Zwichnięcia ręki objawy leczenie

Zwichnięcia ręki
Choroba

 

Zwichnięcie jest urazem, który występuje, gdy pod wpływem silnego uderzenia zewnętrznego powierzchnie stawowe kości zostają przemieszczone. W wyniku tego przemieszczenia torebka stawowa, czyli skorupa stawu, która otacza te kości, może zostać rozciągnięta lub rozdarta. W rezultacie przemieszczone kości nie stykają się poprawnie, co prowadzi do bólu i utrudnienia w poruszaniu kończyną. Ten stan nazywany jest dyslokacją.

Warto zaznaczyć, że termin "zwichnięcie ręki" nie jest właściwym medycznym określeniem, ale istnieje pojęcie zwichnięcia jednej z kości tworzących staw. Ręka składa się z wielu kości, zazwyczaj przynajmniej z 27, a czasem nawet więcej. Zwichnięcie nie dotyczy całej ręki, lecz tylko niektórych kości, które tworzą jej szkielet. Niektóre z tych kości są widoczne, na przykład paliczki palców, natomiast inne znajdują się wewnątrz ręki i nie są widoczne na pierwszy rzut oka.

Aby postawić diagnozę, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, które pozwala określić, które kości zostały przemieszczone. Istnieje wiele możliwości w zakresie takiego urazu. Najczęstszymi przyczynami zwichnięcia są upadek, uderzenie lub gwałtowne pociągnięcie za ramię.

Zwichnięcia ręki pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc przy zwichnięciu stawu nadgarstkowego jest niezwykle istotna, ponieważ towarzyszy mu silny ból. Samodzielne ustawienie stawu jest niewskazane, ponieważ może prowadzić do dalszych obrażeń. Przed udaniem się do lekarza, pacjent potrzebuje natychmiastowej pierwszej pomocy. Procedury te są takie same zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Oto co należy zrobić w pierwszych minutach po urazie - warto znać te kroki:

Aby zapobiec obrzękowi, należy na uszkodzony obszar nałożyć zimny kompres. Ręka powinna być unieruchomiona i zapewniona maksymalny odpoczynek. W tym celu pacjent powinien usiąść w wygodnej pozycji, a na ramieniu można umieścić szynę. Unieruchomienie ręki i nadgarstka można osiągnąć za pomocą odpowiedniego twardego przedmiotu. Może to być na przykład wąski i długi kawałek deski lub sklejki. Stały przedmiot należy umieścić na grzbiecie dłoni i przywiązać do kończyny za pomocą elastycznego bandaża. Podczas wszystkich tych czynności zaleca się trzymać rękę pacjenta lekko uniesioną, aby zmniejszyć przepływ krwi do uszkodzonego obszaru.

 

Zwichnięcia ręki objawy

Objawy zwichnięcia ręki mogą być różnorodne, jednak nie zawsze są łatwe do zauważenia. Wiele zależy od stopnia uszkodzenia i nie wszystkie objawy będą występować jednocześnie. Dlatego, nawet jeśli zaobserwujesz tylko jeden z tych objawów, ważne jest skonsultowanie się z traumatologiem.

Pierwsze objawy zwichnięcia ręki to ból i sztywność ruchów. Ból utrzymuje się, nawet gdy rękę trzymasz w nieruchomej pozycji. Ponadto, próba poruszenia ręką nasila ból. Ze względu na nieprawidłowe ułożenie kości, możliwość poruszania szczotką jest ograniczona, a czasami ruch w ogóle staje się niemożliwy. To jest główna różnica w porównaniu do siniaka, gdzie mimo bólu można wykonywać ruchy kończyną.

Dodatkowo, często występuje obrzęk i powstawanie siniaków. Skóra może zmienić kolor na niebieskawy lub czerwony z powodu wycieku krwi z uszkodzonych naczyń, a ręka może wydawać się spuchnięta. Niektóre osoby szczególnie silnie reagują na zwichnięcie, doświadczając gorączki, dreszczy i ogólnego złego samopoczucia.

 

Zwichnięcia ręki rozpoznanie

Po przyjęciu pacjenta do izby przyjęć, traumatolog lub chirurg przeprowadzi badanie ręki i oceni jej ruchomość. Następnie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, które pokaże ułożenie kości.

W niektórych sytuacjach samo wykonanie zdjęcia rentgenowskiego może nie być wystarczające, zwłaszcza jeśli nie ma możliwości prawidłowego ułożenia ukrytej kończyny pod aparatem. W takich przypadkach lekarze mogą skorzystać z tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Te badania obrazowe pozwalają również ocenić tkanki miękkie i więzadła.

Jeśli istnieje podejrzenie infekcji stawów, zleca się również badanie krwi. Jest to szczególnie ważne, jeśli skóra została uszkodzona. Jeśli infekcja zostanie potwierdzona, może być konieczne podanie antybiotyków.

 

Zwichnięcia ręki leczenie

Leczenie zwichnięcia ręki rozpoczyna się od znieczulenia uszkodzonego obszaru. Do tego celu stosuje się specjalne środki znieczulające, które są wstrzykiwane.

Następnie przeprowadza się redukcję dyslokacji, ponieważ przemieszczone kości nie będą same w stanie się poprawnie ustawić. Zabieg ten może być wykonany tylko przez lekarza, ponieważ nieprawidłowy ruch może dodatkowo uszkodzić staw. Zazwyczaj redukcja zwichnięcia ręki jest przeprowadzana szybkim i precyzyjnym ruchem, często słychać przy tym kliknięcie, które potwierdza, że kości są na swoim miejscu.

