wzrostu i rozmnażania kropidlaka znajdują się w systemach wentylacyjnych i prysznicowych, klimatyzatorach i nawilżaczach powietrza, starych poduszkach i książkach, długoterminowych produktach spożywczych, a nawet w glebie roślin doniczkowych. Zagrożeni są pracownicy w takich zawodach, jak pralki, pracownicy wind, młynarze i osoby pracujące z gołębiami. Zwróć uwagę na fakt, że aspergiloza nie jest przenoszona z osoby chorej na osobę zdrową.

Zakażenie aspergilozą zależy od ogólnego stanu układu odpornościowego. Czynniki ryzyka obejmują obecność procesów chorobotwórczych w ludzkim ciele:

  • Ubytki w płucach - po gruźlicy i po infekcjach bakteryjnych; 

  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;

  • Infekcje wirusowe (HIV, SARS, zapalenie płuc);

  • Choroby krwi;

  • Choroba wątroby;

  • Choroby reumatyczne;

  • Długotrwałe leczenie hormonami kortykosteroidowymi;

  • Inne choroby (zespół Marfana).

 

Objawy aspergilozy

Ponieważ w zdecydowanej większości przypadków choroba atakuje narządy wewnętrzne, nawet dokładny przegląd zdjęcia aspergilozy nie pomoże ci ustalić, czy naprawdę miałeś z nią do czynienia. Dodatkowo diagnozę komplikuje fakt, że każda osoba, w zależności od wielu czynników (stan układu odpornościowego, obecność chorób przewlekłych itp.), będzie miała inne objawy aspergilozy, a w wielu przypadkach choroba przebiega całkowicie bezobjawowo.

W zależności od stanu odporności człowieka możliwy jest ostry, podostry lub przewlekły przebieg aspergilozy. Związek jest najbardziej bezpośredni: im silniejsze są osłabione funkcje ochronne organizmu, tym ostrzejsza będzie choroba. W celu postawienia diagnozy pacjent powinien zwrócić się o pomoc lekarską, a zaleca się zrobić to jak najszybciej po stwierdzeniu możliwych objawów aspergilozy:

  • Uporczywy zatkany nos.

  • Alergiczny nieżyt nosa, nie podatny na zwykłe leczenie przeciwhistaminowe.

  • Stany astmatyczne.

  • Ból głowy.

  • Polipy w nosie.

  • Długotrwała podwyższona temperatura ciała, nie obniżająca się podczas zabiegów terapeutycznych.

  • Silny ból w klatce piersiowej.

  • Objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc: kaszel bez plwociny, krew w plwocinie, ból w klatce piersiowej podczas oddychania, świszczący oddech i hałas.

  • Krwotok z nosa.

W przypadku podejrzenia aspergilozy pacjent kierowany jest na konsultację do specjalistów o odpowiednim profilu. Bierze się pod uwagę aktywność zawodową i styl życia pacjenta, obecność przewlekłych chorób płuc lub niedoboru odporności.

 

Rozpoznanie aspergilozy

W celu zdiagnozowania aspergilozy można wykonać następujące testy:

  • Analizy laboratoryjne skóry, krwi pacjenta.

  • Wymaz plwociny: Próbki plwociny są barwione w celu sprawdzenia obecności grzyba aspergillus.

  • Wymazy oskrzelowo-pęcherzykowe: wprowadzenie roztworu antyseptycznego i wypłukanie nagromadzeń plwociny z oskrzeli. Otrzymane wymazy są wykorzystywane do badań diagnostycznych. 

  • Badania obrazowe: RTG lub tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej.

  • Biopsja: Badanie niewielkiej próbki tkanki z płuc lub zatok. 

 

Leczenie aspergilozy

Niestety, wyleczenie aspergilozy nie jest łatwe. Jeśli badania kliniczne potwierdziły, że pacjent ma aspergilozę, leczenie rozpoczyna się natychmiast i bez wątpienia jest prowadzone w sposób złożony. Tak więc możliwe jest leczenie objawowe (najczęściej przepisywane pacjentom z krwiopluciem). To samo leczenie choroby odbywa się jednocześnie ze stabilizacją ludzkiego układu odpornościowego.

Aspergilozę leczy się lekami przeciwgrzybiczymi przyjmowanymi wewnętrznie. Dawkowanie środków, a także czas trwania leczenia, w każdym przypadku mogą być indywidualne, dlatego tylko lekarz powinien przepisać schemat leczenia. Jako leczenie pomocnicze przepisywane są leki immunomodulujące, ponieważ mechanizmy obronne organizmu odgrywają ogromną rolę w walce z grzybem.

Niestety czasami leczenie tej choroby nie pozwala uniknąć operacji, podczas której wykonuje się jedną lub więcej z następujących czynności:

  • Lobektomia jest oszczędzającym zabiegiem usunięcia miąższu płucnego, który uległ nieodwracalnym zmianom związanym z toczącym się procesem chorobowym. Polega na wycięciu jedynie wyodrębniającej się anatomicznie i czynnościowo części płuca, tzw. płata.

  • Podwiązanie tętnicy oskrzelowej

  • Embolizacja tętnicy oskrzelowej

  • Wycięcie ogniska zainfekowanego

Embolizacja jest zabiegiem polegającym na wprowadzeniu cewnika z materiałem zatorowym do problematycznego naczynia, dzięki czemu likwiduje się nieprawidłowości żylne. Obecnie ma ona zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny – m.in. w ginekologii, urologii oraz neurochirurgii. O tym, jakie dokładnie będzie leczenie aspergilozy u konkretnego pacjenta, może zdecydować wyłącznie lekarz, na podstawie ogólnego stanu pacjenta i kilku innych ważnych czynników.

 

Aspergiloza zapobieganie rokowanie

Najkorzystniejszy przebieg aspergilozy obserwuje się przy aspergilozie skóry i błon śluzowych. Śmiertelność z powodu płucnych form aspergilozy wynosi 20-35%, a u osób z obniżoną odpornością do 50%. Posocznicowa  ( septyczna )  postać aspergilozy ma złe rokowania leczenia. Środki zapobiegające zakażeniu aspergilozą obejmują środki poprawiające warunki sanitarne i higieniczne: kontrola zapylenia w pracy, noszenie przez pracowników młynów, spichlerzy, sklepów warzywnych indywidualnego sprzętu ochronnego (maski oddechowe), poprawa wentylacji warsztatów i magazynów, regularne mykologiczne badanie osób z grup ryzyka.

 

Katalog chorób: Choroby układu oddechowego

Co szukasz ?

ZOBACZ ZDJĘCIA CHORÓB SKÓRNYCH NA ...