Zapalenie woreczka łzowego u noworodków jest jednym z najczęstszych problemów w okulistyce dziecięcej: choroba w różnym stopniu objawia się u 6-20% niemowląt.
Co to jest zapalenie woreczka łzowego ?
Ludzkie łzy pełnią szereg ważnych funkcji fizjologicznych, o których wielu z nas nie zdaje sobie sprawy. W szczególności łza, zwilżając gałkę oczną, nawilża ją, odżywia niezbędnymi substancjami, a nawet dezynfekuje, chroniąc ją przed patologicznymi mikroorganizmami. Gdy łza spełni swoją funkcję, musi jakoś wyjść z oka. Do tego celu służą kanały łzowe: otwory łzowe, kanały łzowe, worek łzowy i kanał nosowo-łzowy.
Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, kanały łzowe pozostają zamknięte żelatynową błonką, specjalnie do tego utworzoną. Chroni drogi oddechowe płodu przed możliwym połknięciem płynu. Przy pierwszym oddechu i płaczu noworodka film pęka, otwierając kanał łzowy. Ale z jakiegoś powodu tak się nie dzieje we wszystkich przypadkach, a wtedy lekarze mówią o wrodzonym zapaleniu woreczka łzowego lub, innymi słowy, niedrożności kanału łzowego.
Zapalenie woreczka łzowego można nabyć, wtórne, to znaczy może rozwinąć się u starszych dzieci, a nawet dorosłych. Jednak przyczyna takiego naruszenia zawsze leży w innych przyczynach: wcześniejsze zapalenie woreczka łzowego, zapalenie spojówek lub przewlekły nieżyt nosa, w tworzeniu się guzów, urazach, w zmianach związanych z wiekiem itp., To znaczy zapalenie woreczka łzowego u noworodków rozwija się jako powikłanie innych chorób .
Zapalenie worka łzowego u noworodka spowodowane jest zwężeniem lub niedrożnością kanału nosowo-łzowego wywołanym procesem zapalnym jamy nosowej i zatok przynosowych. Koliduje to z odpływem płynu łzowego, co z kolei stwarza korzystne warunki do patologicznego rozmnażania się drobnoustrojów. W rezultacie dochodzi do zapalenia błony śluzowej.
Zapalenie woreczka łzowego może pojawić się w każdym wieku, ale u noworodków choroba ma swoją specyfikę. Występuje od urodzenia i wynika z faktu, że w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu kanały nosowo-łzowe są wypełnione komórkami nabłonkowymi. Zwykle przed narodzinami błona znika lub pęka przy pierwszym oddechu. Ale u 7% noworodków nabłonek pozostaje w kanałach łzowych, co zakłóca normalny odpływu łez.
Po urodzeniu dziecka wszystkie drogi odpływu powinny być wolne od łez. Zdarza się jednak, że w świetle kanału nosowo-łzowego mogą pozostać elementy czekające, co odpływowi łez z pracy łzowego. Prowadzi to do tego, że łza zaczyna stagnować. Jeśli łza dostały się, nie jest już w stanie w pełnić funkcji ochronnej, ponieważ nie straciła mikroorganizmów, które dostały się do szczeliny oka. Występuje ropne zapalenie.
Przyczyny zapalenie woreczka łzowego u noworodków
-
uraz porodowy i związane z nim patologie kanału nosowo-łzowego: zakrzywione lub wąskie kanały nosowe;
-
infekcja podczas porodu chlamydiami, gronkowcami, paciorkowcami, gonokokami;
-
przedwczesny poród: u dzieci urodzonych 2-3 miesiące przed czasem przewody nosowo-łzowe nie są jeszcze uformowane i są wypełnione nabłonkiem.