Zapalenie żołądka i dwunastnicy objawy leczenie

Zapalenie żołądka i dwunastnicy
Choroba

 

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to choroba zapalna, która dotyka dolnej części żołądka (odźwiernika) oraz dwunastnicy. Choroba manifestuje się zarówno objawami ogólnymi, jak i miejscowymi, prowadząc do zaburzeń funkcjonowania tych narządów. Jeśli nie jest leczona, może prowadzić do wielu poważnych powikłań.

Najczęściej diagnozuje się zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci i młodzieży. U dzieci choroba często występuje w połączeniu z wysoką kwasowością żołądka i charakterystycznymi objawami, podczas gdy u dorosłych jest to często związane z procesem zanikowym.

Przyczyny i czynniki prowokujące zapalenie żołądka i dwunastnicy są wieloczynnikowe. Oznacza to, że podstawą rozwoju tej choroby leży wiele czynników, które mogą występować pojedynczo lub w kombinacji u danego pacjenta.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się według określonego scenariusza, niezależnie od przyczyn, które je wywołują. Dotyczy to wpływu różnych czynników na błonę śluzową tych narządów, stanu zapalnego i uszkodzenia integralności. Kiedy błona śluzowa jest uszkodzona, nie jest w stanie wytwarzać odpowiedniej ilości substancji niezbędnych do trawienia, a funkcja motoryczna narządów jest zaburzona. Mięśnie gładkie nie pracują prawidłowo, co utrudnia prawidłowe mieszanie pokarmu z sokiem żołądkowym. W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy zwiększa się również zdolność motoryczna.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy, a także zapalenie błony śluzowej żołądka, są najczęstszymi chorobami przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach niedożywienie może być przyczyną ich wystąpienia. Odnosi się to do czynników egzogennych, które oddziałują na układ pokarmowy z zewnątrz. W gastroenterologii niedożywienie obejmuje spożywanie pikantnych, zimnych, gorących, smażonych potraw oraz wędlin i konserw.

Czynniki egzogenne (pierwotne) obejmują również:

  • Działanie toksyczne chemiczne, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, drażniące płyny chłodzące, alkohol i pestycydy.

  • Zakażenie bakterią Helicobacter pylori, która penetruje błonę śluzową żołądka, powodując stan zapalny, uszkodzenia i bolesne objawy. Osoba, u której występuje ta bakteria w żołądku, może ją przenosić. Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy spowodowane obecnością tej bakterii wiąże się z większym ryzykiem rozwoju raka. Helicobacter pylori jest odpowiedzialne za około 80% przypadków zapalenia żołądka i dwunastnicy.

  • Inne bakterie poza Helicobacter pylori.

  • Palenie tytoniu.

  • Ekspozycja na promieniowanie.

  • Infekcje pasożytnicze.

  • Infekcje grzybicze.

  • Stres.

Przyczyny endogenne (wtórne) obejmują:

  • Zwiększone wydzielanie kwasów żołądkowych.

  • Zmniejszoną ilość wydzielanego śluzu.

  • Zaburzenia hormonalne wpływające na wydzielanie żołądka.

  • Problemy związane z drogami żółciowymi i wątrobą.

  • Choroby układu hormonalnego.

  • Autoimmunologiczne uszkodzenie błony śluzowej (stanowi 10-15% wszystkich przypadków), gdzie przeciwciała atakują własne komórki, zwiększając ryzyko rozwoju raka 3-6-krotnie.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy może objawiać się różnymi nieprawidłowościami i stanami zapalnymi, w zależności od przyczyn. Wyróżnia się pięć głównych typów:

  • Powierzchowne - błona śluzowa obu dotkniętych narządów jest uszkodzona, ale w niewielkim stopniu i bez erozji.

  • Erozyjne - błona śluzowa ulega destrukcyjnym czynnikom.

  • Hipertroficzny - charakteryzuje się zagęszczeniem i wzrostem błon śluzowych.

  • Atroficzny - błony śluzowe stają się cieńsze, a gruczoły w ścianach narządów produkują coraz mniej kwasu potrzebnego do trawienia.

  • Mieszane - gdy występuje kilka rodzajów powyższych zmian.

