Zespół kręgowo-podstawny

Zespół kręgowo-podstawny
Choroba

 

Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna vertebrobasilar insufficiency VBI to przewlekła choroba, która polega na pogorszeniu funkcjonowania mózgu na skutek upośledzonego ukrwienia tętnic podstawnych i kręgowych. Choroba postępuje szybko, a objawy pojawiają się we wczesnych stadiach.

 

Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna objawy

Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej dzielą się na przejściowe i trwałe. Objawy przejściowe zwykle objawiają się w czasie przemijających napadów niedokrwiennych. Stałe nie tylko nie przechodzą, ale także rozwijają się przyrostowo. Wśród nich należy zauważyć:

  • Zawroty głowy przez kilka minut z pozorną rotacją przedmiotów;

  • Zmiany ciśnienia krwi;

  • Zespół ślimakowo -przedsionkowy - zaburzenia przedsionkowe z szumami usznymi i utratą słuchu;

  • Pogorszenie statyki i koordynacji ruchów;

  • Napady upadku - nagłe upadki spowodowane przemijającym znacznym osłabieniem i unieruchomieniem wszystkich kończyn bez utraty przytomności;

  • Zaburzenia czucia: naruszenia powierzchownej i głębokiej wrażliwości w określonej kończynie lub części ciała;

  • Bóle głowy: pulsujące lub palące bóle w okolicy szyjno-potylicznej i potylicznej;

  • Zaburzenia widzenia i okulomotoryczne   w postaci „białych robaczków”, „dublowania” obiektów, mgły i utraty pola widzenia;

  • Wahania nastroju, chwiejność emocjonalna, problemy ze snem, ataki paniki i inne zaburzenia psycho-emocjonalne.

 To uporczywe objawy są preferowane do postawienia diagnozy klinicznej. W miarę rozwoju procesu chorobowego nasilają się one i grozi udarem mózgu.

 

Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna rozpoznanie

Diagnozowanie nie jest takie proste, ponieważ istnieje wiele chorób o podobnych objawach. Przede wszystkim lekarz przeprowadza badania czynnościowe w celu wykrycia obniżonego napięcia mięśniowego, objawów w stanie hiperwentylacji, zawrotów głowy przy intensywnych ruchach. Zgodnie z ich wynikami można przypisać następujące rodzaje diagnostyki niewydolności kręgowo-podstawnej:

  • RTG kręgosłupa szyjnego - daje szczegółowy obraz kręgosłupa szyjnego.

  • USG dopplerowskie - bada stan ukrwienia naczyń mózgowych, tętnic głównych i kręgowych.

  • Dopplerografia przezczaszkowa - bada rezerwę hemodynamiczną, czyli zdolności adaptacyjne mózgu.

  • Rezonans magnetyczny - pomaga wykryć przepukliny międzykręgowe i procesy chorobowe w kręgosłupie, które mogą prowadzić do rozwoju tej choroby.

  • Reoencefalografia z termografią w podczerwieni - określa stan naczyń krwionośnych i ukrwienie mózgu.

  • Angiografia rezonansu magnetycznego – „wizualizacja naczyń krwionośnych bez kontrastu” – pozwala zbadać ich średnicę, stan ścian i łożyska.

  • Cyfrowa arteriografia subtrakcyjna  (ang. DSA, Digital Subtraction Angiography) - służy do określania światła w naczyniach.

 

Zespół kręgowo-podstawny, niewydolność kręgowo-podstawna leczenie

Głównym celem leczenia niewydolności kręgowo-podstawnej jest ograniczenie lub wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​choroby. A mogą to być miażdżyca tętnic podobojczykowych, kręgowych lub podstawnych, a także nadciśnienie i zwiększona lepkość krwi oraz podwyższony poziom cholesterolu i lipoprotein we krwi, czy też dorsopatia (osteochondroza) odcinka szyjnego kręgosłupa.
Konieczne jest, po szybkim zidentyfikowaniu przyczyny choroby, przeprowadzenie leczenia naprawczego, które poprawi krążenie krwi w tętnicach podstawnych i normalizuje ciśnienie krwi. Ważne jest również leczenie osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa, jako jednej z pierwotnych przyczyn niewydolności kręgowo-podstawnej. 

Leczenie lekami:

  • Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne - w celu uniknięcia niedrożności naczyń, a także w celu poprawy drożności naczyń;

  • Leki przeciwnadciśnieniowe regulujące ciśnienie krwi ;

  • Leki przeciwpłytkowe - w celu zmniejszenia krzepliwości krwi i zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi;

  • Przeciwhipoksanty - w celu zmniejszenia rozwoju niedotlenienia;

  • Neurotroficzne - leki, które przyczyniają się do funkcjonalnego zachowania struktur układu nerwowego, chronią przed destrukcyjnym działaniem stresu oksydacyjnego i przywracają zdolność organizmu do zaopatrywania tkanek w składniki odżywcze - cerebrolizyna, piracetam, korteksyna;

  • Z przedsionkowymi zawrotami głowy stosuje się leki o innym mechanizmie działania - przedsionkowo-supresyjne, przeciwwymiotne i leki, które pomagają zrekompensować funkcję przedsionkową (betahistyna, piracetam, kortykosteroidy itp.);

  • Korygujące zaburzenia krążenia mózgowego rozszerzają naczynia krwionośne - obniżają poziom glukozy, wyrównują niedobór tlenu. Działają również rozluźniająco na mięśnie gładkie (trental, cavinton, sermion);

  • Metaboliczne i nootropowe, poprawiające funkcje ośrodkowego układu nerwowego: actovegin, cerebrolysin itp.;

  • Leki przeciwdepresyjne - w celu poprawy stanu psycho-emocjonalnego.

 
Z VBI na tle osteochondrozy szyjnej z reguły przepisuje się NLPZ, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i eliminacji bólu. W rezultacie ściskanie tętnic staje się słabsze i poprawia się krążenie krwi.
 
Oprócz terapii lekowej zalecana jest fizjoterapia i refleksoterapia - w celu wyeliminowania bólu i pobudzenia różnych ośrodków nerwowych mózgu, terapia manualna, masaż okolicy szyjno-kołnierzowej.
 

Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w skrajnych przypadkach. Za pomocą operacji eliminuje się niewydolność krążenia związaną ze zmniejszeniem średnicy tętnicy kręgowej w wyniku zwężenia, ucisku lub skurczu. Takimi operacjami są: mikrodiscektomia, endarterektomia, laserowa rekonstrukcja krążków międzykręgowych, angioplastyka z założeniem stentu.

 

Katalog chorób

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.