Zapalenie zatok czołowych objawy leczenie

Zapalenie zatok czołowych
Choroba

 

Zapalenie zatok czołowych charakteryzuje się procesem zapalnym dotyczącym błony śluzowej zatok czołowych. Te zatoki znajdują się w kości czołowej, blisko oczodołów oraz płata czołowego mózgu. Pokryte są błoną śluzową i odgrywają kluczową rolę w procesach oddychania i mówienia oraz stanowią barierę ochronną dla mózgu.

Choroba dotyczy przede wszystkim osób młodych oraz w średnim wieku, w przedziale wiekowym 16-35 lat. U mężczyzn zapalenie zatok czołowych diagnozuje się nieco częściej, stanowiąc 55-58% wszystkich przypadków.

Przyczyny zapalenia zatok czołowych:

  • Infekcje w przypadku ostrego zapalenia dominujące znaczenie ma ARVI, wywołane przez rinowirusy, adenowirusy, koronawirusy oraz zakażenia syncytialne układu oddechowego. W postaci przewlekłej głównymi patogenami są bakterie takie jak Staphylococcus aureus czy Streptococcus pneumoniae, często współistniejące z Moraxella catarrhalis i Haemophilus influenzae. Rzadziej za zapalenie odpowiadają pneumokoki, pałeczki rzekomej błonicy oraz grzyby patogenne.

  • Choroby górnych dróg oddechowych w tym ostry i przewlekły nieżyt nosa, zapalenie migdałków czy gardła. Inne choroby, takie jak zapalenie zatok czy cewki moczowej, również mogą stanowić źródło infekcji. Zaburzenia anatomiczne, jak przerost migdałków, również mogą prowadzić do problemów z drenażem zatok.

  • Niedobory odporności obniżona odporność, wynikająca z chorób takich jak AIDS, nowotwory, czy też terapie obniżające odporność (np. radioterapia, chemioterapia), może sprzyjać rozwojowi infekcji.

  • Urazy kontuzje czy procedury chirurgiczne mogą prowadzić do deformacji dróg odpływu z zatok czołowych. Anomalie rozwojowe, takie jak skrzywienie przegrody nosowej, również mogą być przyczyną.

Kluczowym czynnikiem prowadzącym do zapalenia zatok jest zakłócenie ich prawidłowej wentylacji, spowodowane np. obrzękiem błony śluzowej. Zakłócenia te prowadzą do zmiany przepływu powietrza i uszkodzenia błony śluzowej. Gromadzenie się wydzieliny, niedotlenienie i zakwaszenie środowiska sprzyja namnażaniu się bakterii i prowadzi do reakcji zapalnych.

Zapalenie zatok czołowych może mieć różny przebieg w zależności, od których można je klasyfikować w następujący sposób:

  • Ostre zapalenie zatok czołowych objawy trwają nie więcej niż trzy miesiące.

  • Nawrotowe zapalenie zatok czołowych charakteryzuje się falowym przebiegiem, z okresami zaostrzeń (do czterech w roku). Pojedyncze epizody skutecznie reagują na leczenie i objawy ustępują na kilka miesięcy. W przerwach między zaostrzeniami pacjent czuje się dobrze i nie wymaga leczenia.

  • Przewlekłe zapalenie zatok czołowych mimo właściwego leczenia, symptomy nie ustępują całkowicie i trwają dłużej niż trzy miesiące. Często konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Z punktu widzenia zmian morfologicznych w zapalnie zmienionej błonie śluzowej zatok czołowych, wyróżniamy:

  • Zapalenie wysiękowe charakteryzuje się obecnością surowiczego lub ropnego wysięku.

  • Zapalenie produktywne towarzyszy mu wzrost błony śluzowej, czasami z tworzeniem się polipów lub cyst.

  • Zapalenie destrukcyjne występuje zniszczenie tkanki dotkniętej zatoki.

  • Zapalenie mieszane łączy cechy kilku form choroby.

 

Zapalenie zatok czołowych objawy

Objawy zapalenia zatok różnią się w zależności od ciężkości choroby:

  • Forma łagodna głównie objawy miejscowe utrudnione oddychanie przez nos, osłabienie węchu, ból głowy w okolicy brwi, wydzielina z nosa oraz dyskomfort lub ból w okolicach oczu. Zazwyczaj objawy trwają do 5 dni.

  • Forma umiarkowana charakteryzuje się intensywnym bólem w okolicy brwi, który może nasilać się podczas ruchów oczami czy pochylenia głowy. Towarzyszy mu zespół objawów zatrucia, takich jak gorączka, osłabienie czy utrata apetytu.

  • Forma ciężka silny ból, intensywne zatrucie, obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicach zatok czołowych, a także objawy takie jak światłowstręt czy niewyraźne widzenie.

  • Forma przewlekła w fazie remisji objawy mogą być niemalże niezauważalne, jednak podczas zaostrzeń pojawiają się charakterystyczne bóle i uczucie gorąca na czole.