Ponieważ torebka stawowa może być uszkodzona, po redukcji kości nadal mogą "wisieć". Aby umożliwić regenerację tkanek, nakłada się gips lub ortezę - specjalne urządzenie o różnym stopniu sztywności, które można dostosować do rozmiaru ręki pacjenta. Następnie pacjent jest zwykle wypisywany do domu i nosi gips przez około 3 tygodnie.

Czasami ręka może być ustawiona pod kątem i w takiej pozycji pozostaje przez około 3 tygodnie. Następnie gips jest usuwany, a rękę ustawia się prosto i ponownie stabilizuje na kolejne 3 tygodnie. Taki zabieg jest konieczny w przypadku skomplikowanych dyslokacji.

Przesunięcie małych kości ręki jest trudne do skorygowania za pomocą terapii zachowawczej, szczególnie jeśli więzadła są zerwane i kości są skręcone. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie operacji pod znieczuleniem, w trakcie której chirurg przeprowadza redukcję. Po zszyciu rany i stabilizacji ręki, pacjent zostaje wypisany ze szpitala po 3-5 dniach.

Podczas noszenia gipsu sprawdzana jest wrażliwość palców, aby ocenić, czy nerwy nie zostały uszkodzone. W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.

Po usunięciu gipsu ręka jest "zdekonspirowana", ponieważ przez długi czas była unieruchomiona. Aby przyspieszyć ten proces, zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych oraz uczestnictwo w fizjoterapii. Te działania zwiększają przepływ krwi, redukują obrzęki i przyspieszają proces gojenia.

Nowoczesne metody leczenia zwichnięcia ręki obejmują zastosowanie znieczulenia i "zamkniętej" redukcji kości. Jest to metoda zachowawcza, która polega na wykonaniu zabiegu przez lekarza bez konieczności interwencji chirurgicznej, bez otwierania skóry i innych tkanek.

W okresie rekonwalescencji, który zazwyczaj jest dość szybki, istnieje jednak większe ryzyko powikłań. Lekarz nie ma możliwości dokładnego ocenienia uszkodzeń tkanek ani naprawienia kości od wewnątrz. Czasami ręka nie odzyskuje pełnej ruchomości lub częściowo traci czułość. Ponadto, ból w ramieniu może utrzymywać się przez dłuższy czas, a może rozwinąć się artroza - choroba zwyrodnieniowa stawów.

Bardziej niezawodną metodą leczenia jest "otwarty" zabieg. W tym przypadku pacjent jest poddawany znieczuleniu, a następnie przeprowadza się redukcję zwichnięcia i umieszcza się szpilki w celu utrzymania kości we właściwej pozycji. Pomimo traumatycznego charakteru tego zabiegu i konieczności dalszego usunięcia szpilek, rana goi się szybciej, a powikłania występują rzadziej.

Niezależnie od metody redukcji kości, po zdjęciu gipsu pacjentowi zaleca się poddanie specjalnym procedurom. Fizjoterapia, na przykład elektroforeza, oraz masaż mają na celu przywrócenie funkcji i zdolności motorycznych ręki.

Ręka jest złożonym narządem, dlatego ważne jest przeprowadzenie ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu ponownego rozwoju jej funkcji. Ważne jest, aby nie przeciążać zbytnio ręki, ponieważ może to jedynie pogorszyć stan. Masaż może pomóc w poprawie krążenia krwi oraz w przesunięciu ruchów od palców do przedramienia. Fizjoterapia ma na celu przyspieszenie procesu gojenia i redukcję obrzęków.

Zwichnięcie ręki ile trwa

Zwichnięcie ręki to sytuacja, w której kości tworzące staw, takie jak staw łokciowy lub staw ramienny, nie są już w prawidłowym położeniu. Leczenie i czas rekonwalescencji zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju i nasilenia zwichnięcia, ogólnej kondycji zdrowotnej pacjenta i jego wieku.

W skrócie, czas powrotu do pełnej sprawności po zwichnięciu ręki może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od wielu czynników. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego zawsze warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać najbardziej odpowiednie dla siebie informacje.

 

Zwichnięcia ręki rokowanie zapobieganie

W początkowej fazie choroby samoleczenie jest niezalecane. Jednak podczas rekonwalescencji większość zabiegów rehabilitacyjnych odbywa się w domu, zgodnie z zaleceniami specjalisty. Pierwszą zasadą rehabilitacji jest zapewnienie pełnego odpoczynku dla uszkodzonego stawu. Nie powinno być na nim obciążenia. Proces przywracania sprawności funkcjonalnej ręki i nadgarstka jest stopniowy i opiera się na ćwiczeniach fizjoterapeutycznych, masażu i fizjoterapii. Lekarz ustala plan rekonwalescencji, określa czas trwania i dostosowuje go w razie potrzeby.

Lekarz przepisuje również pacjentowi odpowiednią dietę na okres rekonwalescencji. W tym czasie dieta powinna zawierać większą ilość pokarmów bogatych w wapń, białko i kolagen. Może być również zalecone przyjmowanie indywidualnie dobranych kompleksów witamin. Okres rekonwalescencji może trwać od 3-4 tygodni do kilku miesięcy, zależnie od stopnia uszkodzenia i działań mających na celu przywrócenie stanu więzadeł.

Aby zapobiec podobnym urazom w przyszłości, zaleca się wzmocnienie aparatu więzadłowego. Ćwiczenia zalecone przez lekarza w trakcie rehabilitacji można wykonywać po okresie rekonwalescencji. Aby uniknąć dalszych urazów dłoni, pomocne może być stosowanie elastycznego bandażu na nadgarstek podczas wykonywania wysiłku fizycznego, co stanowi ważną środek ostrożności dla osób uprawiających sport.