Przejdź do treści
Choroba
Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna vertebrobasilar insufficiency VBI to przewlekła choroba, która polega na pogorszeniu funkcjonowania mózgu na skutek upośledzonego ukrwienia tętnic podstawnych i kręgowych. Choroba postępuje szybko, a objawy pojawiają się we wczesnych stadiach.
Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna objawy
Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej dzielą się na przejściowe i trwałe. Objawy przejściowe zwykle objawiają się w czasie przemijających napadów niedokrwiennych. Stałe nie tylko nie przechodzą, ale także rozwijają się przyrostowo. Wśród nich należy zauważyć:
-
Zawroty głowy przez kilka minut z pozorną rotacją przedmiotów;
-
Zmiany ciśnienia krwi;
-
Zespół ślimakowo -przedsionkowy - zaburzenia przedsionkowe z szumami usznymi i utratą słuchu;
-
Pogorszenie statyki i koordynacji ruchów;
-
Napady upadku - nagłe upadki spowodowane przemijającym znacznym osłabieniem i unieruchomieniem wszystkich kończyn bez utraty przytomności;
-
Zaburzenia czucia: naruszenia powierzchownej i głębokiej wrażliwości w określonej kończynie lub części ciała;
-
Bóle głowy: pulsujące lub palące bóle w okolicy szyjno-potylicznej i potylicznej;
-
Zaburzenia widzenia i okulomotoryczne w postaci „białych robaczków”, „dublowania” obiektów, mgły i utraty pola widzenia;
-
Wahania nastroju, chwiejność emocjonalna, problemy ze snem, ataki paniki i inne zaburzenia psycho-emocjonalne.
To uporczywe objawy są preferowane do postawienia diagnozy klinicznej. W miarę rozwoju procesu chorobowego nasilają się one i grozi udarem mózgu.
Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna rozpoznanie
Diagnozowanie nie jest takie proste, ponieważ istnieje wiele chorób o podobnych objawach. Przede wszystkim lekarz przeprowadza badania czynnościowe w celu wykrycia obniżonego napięcia mięśniowego, objawów w stanie hiperwentylacji, zawrotów głowy przy intensywnych ruchach. Zgodnie z ich wynikami można przypisać następujące rodzaje diagnostyki niewydolności kręgowo-podstawnej:
-
RTG kręgosłupa szyjnego - daje szczegółowy obraz kręgosłupa szyjnego.
-
USG dopplerowskie - bada stan ukrwienia naczyń mózgowych, tętnic głównych i kręgowych.
-
Dopplerografia przezczaszkowa - bada rezerwę hemodynamiczną, czyli zdolności adaptacyjne mózgu.
-
Rezonans magnetyczny - pomaga wykryć przepukliny międzykręgowe i procesy chorobowe w kręgosłupie, które mogą prowadzić do rozwoju tej choroby.
-
Reoencefalografia z termografią w podczerwieni - określa stan naczyń krwionośnych i ukrwienie mózgu.
-
Angiografia rezonansu magnetycznego – „wizualizacja naczyń krwionośnych bez kontrastu” – pozwala zbadać ich średnicę, stan ścian i łożyska.
-
Cyfrowa arteriografia subtrakcyjna (ang. DSA, Digital Subtraction Angiography) - służy do określania światła w naczyniach.
Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna leczenie
Głównym celem leczenia niewydolności kręgowo-podstawnej jest ograniczenie lub wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do choroby. A mogą to być miażdżyca tętnic podobojczykowych, kręgowych lub podstawnych, a także nadciśnienie i zwiększona lepkość krwi oraz podwyższony poziom cholesterolu i lipoprotein we krwi, czy też dorsopatia (osteochondroza) odcinka szyjnego kręgosłupa.
Konieczne jest, po szybkim zidentyfikowaniu przyczyny choroby, przeprowadzenie leczenia naprawczego, które poprawi krążenie krwi w tętnicach podstawnych i normalizuje ciśnienie krwi. Ważne jest również leczenie osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa, jako jednej z pierwotnych przyczyn niewydolności kręgowo-podstawnej.
Leczenie lekami:
-
Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne - w celu uniknięcia niedrożności naczyń, a także w celu poprawy drożności naczyń;
-
Leki przeciwnadciśnieniowe regulujące ciśnienie krwi ;
-
Leki przeciwpłytkowe - w celu zmniejszenia krzepliwości krwi i zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi;
-
Przeciwhipoksanty - w celu zmniejszenia rozwoju niedotlenienia;
-
Neurotroficzne - leki, które przyczyniają się do funkcjonalnego zachowania struktur układu nerwowego, chronią przed destrukcyjnym działaniem stresu oksydacyjnego i przywracają zdolność organizmu do zaopatrywania tkanek w składniki odżywcze - cerebrolizyna, piracetam, korteksyna;
-
Z przedsionkowymi zawrotami głowy stosuje się leki o innym mechanizmie działania - przedsionkowo-supresyjne, przeciwwymiotne i leki, które pomagają zrekompensować funkcję przedsionkową (betahistyna, piracetam, kortykosteroidy itp.);
-
Korygujące zaburzenia krążenia mózgowego rozszerzają naczynia krwionośne - obniżają poziom glukozy, wyrównują niedobór tlenu. Działają również rozluźniająco na mięśnie gładkie (trental, cavinton, sermion);
-
Metaboliczne i nootropowe, poprawiające funkcje ośrodkowego układu nerwowego: actovegin, cerebrolysin itp.;
-
Leki przeciwdepresyjne - w celu poprawy stanu psycho-emocjonalnego.
Z VBI na tle osteochondrozy szyjnej z reguły przepisuje się NLPZ, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i eliminacji bólu. W rezultacie ściskanie tętnic staje się słabsze i poprawia się krążenie krwi.
Oprócz terapii lekowej zalecana jest fizjoterapia i refleksoterapia - w celu wyeliminowania bólu i pobudzenia różnych ośrodków nerwowych mózgu, terapia manualna, masaż okolicy szyjno-kołnierzowej.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w skrajnych przypadkach. Za pomocą operacji eliminuje się niewydolność krążenia związaną ze zmniejszeniem średnicy tętnicy kręgowej w wyniku zwężenia, ucisku lub skurczu. Takimi operacjami są: mikrodiscektomia, endarterektomia, laserowa rekonstrukcja krążków międzykręgowych, angioplastyka z założeniem stentu.
Zobacz zdjęcia chorób występujących na