Zespół CREST objawy rozpoznanie leczenie

Zespół CREST
Choroba

 

Zespół CREST, CREST syndrom, Zespół Thibierge`a-Weissenbacha, zespół Winterbauera to określenia to rodzaj twardziny układowej, rzadkiej choroby autoimmunologicznej, która powoduje zgrubienie (bliznowacenie) tkanek w całym ciele.

Zespól CREST (skrót nazw chorób towarzyszących formie ograniczonej):

  • C - calcinosis - wapnica

  • RRaynaud - objaw Raynauda

  • E – Esophagus - zaburzenia perystaltyki przełyku

  • S – Sclerodactyly - sklerodaktylia

  • T – Teleangiectasia - teleangiektazje

Kolagen może gromadzić się w skórze, powodując sztywność i sztywność palców i dłoni, a także innych obszarów ciała. Zespół CREST może również wpływać na narządy wewnętrzne, płuca, nerki i jelita. U niektórych pacjentów choroba objawia się słabo, u innych jest patologią zagrażającą życiu. Nie ma specyficznego leczenia tego zespołu, ale niektóre środki mogą złagodzić objawy choroby. Należy pamiętać, że podobne objawy mogą wynikać z mniej poważnych problemów.

Zespół CREST i inne rodzaje twardziny skóry występują najczęściej u osób w wieku od 30 do 50 lat. CREST zwykle rozwija się powoli. Może zacząć się od zjawiska Raynauda - bólu i wybielania lub siniaków palców rąk i nóg w niskich temperaturach. Skóra dłoni, przedramion i nóg może stać się szorstka i błyszcząca, przebarwiona i napięta. Wiele osób z CREST ma trudności z połykaniem i problemami z płucami. CREST może być łagodny lub ciężki, w zależności od tego, na jakie narządy wpływa. Leczenie pomaga złagodzić objawy i złagodzić skutki ataków na układ odpornościowy.

Mechanizm CREST nie został jeszcze zbadany. Lekarze uważają, że „punktem wyjścia” są zaburzenia występujące w układzie hormonalnym. W szczególności nadmierne wydzielanie np. serotoniny prowadzi do charakterystycznych objawów. Na tle procesu występują skurcze naczyń, a także zmiany w składzie olejów biologicznych. Układ odpornościowy zaczyna postrzegać takie awarie jako atak na ciało obcych komórek. Pod wpływem limfocytów i leukocytów w zdrowych tkankach zaczynają zachodzić procesy zapalne. Jednak aktywacja komórek krwi, które pełnią ochronną rolę w organizmie, nie prowadzi do pozytywnych rezultatów. Organizm ponownie uruchamia podobne procesy, co powoduje powstawanie nowych ognisk zapalenia tkanek.

 

Galeria zdjęcia  =>>    Zespół CREST

 

CREST zespół objawy

Osoby, u których rozwinie się patologia, mogą skarżyć się na napięcie skóry, bolesność w różnych częściach ciała oraz swędzenie i mrowienie. Oznaki choroby to pojawienie się obrzęku, atrofii i pieczęci na powierzchni naskórka.

Zwykle zespół CREST objawia się tworzeniem fioletowych i różowych plam na skórze o okrągłym kształcie. Wielkość takich tabliczek może się różnić od wielkości monety do wielkości dłoni dziecka. Najczęściej takie objawy koncentrują się w kończynach górnych i dolnych, w pobliżu gruczołów sutkowych, na twarzy i tułowiu. W dotkniętych obszarach skóra jest trudna do fałdowania. Nie ma pocenia się, wzrost włosów zatrzymuje się.

W przyszłości taki znak twardziny, jak zagęszczenie skóry, prawie znika. Jednocześnie w strukturze tkaniny znajdują się obszary pigmentowane. Jeśli leczenie choroby nie zostanie odpowiednio potraktowane, uszkodzeniu ulegają tkanki mięśniowe i kości, a w rzadkich przypadkach narządy wewnętrzne.

Konkretne przyczyny patologii, charakterystyczne dla zdecydowanej większości przypadków klinicznych, pozostają dla badaczy problemu tajemnicą. Wiemy tylko na pewno, że następujące czynniki mogą wywołać rozwój zespołu CREST:

  • Zaburzenia układu hormonalnego;

  • Hipotermia, przegrzanie i mechaniczne uszkodzenia skóry;

  • Uzyskiwanie obcych białek do organizmu podczas transfuzji krwi lub szczepień;

  • Regularne narażenie na substancje ludzkie w rozpuszczalnikach organicznych, dostające się do płuc pyłu krzemowego;

  • Niekontrolowane, nieautoryzowane użycie niektórych leków farmakologicznych.

 

 

 

CREST zespół leczenie

Leczenie zespołu CREST polega na połączeniu leków, których substancje czynne stymulują układ odpornościowy, działają przeciwwłóknieniowo i poprawiają krążenie płynów ustrojowych. Program terapii jest indywidualny. Wybór leku zależy od charakteru choroby, jej nasilenia i stopnia rozwoju.

Leczenie zespołu CREST obejmuje:

  • niesteroidowe środki przeciwbólowe na ból i obrzęk;

  • kortykosteroidy;

  • leki hamujące aktywność układu odpornościowego;

  • fototerapia na objawy skórne;

  • fizjoterapia;

  • leki na refluks żołądkowy, wysokie ciśnienie krwi, problemy z połykaniem, problemy z nerkami i inne powikłania.

Procedury fizjoterapeutyczne są również dość skuteczne w leczeniu twardziny ograniczonej. Główną zaletą takich rozwiązań jest możliwość ukierunkowanego oddziaływania bezpośrednio na zmiany tkankowe.

Terapia oparta na fizjoterapii polega na zastosowaniu następujących technik:

  • Elektroforeza.

  • Ultradźwięk.

  • Kąpiele błotne.

  • Laseroterapia niskoczęstotliwościowa.

  • Terapia magnetyczna.

  • Chemioterapia (w ciężkiej chorobie).

 

CREST zespół zapobieganie

Osobom, u których zdiagnozowano CREST zaleca się unikanie ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Ponadto takie osoby muszą unikać przegrzania i hipotermii, urazów mechanicznych, stresu.

Najlepszą profilaktyką zespołu CREST jest pozostawanie pod nadzorem lekarza. Jest to jedyny sposób monitorowania postępu lub ustąpienia choroby, a także zapobiegania rozwojowi współistniejących patologii tkanki łącznej na tle problemu. Pacjent wymaga regularnych wizyt u dermatologa, wenerologa, endokrynologa i neurologa.

CREST zespół rokowanie

W przypadku zespołu CREST rokowanie jest całkiem korzystne. Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, połączenie leków i fizjoterapii - wszystko to w większości przypadków pozwala uniknąć pojawienia się nowych ognisk blizn.

Niestety obszary skóry, które już przeszły zmiany patologiczne, pozostają takie na całe życie. Trudno całkowicie uniknąć pojawienia się defektów kosmetycznych w rozczarowującej diagnozie. Zrzuć wszystko na bardzo niejasne objawy i przyczyny choroby, co uniemożliwia szybkie wykrycie choroby. Tak czy inaczej, twardzina ograniczona nie zagraża życiu.

 

ICD 10  -  CREST zespół, CREST syndrom, Zespół Thibierge`a-Weissenbacha, zespół Winterbauera

ICD-10   M34.1

 

Katalog chorób