Istnieją również specjalne formy zapalenia żołądka i dwunastnicy, które są spowodowane przez niektóre niespecyficzne czynniki, o których wspomniano wcześniej. Na przykład, promieniowanie żołądka i dwunastnicy może prowadzić do wystąpienia zmian zapalnych w wyniku narażenia na promieniowanie.

Dodatkowo, przy klasyfikacji zapalenia błony śluzowej żołądka ocenia się poziom kwasowości (normalny/podwyższony/obniżony), stadium choroby (remisja, faza ostra) oraz obecność powikłań, takich jak krwawienie lub nowotwór złośliwy. Zapalenie żołądka i dwunastnicy może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

 

Zapalenie żołądka i dwunastnicy objawy

Nagłe nasilenie zapalenia żołądka i dwunastnicy może objawiać się napadem bólu w górnej części brzucha na czczo po przebudzeniu, który towarzyszy nudnościom i wymiotom. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy objawia się regularnymi bólami, zgagą oraz częstymi odruchami wymiotnymi. Objawy mogą się różnić u dzieci i dorosłych.

Obraz kliniczny zależy od fazy choroby - zaostrzenia lub remisji. W fazie ostrym, pacjenci doświadczają intensywnego bólu, który może utrzymywać się nawet przez dwa tygodnie. W okresie remisji, pacjenci nie odczuwają żadnych problemów z trawieniem, ale uszkodzenia są widoczne podczas badania endoskopowego. Istnieje również stan pośredni - niepełna remisja, gdy nie ma bólu, ale osoba nadal odczuwa wzdęcia, zgagę i uczucie ciężkości.

Podstawą diagnozy są utrata masy ciała, bladość skóry, nalot na języku oraz ból podczas badania palpacyjnego. Dodatkowo, możliwe jest sprawdzenie wewnętrznej powierzchni policzków, na której mogą być widoczne wgniecenia od zębów. U dzieci objawy mogą być bardziej nasilone, a pacjenci często cierpią psychicznie.

Ogólny obraz kliniczny ostrzego i przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy przypomina obraz wrzodu dwunastnicy, obserwuje się te same trzy główne zespoły objawów. Przeanalizujmy je bardziej szczegółowo.

Zespół bólowy występuje zarówno w przypadku zaostrzenia, jak i przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Lokalizacja bólu zależy od wieku pacjenta - u dorosłych odczuwa się go w okolicy żołądka i jelit, a u dzieci w okolicy splotu słonecznego lub w okolicy pępka. Ból związany z posiłkami można podzielić na trzy rodzaje:

  • Bóle nocne - pojawiają się 4-5 godzin po obiedzie, w czasie snu (ustępują po spożyciu pokarmu).

  • Bóle głodowe - budzą pacjenta, ale ulegają złagodzeniu po śniadaniu.

  • Bóle poposiłkowe - pojawiają się, gdy pokarm przechodzi z żołądka do dwunastnicy, po 1-3 godzinach.

Rodzaj odczuwanego bólu zależy od lokalizacji stanu zapalnego - pacjenci z lokalizacją w żołądku doświadczają bólów poposiłkowych, podczas gdy u pacjentów z lokalizacją w jelitach dominują bóle nocne i głodowe. Bóle poposiłkowe są trudne do zniesienia, podczas gdy pacjenci z lokalizacją w jelitach mają pewną ulgę, gdy spożywają posiłek. Oprócz odżywiania, nadmierne wysiłki fizyczne lub stres mogą wywoływać ból.

Zespół dyspeptyczny wynika z faktu, że pokarm pozostaje w żołądku przez długi czas (ze względu na nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni jelit i żołądka) i dostaje się do jelit w nieodpowiednim czasie. Zespół ten obejmuje zgagę, odbijanie, nudności, wymioty, nieregularne stolce (biegunki lub zaparcia), uczucie ciężkości, wzdęcia oraz gorycz w ustach. U dzieci, a czasem także u dorosłych, występuje zespół tzw. "syndromu poślizgu", gdzie dziecko odczuwa potrzebę udać się do toalety zaraz po posiłku. Jeśli pacjent ma zwiększoną kwasowość, może doświadczać nadmiernej potliwości.

Ostatnia grupa objawów to zespół astenowo-wegetatywny, który obejmuje osłabienie, zmęczenie, senność, rzadki puls i niskie ciśnienie krwi.

 

Zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznanie

Aby lekarz mógł postawić trafną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań. Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmuje analizę obecności Escherichia coli, cytologię, badanie kału w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości, diagnostykę zaburzeń dyspeptycznych oraz badania krwi i moczu. Może również być przeprowadzona biopsja w celu pobrania tkanki do badania histologicznego. Dodatkowe metody diagnostyczne to USG oraz gastroskopia, która umożliwia wizualną ocenę stanu żołądka i dwunastnicy, a także standardowe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej.

 

Zapalenie żołądka i dwunastnicy leczenie

Leczenie ciężkiego zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno odbywać się na oddziale gastroenterologii. W przypadku ostrego stanu wystarczy zazwyczaj jeden kurs terapii i ścisła dieta, aby osiągnąć pełne wyleczenie. Jeśli występują nawracające epizody choroby, konieczna jest ponowna konsultacja z gastroenterologiem i pełne leczenie.

Pacjentom z zapaleniem żołądka i dwunastnicy zaleca się przestrzeganie odpowiedniej diety terapeutycznej. W okresach zaostrzeń konieczne są specjalne zasady żywieniowe: pokarm powinien być łagodny dla układu trawiennego pod względem mechanicznym, chemicznym i termicznym. Należy unikać pikantnych, wędzonych i ciężkostrawnych substancji. W okresach remisji nie jest konieczna specjalna dieta, wystarczy zdrowa, zrównoważona dieta. Aby zapobiegać nawrotom, zaleca się całkowite zaprzestanie palenia tytoniu, spożywania alkoholu oraz napojów gazowanych i mocnej kawy.

Leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka i dwunastnicy zależy od postaci klinicznej choroby. W przypadku zwiększonej kwasowości żołądka stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy oraz inhibitory pompy protonowej. W przypadku obniżonej kwasowości stosuje się preparaty enzymatyczne i naturalny sok żołądkowy. W przypadku wykrycia zakażenia Helicobacter pylori konieczne jest zastosowanie leków przeciwbakteryjnych, które w połączeniu z preparatami bizmutu i inhibitorami pompy protonowej pozwalają na niemal całkowite wyeliminowanie patogenu. Dodatkowo, kompleksowe leczenie powinno obejmować leki przeciwskurczowe, leki odbudowujące błonę śluzową żołądka, a także ziołolecznictwo. W okresach remisji zalecane jest leczenie sanatoryjne oraz korzystanie z wód mineralnych.

Głównym problemem w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy jest fakt, że wielu pacjentów podejmuje samodzielne próby leczenia, stosując niewłaściwie środki objawowe i rezygnując z terapii, gdy objawy choroby osłabną, nie osiągając pełnego wyleczenia. Prawidłowe i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy stanowi najlepszą profilaktykę choroby wrzodowej. Nawet po osiąganiu stabilnej remisji, konieczne jest ciągłe przestrzeganie zasad racjonalnego żywienia i zdrowego stylu życia w celu zapobiegania nawrotom choroby.

 

Zapalenie żołądka i dwunastnicy zapobieganie rokowanie

Rokowanie w zapaleniu żołądka i dwunastnicy jest korzystne tylko przy regularnych badaniach przez gastroenterologa i przestrzeganiu jego zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania i stylu życia. U pacjentów, którzy nie przestrzegają diety, nie przechodzą pełnego cyklu leczenia zaostrzeń, przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przechodzi w chorobę wrzodową żołądka, co grozi znacznym pogorszeniem stanu i poważnymi powikłaniami. Profilaktyka zapalenia żołądka i dwunastnicy ma wiele wspólnego z podstawowymi zasadami leczenia. Aby zapobiec chorobie, należy prowadzić zdrowy tryb życia, zrezygnować z takich złych nawyków jak palenie i picie alkoholu, picie dużej ilości mocnej kawy. Konieczne jest prawidłowe odżywianie - włączenie do diety większej ilości świeżych warzyw i owoców, płatków zbożowych, chudego mięsa i ryb. Unikaj napojów gazowanych, pikantnych i pikantnych potraw, potraw smażonych. Te zalecenia są kluczem do zdrowia i prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego.

 

DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI