Zwichnięcie stawu kolanowego objawy leczenie

Zwichnięcie stawu kolanowego
Choroba

 

Zwichnięcia stawu kolanowego są rzadkimi, lecz poważnymi obrażeniami tej części ciała. Mogą wystąpić w wyniku urazu, porażenia mięśni, procesów zapalnych lub nowotworowych. Najczęstszymi przyczynami zwichnięcia kolana są upadki z wysokości, wypadki samochodowe oraz inne poważne urazy. Zwichnięcie stawu kolanowego jest często spotykanym urazem u osób aktywnie uprawiających sport, takich jak piłka nożna. W przypadku tego rodzaju obrażeń często dochodzi również do uszkodzeń więzadeł i torebki stawowej. Często dotknięte mogą być również tętnica podkolanowa oraz nerw strzałkowy.

Zwichnięcie kolana może mieć dwa rodzaje pochodzenia: wrodzone lub nabyte. Zwichnięcia wrodzone występują związku z cechami etapu prenatalnego, natomiast zwichnięcia nabyte pojawiają się w trakcie życia pod wpływem niekorzystnych czynników.

Nabyte zwichnięcie stawu kolanowego najczęściej jest spowodowane urazem, który przekracza wytrzymałość aparatu torebkowo-więzadłowego na rozciąganie. Taki uraz może wystąpić w różnych sytuacjach, takich jak w domu, w pracy, podczas uprawiania sportu lub wykonywania zadań zawodowych.

Zwichnięcie kolana może pojawić się w następujących sytuacjach:

  • Nadmierne wyprostowanie stawu kolanowego w połączeniu z unieruchomieniem podudzia.

  • Bezpośredni uderzenie w udo lub podudzie.

  • Nagłe boczne działanie siły mechanicznej na obie kończyny w okolicach dolnej części kości udowej lub górnej części nogi.

  • Bezpośrednie uderzenie w kolano.

  • Przewlekłe urazy stawu kolanowego u osób pracujących w niektórych zawodach, które zmuszone są długo pozostawać ze zgiętymi nogami na kolanach, takich jak budowlańcy, stolarze itp.

Leczenie zwichnięcia stawu kolanowego wymaga hospitalizacji. Przed dotarciem do szpitala można zastosować zimne i kwaśne okłady oraz unikać poruszania uszkodzoną nogą.

Należy udać się do szpitala, jeśli występują następujące objawy:

  • Opuchlizna kolana po wypadku samochodowym lub poważnym upadku.

  • Bardzo silny ból kolana po poważnym urazie.

  • Widoczne zdeformowanie stawu kolanowego.

  • Brak czucia w stopie.

  • Brak pulsu w stopie.

W szpitalu staw zostanie prześwietlony i nastawiony, a także sprawdzone zostaną krążenie krwi i unerwienie kończyny. Wykonanie rentgena jest konieczne, aby potwierdzić, czy nie doszło do złamania kości. Rentgen pozwoli również potwierdzić diagnozę. Może być również przeprowadzone badanie arteriograficzne, ultrasonograficzne lub dopplerowskie, aby sprawdzić krążenie krwi w uszkodzonej nodze. Lekarz oceni również ruchomość stopy, czyli zdolność osoby do poruszania stopą do środka, na zewnątrz, w górę i w dół po urazie. Jeśli nie można wykonać tych ruchów, a także brakuje czucia poniżej kolana, może to wskazywać na uszkodzenie nerwów.

Po nastawieniu stawu przez kilka tygodni nosi się gips i porusza się o kulach. Dopiero po około 2 miesiącach kolano odzyskuje pełną sprawność. Unieruchomienie i unikanie obciążania uszkodzoną nogą sprzyja regeneracji tkanek. Ważne jest również uniesienie nogi. W zależności od wieku pacjenta i dominujących objawów stosuje się leczenie operacyjne, zachowawcze lub czynnościowe. W większości przypadków, po zmniejszeniu obrzęku stawu kolanowego, konieczne jest przeprowadzenie operacji, ponieważ tego rodzaju zwichnięcie często prowadzi do uszkodzeń sąsiadujących tkanek i torebki stawowej. Po takiej operacji również stosuje się unieruchomienie, a w późniejszym okresie rekonwalescencji przeprowadza się również ćwiczenia rehabilitacyjne.

 

Zwichnięcie stawu kolanowego objawy

Główne objawy zwichnięcia stawu kolanowego obejmują:

  • Ostry i intensywny ból, który nasila się podczas próby poruszania uszkodzonym kolanem.

  • Niemożność wykonywania aktywnych ruchów w dotkniętym stawie.

  • Wyraźny narastający obrzęk w okolicy kolana.

  • Przekrwienie skóry w obszarze uszkodzonego stawu, z obecnością krwiaków.

  • Deformacja stawu, nienaturalne skrzywienie kolana.

  • W przypadku uszkodzenia piszczeli występują dodatkowe specyficzne objawy:

Chora noga staje się krótsza niż zdrowa.

Rzepka przemieszcza się na bok.

Skóra na podudziu i stopie staje się zimna i blada, a poniżej kolana może wystąpić porażenie.

Brak tętna w naczyniach krwionośnych stopy.

Mogą pojawić się guzki na przedniej powierzchni podudzia.

Wymienione objawy występują w przypadku całkowitego zwichnięcia, gdy powierzchnie stawowe stracą kontakt ze sobą. Natomiast przy podwichnięciu stawu kolanowego dochodzi do częściowego przemieszczenia kostnych powierzchni stawowych. Przy podwichnięciu występuje niewielki obrzęk kolana, brak znaczącej deformacji, ale ostry ból uniemożliwia zgięcie nogi.

 

Rozpoznanie zwichnięcia stawu kolanowego

Lekarz będzie w stanie postawić diagnozę na podstawie wywiadu, badania klinicznego oraz ewentualnych badań diagnostycznych. Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG) pomoże wykluczyć ewentualne złamania w obrębie stawu. Natomiast badanie ultrasonograficzne (USG) oraz rezonans magnetyczny pozwolą na ocenę uszkodzenia wiązadeł.

W przypadku trudności diagnostycznych, konieczne może być przeprowadzenie artroskopowego badania stawu. Procedura ta polega na wprowadzeniu do wnętrza stawu, poprzez niewielkie nacięcia w jego okolicy, urządzenia znanego jako artroskop. Dzięki podaniu roztworu soli fizjologicznej możliwe jest dokładne zobrazowanie stawu i w razie potrzeby wykonanie zabiegu chirurgicznego za pomocą miniaturowych narzędzi chirurgicznych.

 

Zwichnięcia stawu kolanowego leczenie

Leczenie zwichnięcia stawu kolanowego jest zazwyczaj prowadzone w sposób zachowawczy, chociaż w niektórych sytuacjach konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące kroki:

  • W razie potrzeby, odpowiednie zastosowanie znieczulenia i dodatkowe rozluźnienie mięśni.

  • Ręczne przywrócenie przemieszczonej kości do prawidłowej pozycji.

  • Wykonanie kontrolnej radiografii w celu potwierdzenia poprawnego przywrócenia położenia kości.

  • Po udanej redukcji, unieruchomienie stawu kolanowego za pomocą gipsowej szyny lub bandaża, który utrzymuje górną lub dolną część stawu.

  • Okres unieruchomienia trwa zazwyczaj od 1 do 1,5 miesiąca.

W przypadku zwichnięć rzepki, gdy istnieje zwiększone ryzyko niestabilności stawu, leczenie może wymagać interwencji chirurgicznej. Możliwe metody operacyjne to otwarta procedura chirurgiczna lub artroskopia. Preferowaną opcją jest zazwyczaj druga metoda ze względu na mniejsze obrażenia tkanek i krótszy okres rehabilitacji.

W przypadku ciężkich urazów stawu kolanowego, gdy niemożliwy jest pełny powrót do anatomicznej i funkcjonalnej normalności, może być konieczne założenie endoprotezy.

Jak długo boli zwichnięte kolano

Czas bólu związany ze zwichnięciem kolana może się różnić w zależności od stopnia zwichnięcia i indywidualnej reakcji organizmu na uraz. W przypadku poważniejszych zwichnięć, które wymagają interwencji chirurgicznej, ból może utrzymywać się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy podczas procesu gojenia i rehabilitacji. Mniejsze zwichnięcia, które można leczyć za pomocą odpoczynku, lodu, kompresji i uniesienia, mogą powodować ból przez kilka dni lub tygodni.

 

Zwichnięcia stawu kolanowego rokowanie zapobieganie

Prognostyczne wyniki zależą od rodzaju zwichnięcia stawu kolanowego. W przypadku zwichnięć rzadko występują nawroty. Mogą pojawić się objawy niestabilności chodu oraz ograniczony zakres ruchu. Często obserwuje się również niestabilność stawów oraz możliwe wczesne pojawienie się zniekształcającej artrozy. Wielu pacjentów wymaga operacji rekonstrukcyjnej więzadeł, aby w pełni przywrócić im sprawność.

W przypadku urazów rzepki rokowanie jest zazwyczaj korzystne, jednak u niektórych pacjentów może wystąpić nawykowe zwichnięcie, które wymaga leczenia operacyjnego po wyzdrowieniu. Wrodzone wady wpływają na kompletność przywrócenia funkcji kończyny, a ich skuteczne leczenie zależy od stopnia zaawansowania wady oraz terminowości i odpowiedniości stosowanego leczenia.

Zapobieganie Aby zapobiegać urazowym zwichnięciom stawu kolanowego, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy, przepisów ruchu drogowego oraz stosować środki ostrożności w domu i podczas uprawiania sportu. Nie istnieją jednak metody profilaktyki wrodzonych zwichnięć.