Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
Aktualizacja: sobota, Marzec 26, 2022 - 19:51
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest chorobą zapalną skóry, która występuje w wyniku bezpośredniego kontaktu skóry z alergenem. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem tkanek w kontakcie z alergenem, świądem, grudkami i pęcherzami.
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest częstą dermatozą alergiczną, która dotyka 1-2% populacji.
W rozwoju alergicznego kontaktowego zapalenia skóry ważne są predyspozycje chorego:
-
dziedziczna predyspozycja do reakcji alergicznych;
-
cechy strukturalne skóry (grubość warstwy rogowej naskórka);
-
zaburzenia neuropsychiatryczne;
-
patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
-
dysbioza;
-
obniżona odporność humoralna i komórkowa;
-
ogniska przewlekłej infekcji: zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego itp .;
-
zwiększone pocenie się;
-
przewlekłe choroby skóry: prawdziwa egzema, atopowe zapalenie skóry;
-
świąd itp.;
-
wrodzone lub nabyte uczulenie.
Zdjęcia => ALERGICZNE KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY
Pocenie się odgrywa ważną rolę w procesie uczulenia (zwiększona wrażliwość na alergen). Osoby z nadmierną potliwością są bardziej narażone na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane farbowaną odzieżą, ponieważ sole chromu zawarte w barwniku mogą być usuwane wraz z potem.
W przeciwieństwie do zwykłego kontaktowego zapalenia skóry, w którym czynnik drażniący wywołuje stan zapalny u wszystkich osób po kontakcie ze skórą, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry występuje tylko u osób uczulonych, czyli u osób, które mają komórki odpornościowe specyficzne dla tej substancji - limfocyty T. Kontaktowe zapalenie skóry jest często wywoływane przez nieszkodliwe chemikalia, które zwykle nie powodują żadnych objawów klinicznych u zdrowych ludzi. Ale alergiczne zapalenie skóry znane jest również w kontakcie z agresywnymi czynnikami - składnikami farb do włosów, środkami na porost włosów, barwnikami do tkanin, futra i skóry, detergentami, lekami, sokami z trujących roślin.
Przyczyny występowania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
Do tej pory opisano ponad 3000 czynników, które mogą wywoływać alergie. Wszystkie można podzielić na grupy:
-
Rośliny;
-
Metale (nikiel, rtęć, kobalt, miedź, chrom, rzadko złoto);
-
Substancje tworzące gumę;
-
Konserwanty;
-
Leki (miejscowe antybiotyki);
-
Produkty chemiczne (smoła, akryl, kalafonia itp.);
-
Kosmetyki;
-
Tkaniny syntetyczne;
Głównym czynnikiem ryzyka alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są otarcia i rany skóry. Często choroba objawia się w wyniku aktywności zawodowej przy regularnym kontakcie z alergenem.
Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozwija się w ciągu 5-10 dni - kilka tygodni po wielokrotnym narażeniu kontakcie skóry na działanie drażniące czynnika uczulającego.
Objawy kliniczne alergicznego kontaktowego zapalenia skóry wykraczają poza strefę ekspozycji środka. Lokalizacja alergicznego kontaktowego zapalenia skóry jest zróżnicowana i związana z miejscem działania uczulacza.
Na skórze pojawiają się mogą:
-
rumień,
-
obrzęk,
-
elementy grudkowe i mikropęcherzykowe,
-
pęcherze,
-
czasem sączące, strupy, łuski.
Subiektywnie pacjenci odczuwają swędzenie, pieczenie.
Diagnoza alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:
Rozpoznanie alergicznego zapalenia skóry opiera się na danych ze starannie zebranego wywiadu o chorego, typowych objawach klinicznych, testach immunologicznych in vitro oraz pozytywnych wynikach alergicznych testów skórnych.
Leczenie alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
Leczenie alergicznego zapalenia skóry ma na celu zaprzestanie kontaktu z alergenem. Zewnętrzna na skórna terapia przeciwzapalna polega na stosowaniu płynów, past, maści, maści z kortykosteroidami. Terapia ogólna - stosowanie leków przeciwhistaminowych, odczulających, uspokajających, odtruwających, hormonalnych i witamin. Leki przeciwbakteryjne i środki dezynfekujące są stosowane przy powikłanych alergicznych zapaleniach skóry, infekcjach ropnych i grzybiczych.
Zapobieganie alergicznemu kontaktowemu zapaleniu skóry ma na celu zapobieganie kontaktowi z ustalonym alergenem.
Alergeny powodujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to między innymi:
-
chemiczne substancje drażniące (środki): różne barwniki, terpentyna i jej składniki, dinitrochlorobenzen, syntetyczny klej, lakiery, farby, chrom, kobalt, sole niklu, żywice epoksydowe i fenolowo-formaldehydowe, utwardzacze aminowe;
-
kosmetyki i perfumy: ursol, parafenylenodiamina, roztwory do trwałej ondulacji, dezodoranty, płyny, kremy do golenia i po goleniu, szminki, pasty do zębów;
-
leki: antybiotyki, związki rtęci, leki przeciwbólowe, środki znieczulające, chloropromazyna, witaminy, halogeny;
-
zboża (żyto, pszenica, jęczmień, owies),
-
chwasty (mniszek lekarski, piołun, komosa ryżowa),
-
zioła (tymotka, jeż, kostrzewa),
-
drzewa (brzoza, olcha, leszczyna itp.),
-
drzewa owocowe (jabłoń, wiśnia, śliwka);
-
tytoń;
-
insektycydy;
-
drażniące w gospodarstwie domowym: proszki do prania, środki do zmywania naczyń;
-
metale i ich związki: chrom, nikiel, żelazo, złoto, platyna, kobalt, beryl, rtęć, miedź, kadm, uran itp .;
-
naturalne sztuczne (syntetyczne) polimery;
-
alergeny pokarmowe:npochodzenia zwierzęcego: mleko krowie, jaja, owoce morza;
-
pochodzenia roślinnego: orzechy, pomidory, marchew, dynia, jagody, owoce cytrusowe, czekolada, przyprawy itp .;
-
ukąszenia owadów (komary, komary, muchy, pszczoły, osy, pchły), węże, pająki.
Klasyfikacja ICD-10: L23 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
L23.0 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez kontakt z metalami
Chrom
Nikiel
L23.1 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez przylepiec
L23.2 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykami
L23.3 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez kontakt leków ze skórą
Użyj dodatkowego kodu z rozdziału o przyczynach zewnętrznych chorób i śmierci (Rozdział XX) jeśli konieczne jest określenie leku.
Nie obejmuje:reakcje alergiczne BNO wywołane lekami (T88.7)
zapalenie skóry wywołane lekami i innymi środkami medycznymi wprowadzonymi do ustroju (L27.0-L27.1)
L23.4 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane barwnikami
L23.5 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane innymi środkami chemicznymi
Cement
Insektycydy
Plastik
Guma
L23.6 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane kontaktem pokarmu ze skórą
Nie obejmuje:zapalenie skóry wywołane spożytym pokarmem (L27.2)
L23.7 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane roślinami, (z wyjątkiem żywności)
L23.8 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane innymi czynnikami
L23.9 - Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry o nieokreślonej przyczynie
Galeria zdjęć => ALERGICZNE KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY
Katalog chorób: Choroby skóry