Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego objawy leczenie

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego
Choroba

 

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego jest poważnym (często całkowitym) ograniczeniem ruchomości żuchwy. W zależności od miejsca uszkodzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zesztywnienie dzieli się na jednostronne (częste) i obustronne (rzadko występujące). 

Zaburzenia skroniowo-żuchwowe, zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia (ZCURNŻ), czy temporomandibular disorders (TMD) to synonimy. Wszystkie formy określają zbiór objawów odczuwanych w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego (ang. temporomandibular joint - TMJ), skroni, żuchwy czy potylicy. 

 

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego objawy

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego rozwija się zwykle przez długi czas (może nawet kilka lat) i przebiega bezobjawowo do momentu obumarcia chrząstki stawowej i pojawienia się objawów zesztywnienia. To prawda, że ​​czasami (zwykle z powodu kontuzji) rozwija się ankyloza i objawia się dość szybko. Z powodu zniszczenia lub śmierci chrząstki stawowej powierzchnie stawowe zrastają się, co pociąga za sobą wyraźne objawy zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego:

  • Ograniczona mobilność dolna, trudności w zamykaniu obu szczęk;

  • Niedorozwój żuchwy po „chorej” stronie (mikrogenia);

  • Asymetria twarzy, przemieszczenie podbródka w jedną stronę;

  • Zwiększone tworzenie się płytki nazębnej/kamienia na zębach;

  • Skrócona dolna szczęka;

  • Zniekształcenie kształtu twarzy;

  • Stan chorobowy łuków zębowych;

  • Wada zgryzu;

  • Wady uzębienia;

  • Zmiana dykcji;

  • Zaburzenia oddechowe;

  • Naruszenie funkcji żucia i zanik mięśni żucia;

  • Zapalenie dziąseł;

  • Intensywne tworzenie złogów nazębnych.

Objawy te komplikują wszelkie zabiegi chirurgiczne z użyciem znieczulenia, pełnowartościowych sanitacji jamy ustnej i pierwszej pomocy przy problemach z oddychaniem.

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego hamuje wzrost i rozwój żuchwy, opóźnia wyrzynanie się zębów stałych, deformuje najpierw staw, a następnie twarzoczaszki.

Jeśli osoba dorosła cierpi na zesztywnienie, oznaki deformacji twarzy i szczęki nie są wyrażane.

 

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego rozpoznanie

Wiodącą rolę w diagnostyce ankylozy odgrywa badanie rentgenowskie. Opiera się na ocenie radiogramów czynnościowych - tomogramów lub USG, które wykonuje się w różnych pozycjach żuchwy (najczęściej przy szeroko rozwartych ustach i w prawidłowym zgryzie).

Oznaki radiologiczne włóknistej ankylozy:

  • Przestrzeń stawowa jest ledwo widoczna;

  • Głowa stawowa jest spłaszczona, szyja pogrubiona.

Rentgenowskie objawy zesztywnienia kości:

  • Całkowite zniknięcie przestrzeni stawowej;

  • Zespolenie kostne głowy żuchwy z zagłębieniem stawowym kości skroniowej;

  • Tworzenie pojedynczego konglomeratu kostnego, który może obejmować łuk jarzmowy;

  • Pogrubienie i skrócenie szyi żuchwy.

 

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego leczenie

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego zwykle wymaga leczenia chirurgicznego. Chociaż czasami konserwatywne metody terapii mogą być również stosowane w początkowych stadiach choroby. Przy trwałym zespoleniu konieczna jest tylko operacja, w której lekarz usuwa nadmiar tkanki ograniczającej ruchomość stawu. Aby skonsolidować wyniki i zapobiec nawrotom, konieczne jest:

  • Terapia lekowa;

  • Fizjoterapia;

  • Dodatkowe zabiegi ortodontyczne, obserwacja przez ortodontę i/lub gnatologa. Gnatologia to specjalistyczna dziedzina stomatologii, która zajmuje się szeroko pojętym, kompleksowym leczeniem zaburzeń czynnościowych narządu żucia.

 

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego zapobieganie rokowanie

Bez leczenia chirurgicznego zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego nieuchronnie powoduje poważne deformacje twarzoczaszki, trwałe zaburzenia czynnościowe. Terminowa i odpowiednia korekcja chirurgiczna zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego w większości przypadków pozwala na normalizację funkcji żuchwy i poprawę estetyki twarzy. Niemniej jednak dość wysoki odsetek nawrotów sztywności stawu skroniowo-żuchwowego wskazuje na potrzebę dalszego doskonalenia metod leczenia i rehabilitacji pacjentów.

Podstawową profilaktyką zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego jest zapobieganie urazom i chorobom ropno-septycznym żuchwy. Środki zapobiegające nawrotom zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego to właściwy dobór metody leczenia chirurgicznej, bezbłędne technicznie wykonanie wszystkich etapów operacji, wczesna i aktywna rehabilitacja oraz racjonalne leczenie ortodontyczne.