Choroba
Zapalenie zatok sitowych jest chorobą zapalną, która występuje w błonie śluzowej kości sitowej. Kość sitowa to kość czaszki mózgu, która znajduje się pośrodku, między kośćmi twarzy i jest częścią jamy nosowej i oczodołów. Składa się z cienkich płytek kostnych, które znajdują się poza wnękami powietrznymi. Kość sitowa graniczy ze wszystkimi zatokami przynosowymi - klinową, czołową, szczękową. Zatoki sitowe są umiejscowione są w kości sitowej, która znajduje się między jamą nosową, a oczodołami. Ich wnętrze wysłane jest błoną śluzową. Dzieci częściej chorują na zapalenie zatok sitowych niż dorośli.
Zapalenie zatok sitowych jest najczęściej wywoływane przez wirusy i bakterie, często jest powikłaniem ostrych chorób układu oddechowego (przeziębienia). Z tego powodu choroba ta jest szczególnie powszechna, kiedy wzrasta częstość występowania ostrych infekcji wirusowych i bakteryjnych dróg oddechowych. Nieco rzadziej zapalenie zatok sitowych jest spowodowane przez grzyby. W tym przypadku przebiega bezobjawowo, z częstymi nawrotami. Przyczyną częstego zaostrzenia jest niewłaściwe leczenie zapalenia zatok sitowych, w którym zamiast leków przeciwgrzybiczych stosuje się antybiotyki. Dlatego bardzo ważne jest przeanalizowanie wydzieliny z nosa i środkowego kanału nosowego przed rozpoczęciem leczenia w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby.
Ryzyko infekcji komórek kości sitowej występuje, gdy organizm jest narażony na czynniki predysponujące:
-
Hipotermia;
-
Brak witamin;
-
Brak wystarczającej odporności organizmu.
Oprócz nich ważna jest również anatomia tego obszaru. Tak więc najczęściej zapalenie zatok sitowych dotyka osoby, które mają zakrzywioną przegrodę nosową, zwiększoną przewiewność komórek kości sitowej.
W niektórych przypadkach sekret wytwarzany przez zatokę w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów jest bardzo gęsty, co utrudnia wydalenie. Zatrzymuje się w komórkach, znacznie pogarszając przebieg procesu zapalnego. Taka sytuacja występuje w mukowiscydozie (choroba dziedziczna), patologii układu hormonalnego i pierwotnej niewydolności rzęsek wyściełających błonę śluzową dróg oddechowych.
Na rozwój zapalenia zatok sitowych, anatomicznie wąskie kanały wydalnicze błędnika sitowego, wąski środkowy kanał nosowy, narośle gruczołowe. Zapalenie wywoływane jest przez różne wirusy i bakterie. Najczęściej choroba występuje jako powikłanie stanu zapalnego w innych zatokach (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych). W ten sposób często rozwija się zapalenie zatok sitowych u dorosłych.
U dzieci choroba występuje jako powikłanie na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i infekcji bakteryjnych (zapalenie migdałków, szkarlatyna, grypa, odra, zapalenie migdałków itp.). Infekcja rozprzestrzenia się z ogniska pierwotnego wraz z przepływem krwi i limfy.
Zapalenie zatok sitowych specjaliści klasyfikują według kilku kryteriów. To zawsze znajduje odzwierciedlenie w diagnozie, ponieważ. pozostawia ślad na cechach leczenia - charakter, intensywność działań terapeutycznych, konieczność leczenia chirurgicznego.
Główne typy tej patologii laryngologicznej to:
Biorąc pod uwagę charakterystykę przepływu:
-
Ostre zapalenie zatok sitowych;
-
Przewlekłe zapalenie zatok sitowych.
Biorąc pod uwagę charakter procesu zapalnego:
-
Nieżytowe zapalenie zatok sitowych jest początkowym stadium zapalenia, kiedy błonę śluzową naciekają jedynie leukocyty, jej naczynia są rozszerzone i wytwarzana jest niewielka ilość głównie wydzieliny śluzowej.
-
Ropne zapalenie zatok sitowych - bardzo rzadko, od samego początku zapalenie ma charakter ropny. Zwykle dzieje się tak z powodu przedwczesnego leczenia.
-
Polipowate zapalenie zatok sitowych jest zwykle wynikiem przewlekłego przebiegu procesu zapalnego. Na tle ciągłego podrażnienia błona śluzowa miejscowo pogrubia się (powstają polipy). Próbuje się tym zabezpieczyć, ale taka ochrona jest niedoskonała, jeszcze bardziej pogarsza stan zatoki.
Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie procesu:
-
Proces jednostronny (lewostronne zapalenie zatok sitowych lub prawostronne zapalenie zatok sitowych);
-
Obustronne zapalenie zatok sitowych, które jest bardziej powszechne, ponieważ. komunikacja między komórkami sitowatymi po obu stronach jest bardzo dobrze rozwinięta, więc stan zapalny obejmuje zwykle całą zatokę.
Zapalenie zatok sitowych objawy
Ponieważ zapalenie zatok sitowych jest głównie wtórne, początkowe objawy choroby pozostają niezauważone, wczesne objawy „nakładają się” na kliniczne objawy pierwotnych chorób. Najczęściej występuje silny ból głowy. Według opisu pacjentów, jego epicentrum znajduje się „głęboko w grzbiecie nosa” lub „wewnątrz za oczami”. Cechą charakterystyczną jest nasilenie bólu przy pochyleniu głowy do przodu i do dołu.
Oprócz zespołu bólowego występują zaburzenia lub utrata węchu , przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu przez nos, wysięk o innym charakterze, zwykle bezwonny. Ujawnia się zespół ogólnoustrojowego zatrucia, w tym hipertermia w zakresie 37,5-38,5°C, ogólne osłabienie, utrata apetytu, bezsenność, drażliwość.
Mówimy o przewlekłym zapaleniu zatok sitowych, gdy objawy choroby utrzymują się przez 12 lub więcej tygodni na tle trwającej terapii. W fazie remisji nie ma objawów, rzadziej określa się okresowy łagodny rozlany ból głowy. W przypadku zaostrzeń ból jest taki sam jak w ostrej postaci. Nawracające wydzieliny z nosa mają nieprzyjemny zapach, często są skąpe i wysychają na błonach śluzowych nosa, tworząc strupki.
Zapalenie zatok sitowych rozpoznanie
Diagnozę stawia się na podstawie uwag i objawów pacjenta oraz z uwzględnieniem wyników badań instrumentalnych. Rynoskopia przednia ujawnia obrzęk i przekrwienie błony śluzowej. Podczas wykonywania endoskopii możliwe jest ustalenie dokładnej lokalizacji procesu zapalnego (komórki przednie lub tylne), a tomograf komputerowy diagnozuje ciemnienie komórek sieci.
Zapalenie zatok sitowych leczenie
Leczenie łagodnych postaci choroby odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, o umiarkowanym przebiegu konieczna jest hospitalizacja.
Zachowawcze leczenie zapalenia zatok sitowych obejmuje:
-
Przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania - zgodnie z wynikami badania bakteriologicznego wybiera się lek, na który patogeny są wrażliwe;
-
Eliminacja objawów - przy obrzękach stosuje się środki zwężające naczynia, przepisywane są NLPZ w celu złagodzenia bólu i temperatury; w celu wzmocnienia układu odpornościowego pokazano immunomodulatory i witaminy;
-
Fizjoterapia - niezbędna do przyspieszenia powrotu do zdrowia, stosowana po zatrzymaniu ostrej fazy; pacjentowi przepisuje się UHF, elektroforezę, fonoforezę.
Operacje na zapalenie zatok sitowych
Leczenie chirurgiczne wskazane jest w postaci przewlekłej, powikłania w postaci rozrostu polipowatej błony śluzowej, rozprzestrzeniania się stanu zapalnego do okostnej, tkanki kostnej.
Chirurgia endoskopowa, która jest wykonywana przy użyciu specjalnego instrumentu, jest uważana za mniej traumatyczną i skuteczną metodę. Lekarz monitoruje postęp interwencji na monitorze. Komórki zostają otwarte, dotknięte obszary są eliminowane. Operacja jest bezbolesna, ponieważ pacjentka znajduje się w znieczuleniu.
Zapalenie zatok sitowych zapobieganie rokowanie
Zapalenie zatok rzadko występuje bez współistniejących patologii, dlatego za główny środek zapobiegawczy można uznać terminowe leczenie chorób wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych. Duże znaczenie w profilaktyce zapalenia zatok ma przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania przepisanych leków, wczesna korekcja wad wrodzonych w rozwoju struktur anatomicznych nosogardzieli oraz zapobieganie urazom twarzy. Prognozy dotyczące prawidłowego, terminowego leczenia ostrego zapalenia zatok sitowych są korzystne - w wyniku obserwuje się całkowite wyleczenie.
ICD 10 Zapalenie zatok sitowych
ICD-10: J01.2 - Ostre zapalenie komórek sitowych
ICD-10: J32.2 - Przewlekłe zapalenie komórek sitowych
Katalog chorób
Objawy choroby