 

Zapalenie zatok czołowych rozpoznanie

Diagnostyka opiera się na zebraniu dokładnego wywiadu, badaniach fizykalnych, wynikach laboratoryjnych oraz badaniach obrazowych. Otolaryngolog dokładnie analizuje objawy pacjenta, zastanawiając się nad ewentualnymi przyczynami ich wystąpienia. Do dokładnej diagnostyki stosuje się:

  • Badanie kliniczne w obszarze brwi może wystąpić przekrwienie i obrzęk. Ból może nasilać się podczas dotykania czy opukiwania tej okolicy. W pochylonej pozycji może dojść do nasilonego wycieku z nosa.

  • Badanie jamy nosowej za pomocą rynoskopii można dostrzec charakterystyczny objaw "paska ropnego", który manifestuje się, jako wyciek ropnego płynu z środkowego kanału nosowego.

  • Radiografia kluczowym badaniem jest radiografia zatok przynosowych. Dla dokładniejszej analizy używa się projekcji bocznych, bezpośrednich.

  • Tomografia komputerowa zalecana, gdy radiografia nie daje jednoznacznych wyników lub gdy istnieje podejrzenie powikłań.

  • Endoskopia zatoki czołowej w przypadku wątpliwości, co do charakteru zmian w zatoce czołowej, endoskopia może dostarczyć dodatkowych informacji.

  • Badania bakteriologiczne, jeśli standardowe leczenie antybiotykami nie przynosi rezultatów, konieczne jest przeprowadzenie badań bakteriologicznych, aby dokładnie zidentyfikować patogen i określić jego wrażliwość na antybiotyki.

 

Zapalenie zatok czołowych leczenie

Leczenie zapalenia zatok czołowych ma na celu normalizację wymiany powietrza między zajętą ​​zatoką a jamą nosową, zapewnienie odpływu treści z zatok i wyeliminowanie aktywności procesu zapalnego. Gdy tylko te cele zostaną osiągnięte, stan pacjenta poprawia się, objawy choroby znikają i następuje powrót do zdrowia. Pacjentowi można przepisać leki z następujących grup: środki zwężające naczynia krwionośne, antybiotyki (o szerokim spektrum lub na podstawie wyników badań mikrobiologicznych), leki przeciwhistaminowe, środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe, glikokortykosteroidy. Płukanie zatok roztworami antyseptycznymi i fizjoterapia (laseroterapia, UHF, Sollux) przeprowadzane są również w cyklach 10-12 zabiegów. Ciężki proces zapalny w zatokach czołowych, któremu towarzyszy duże ryzyko powikłań (rozprzestrzenianie się infekcji na kości, okostną, oczy, struktury wewnątrzczaszkowe) wymaga interwencji chirurgicznej. Obecnie otolaryngolodzy preferują mało traumatyczne metody leczenia zapalenia zatok czołowych, które polegają na dostępie śródnosowym za pomocą endoskopu. Operacja ta zapewnia dobry drenaż ropy z zatok i szybki powrót pacjenta do zdrowia. Leczenie przewlekłego zapalenia zatok czołowych u dorosłych jest również głównie chirurgiczne.

Powikłania mogą wynikać z opóźnionego lub niewłaściwego leczenia, a także z poważnego niedoboru odporności. Zdarza się, że infekcja rozprzestrzenia się na sąsiednie zatoki przynosowe, prowadząc do obustronnego zapalenia zatok. W sytuacji uszkodzenia dolnej ściany zatoki czołowej, infekcja może przeniknąć do tkanek oczodołu. To może prowadzić do powikłań takich jak: obrzęk tkanek oka, ropnie, zapalenie kości czy okostnej oczodołu. Nieleczone mogą prowadzić do trwałych uszkodzeń nerwu wzrokowego i nawet ślepoty.

Jeśli infekcja dotyczy tylnej lub górnej ściany zatoki, może to prowadzić do powikłań wewnątrzczaszkowych. Patogenne mikroorganizmy oraz masę ropną mogą przeniknąć do przedniego dołu czaszki, wywołując stan zapalny opon mózgowych, zapalenie mózgu czy zakrzepicę zatok żylnych. W skrajnych przypadkach może dojść do sepsy czy powstawania przerzutowych ognisk infekcji w innych organach, takich jak wątroba czy płuca. Powikłania wewnątrzczaszkowe oraz stany septyczne są niezwykle poważne i wymagają intensywnego leczenia.

 

Zapalenie zatok czołowych rokowanie zapobieganie

Przy wczesnym, całkowitym leczeniu zapalenia zatok czołowych rokowanie dla zdrowia i życia pacjenta jest korzystne, ale w przypadku wystąpienia powikłań wewnątrzczaszkowych i rozwoju sepsy jest wątpliwe. Nie opracowano żadnych konkretnych środków zapobiegawczych dla tej choroby. Profilaktyka nieswoista opiera się na racjonalnym leczeniu nieżytu nosa, innych postaci zapalenia zatok i chorób dróg oddechowych, odpowiednim leczeniu ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, terminowej korekcie wad rozwojowych, wad jamy nosowej i zatok dróg wydalniczych, łagodzeniu stanów niedoborów odporności, profilaktyce urazów okolicy twarzy i okolicy brwiowej.

 

Katalog chorób
Choroby laryngologiczne
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI