Zapalenie wnętrza gałki ocznej objawy leczenie

Zapalenie wnętrza gałki ocznej
Choroba

 

Zapalenie wnętrza gałki ocznej to infekcja wewnątrz oka. To jest nagły przypadek medyczny. Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest dość rzadkie. Jest to spowodowane przez mikroorganizmy, które dostały się do oka w wyniku operacji, urazu lub (w rzadkich przypadkach) zatrucia krwi. Zapaleniu wnętrza gałki ocznej towarzyszy zapalenie ciała szklistego i/lub płynu wewnątrzgałkowego. Może prowadzić do utraty wzroku i samego oka.  Nawet przy wczesnym i odpowiednim leczeniu szanse na utrzymanie wzroku pozostają dość niskie.

Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest zakaźne i niezakaźne (sterylne). Pierwsza forma jest znacznie bardziej niebezpieczna, wymagająca operacji. Druga forma jest mniej groźna. Występuje znacznie rzadziej. Można je wyeliminować za pomocą leków.

Zakaźne zapalenie wnętrza gałki ocznej może być egzogenne i endogenne. W przypadku egzogennego zapalenia wnętrza gałki ocznej infekcja dostaje się do oka ze środowiska zewnętrznego, w przypadku endogennego zapalenia wnętrza gałki ocznej rozprzestrzenia się w organizmie przez krew lub limfę. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby zależy od stanu odporności, stopnia agresywności patogenu i innych czynników

Endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej może wystąpić na tle osłabionej odporności po leczeniu stomatologicznym, chirurgii ogólnej lub wstrzyknięciach dożylnych. Przyczynia się do:

  • Długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i glikokortykosteroidów;

  • Cukrzyca;

  • Przewlekłą niewydolność nerek;

  • AIDS;

  • Ogniska zapalne i przewlekłe zakażenia: zapalenie wsierdzia,  zapalenie zatok,  zapalenie migdałków, ropnie itp.

Przyczyny egzogennego zapalenia wnętrza gałki ocznej obejmują:

  • Operacje okulistyczne w celu usunięcia zaćmy i jaskry ;

  • Chirurgiczne leczenie retinopatii cukrzycowe, odwarstwienia siatkówki, owrzodzenia rogówki lub stożka rogówki ;

  • Zastrzyki do ciała szklistego;

  • Przenikliwe uszkodzenie oka.

Najczęstszymi przyczynami zakaźnego zapalenia wnętrza gałki ocznej są bakterie, w szczególności infekcje paciorkowcowe i gronkowcowe, które dostają się do oka po operacji zaćmy. Rzadziej rozwój choroby wywołują grzyby z rodzaju Candida lub pierwotniaki 

Przyczyna niezakaźnego zapalenia wnętrza gałki ocznej jest wciąż nieznana. Często rozwija się po wstrzyknięciu do ciała szklistego. Zakłada się, że występuje, jako reakcja immunologiczna na składniki leku wstrzykniętego do jamy oka. Może to predysponować do wygaśnięcia leku lub naruszenia warunków jego przechowywania

 

Objawy zapalenia wnętrza gałki ocznej

Ponieważ zapalenie wnętrza gałki ocznej rozwija się, jako druga choroba, najpierw można wykryć oznaki choroby, która wywołała rozprzestrzenianie się infekcji. Powstałe zmętnienia ciała szklistego, aż do pojawienia się ropy w jamie oka (właściwie zapalenie wnętrza gałki ocznej), zmniejszają widzenie, a przy oglądaniu w świetle źrenicy widoczny jest matowy szary lub żółty odruch - wysięk zapalny do wnętrza jama oka, która następnie zamienia się w ropień, czyli ropę, a przy pomyślnym wyniku ulega bliznowaceniu. Jednak podczas procesu bliznowacenia powstają bardzo gęste zrosty między siatkówką a tkanką bliznowatą i istnieje wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki. 

Ból w zapaleniu wnętrza gałki ocznej występuje z powodu podrażnienia licznych zakończeń nerwowych znajdujących się w muszlach gałki ocznej. 

Jeśli stan zapalny przechodzi do ciała rzęskowego, wówczas ciśnienie wewnątrzgałkowe spada i dochodzi do marszczenia gałki ocznej, czyli stan zapalny oka z utratą funkcji wzrokowych. 

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia nasila się stan zapalny, obejmujący w tym procesie wszystkie błony gałki ocznej, czyli już rozwija się panuveitis - niezwykle ciężkie zapalenie oka, prowadzące do prawie nieuniknionej utraty wzroku i oczu. Panuveitis oznacza uogólniony stan zapalny błony naczyniowej oraz struktur wewnętrznych oka, który zagraża widzeniu. 

 

Zapalenia wnętrza gałki ocznej rozpoznanie

Podczas diagnozy zapalenia wnętrza gałki ocznej zwraca się uwagę na rozszerzenie naczyń krwionośnych spojówki i twardówki w pobliżu rogówki, a także tęczówki. Wilgoć przedniej komory oka może być mętna, mogą występować zrosty między tęczówką a przednią powierzchnią soczewki. W ciele szklistym można zaobserwować pływające zmętnienia, od małego do całkowitego wypełnienia jamy ciała szklistego ropą. 

Przy dodatkowym badaniu ultrasonograficznym oczy określają obrzęk błon i zmętnienia ciała szklistego o różnym nasileniu - oznaki aktywnego procesu zapalnego. 

 

Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej

Natychmiast po postawieniu diagnozy przepisuje się miejscowe, ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne, a także hormonalną terapię przeciwzapalną. W przypadkach zagrażających wzrokowi wykonuje się operację usunięcia ciała szklistego - witrektomię. Pacjenci z niezakaźnym zapaleniem wnętrza gałki ocznej są leczeni sterydami.

Antybiotyki wstrzykuje się bezpośrednio do ciała szklistego (do ciała szklistego). Faktem jest, że oko jest chronione przez barierę hemato-okulistyczną - rodzaj bariery między lokalnymi naczyniami krwionośnymi a tkankami wewnętrznymi oka. Zapobiega przenikaniu nie tylko bakterii czy toksyn, ale także substancji leczniczych. Ta cecha struktury naczyniówki nie pozwala na gromadzenie wystarczającego stężenia leku bezpośrednio w ognisku zapalenia, gdy antybiotyki podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej związanej z zapaleniem rogówki obejmuje podawanie antybiotyków podawanych do jamy ciała i (lub) do ciała szklistego oraz miejscowych leków przeciwbakteryjnych. W przypadku zapalenia wnętrza gałki ocznej rogówki wskazane są pomocnicze ogólnoustrojowe antybiotyki przeciwgrzybicze. W razie potrzeby wykonuje się witrektomię. Witrektomia jest zabiegiem mikrochirurgicznym polegającym na wycięciu ciała szklistego (z łac. corpus vitreum – stąd nazwa zabiegu) z wnętrza gałki ocznej. To często ostatni moment na odzyskanie lub utrzymanie widzenia w do tej pory nieuleczalnych schorzeniach siatkówki i ciała szklistego. Przy wyborze antybiotyku należy wziąć pod uwagę szerokie spektrum jego działania. Dlatego dawka powinna być wystarczająca do zahamowania wzrostu drobnoustrojów i bezpieczna dla pacjenta.

 

Zapalenia wnętrza gałki ocznej zapobieganie rokowanie

Terminowe kompleksowe leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej, rozpoczęte w pierwszym stadium, pozwala na zachowanie funkcji wzrokowych. Na późniejszych etapach często można uratować oko, jako narząd anatomiczny, ale uratowanie wzroku jest prawie niemożliwe. Skutkiem zapalenia wnętrza gałki ocznej jest najczęściej subatrofia i zanik gałki ocznej. Wraz z postępem zapalenia wnętrza gałki ocznej w panophthalmitis trzeba uciekać się do wyłuszczenia gałki ocznej.

Zapobieganie egzogennemu zakaźnemu zapaleniu wnętrza gałki ocznej wymaga zapobiegania urazom oka, terminowego usuwania ciał obcych spojówki i rogówki , właściwych operacji na strukturach oka. Aby wykluczyć rozwój endogennego zapalenia wnętrza gałki ocznej, konieczne jest odkażenie ogniskowych ognisk ropnych i leczenie ogólnych stanów septycznych.

 

ICD Zapalenia wnętrza gałki ocznej ICD-10: H45.1 - Zapalenie wnętrza gałki ocznej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

 

Katalog chorób
Choroby oczu
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI