Zapalenie stawu skokowego objawy leczenie

Zapalenie stawu skokowego
Choroba

 

Zapalenie stawu skokowego jest zmianą zapalną i destrukcyjną elementów stawu skokowego różnego pochodzenia. Zapalenie stawu skokowego może rozwinąć się w każdym wieku; mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę. Zapalenie stawu skokowego jest szeroko rozpowszechnione na całym świecie, w dużej mierze determinuje jakość życia pacjentów i budzi duże zainteresowanie specjalistów z zakresu reumatologii i traumatologii.

Wraz z zapaleniem stawów skokowego pojawia się ból, przekrwienie, hipertermia i obrzęk w okolicy stawu, ograniczając ruchomość stopy. 

Staw skokowy to jeden z bardziej skomplikowanych fragmentów układu kostno-stawowego człowieka.

Staw skokowy to staw łączący kości podudzia (kość piszczelową i strzałkową) oraz stopy (poprzez kość skokową). Stanowią go staw skokowy górny (staw skokowo-goleniowy) i dolny (staw skokowo-piętowo-łódkowy).

Wiele przyczyn może wywołać stan zapalny i zniszczenie tkanki chrzęstnej, od urazu po infekcję, która dostała się do worka maziowego. Dlatego z punktu widzenia etiologii choroba dzieli się zwykle na pierwotne (związane z bezpośrednim uszkodzeniem stawu) lub wtórne (związane z chorobą pozastawową) zapalenie stawu skokowego.

Zapalenie stawu skokowego może wystąpić na tle chorób zwyrodnieniowych stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), zaburzeń metabolicznych (dna moczanowa), choroby ogólnoustrojowej (obwodowa postać choroby Bechterewa, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca), po infekcji.

U dzieci zapalenie stawów skokowych jest często wywoływane przez infekcje jelitowe i oddechowe (czerwonka, salmonelloza, jersinioza, grypa, mykoplazmy i infekcje chlamydiowe), a także reakcje alergiczne na niektóre czynniki drażniące (pokarm, pyłki roślin, sierść zwierząt). Niezdrowa dieta, złe nawyki, nadwaga, sytuacje stresowe, niekorzystne warunki środowiskowe (wysoka wilgotność, hipotermia, warunki niehigieniczne) predysponują do rozwoju artretyzmu.

Czynniki predysponujące do zapalenia stawów skokowych obejmują również:

  • Nadwaga;

  • Zaawansowany wiek;

  • Siedzący tryb życia;

  • Alergia;

  • Palenie tytoniu;

  • Nadużywanie alkoholu;

  • Stres;

  • Niezrównoważona dieta;

  • Choroby kręgosłupa związane z pogorszeniem przewodzenia impulsów nerwowych;

  • Zwiększone obciążenia zawodowe lub sportowe na stawie;

  • Niekorzystne mikroklimatyczne lub niehigieniczne warunki życia lub pracy.

 

Zapalenie stawu skokowego objawy

Ostre zapalenie stawu skokowego rozwija się nagle, często w nocy. Ostro narastającemu bólowi towarzyszy szybkie pojawienie się przekrwienia i obrzęku, miejscowy wzrost temperatury w okolicy tkanek miękkich stawu, znaczne ograniczenie ruchomości stopy i trudności w poruszaniu się. Ropne zapalenie stawu skokowego charakteryzuje się ogólnym zatruciem; dreszcze, gorączka, osłabienie, ból głowy.

Przewlekła postać zapalenie stawu skokowego rozwija się stopniowo. Przekrwienie i obrzęk stawu skokowego są łagodne; występuje sztywność poranna i ból podczas ruchu, maksymalne zgięcie, wyprost stawu podczas zakładania i zdejmowania butów.

Istnieje kilka etapów rozwoju zapalenie stawu skokowego

W stadium I zapalenie stawu skokowego - ból stawu skokowego pojawia się tylko podczas ruchu i zatrzymuje się w spoczynku; sztywność i zmniejszona ruchomość stopy są nieznaczne.

W II stopniu zapalenia stawu skokowego objawia się ciągłym silnym bólem, który nie ustępuje w spoczynku, wzmożoną reakcją bólową „na pogodę”, zauważalnym spadkiem ruchomości stopy.

W III stadium zapalenie stawu skokowego, z powodu gwałtownej utraty ruchomości stawu skokowego, pacjent może poruszać się tylko kijem lub kulami. Stopa jest mocno zdeformowana, przyjmuje nienaturalną pozycję, rozwija się usztywnienie, co prowadzi do kalectwa pacjenta.

Objawy kliniczne zapalenia stawów skokowych mogą się różnić w zależności od przyczyny zapalenia. Reumatoidalne zapalenie stawu skokowego charakteryzuje się symetryczną zmianą z ciągłym zespołem bólowym, a gdy aparat więzadłowy jest zaangażowany w proces zapalny, towarzyszy mu niestabilność stawu skokowego z częstymi podwichnięciami, zwichnięciami. Rozwój reaktywnego zapalenia stawów stawu skokowego jest zawsze poprzedzony infekcją wirusową układu moczowo-płciowego, jelitowego lub oddechowego. W zespole Reitera zapaleniu stawu skokowego towarzyszy uszkodzenie oczu ( zapalenie spojówek ), infekcja dróg moczowych ( zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego ).

 

Zapalenie stawu skokowego rozpoznanie

Aby ustalić prawidłową diagnozę, biorąc pod uwagę pochodzenie choroby, lekarz najpierw pyta pacjenta o początek i czas trwania choroby, jej objawy, choroby bliskich krewnych. Następnie przeprowadza się dokładne badanie pacjenta z identyfikacją bolesnych obszarów, stanem funkcji kostki i stopy. Diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • Badania laboratoryjne - krew, mocz, płyn stawowy pobrany przez nakłucie stawowe (nakłucie) lub podczas artroskopii. Zidentyfikowane: nasilenie stanu zapalnego, obecność infekcji, zaburzenia metaboliczne i hormonalne, procesy autoimmunologiczne.

  • Studia instrumentalne :

    • Ultradźwięki - wzrost objętości błony maziowej, obecność dużej ilości wysięku;

    • Radiografia stawu skokowego i stopy - zmiany kostne: zwężenie szpary stawowej, wyrostki kostne, deformacje;

    • MRI i CT są najbardziej pouczającymi badaniami, ujawniają wszelkie zmiany;

    • Artroskopia - to zabieg endoskopowy, który pozwala na skuteczną diagnostykę i ocenę urazu, a także na wykonanie zabiegu chirurgicznego z użyciem małoinwazyjnych narzędzi.

 

Zapalenie stawu skokowego leczenie

Leczenie wymagane w przypadku wykrycia zapalenia stawu skokowego powinno uwzględniać przyczynę i objawy choroby. Zwykle obejmuje następujące metody:

  • Ćwiczenia fizjoterapeutyczne;

  • Fizjoterapia (masaż, refleksologia);

  • Dieta.

W trzecim i czwartym etapie często stosuje się interwencję chirurgiczną (artroplastykę lub synowektomię). Wynika to z faktu, że leczenie zachowawcze nie pomaga pozbyć się powstałych deformacji, a jedynie może złagodzić stany zapalne, ból i chronić stawy przed dalszym zniszczeniem.

 

Zapalenie stawu skokowego rokowanie zapobieganie

Zapalenie stawu skokowego ma skłonność do długiego, nawracającego przebiegu. Rokowanie leczenia zależy od przyczyny rozwoju zapalenia stawów: w postaci reaktywnej jest bardziej korzystne; przy zmianach reumatoidalnych i łuszczycowych, prowadzących do poważnej deformacji i utraty motoryki stawu skokowego, jest poważniejsza. Zapobieganie zapalno-destrukcyjnym uszkodzeniom stawu obejmuje korektę stylu życia, diety, masy ciała; rezygnacja ze złych nawyków, możliwa aktywność fizyczna, terminowe leczenie chorób zakaźnych i urazów.

 

ICD 10 Zapalenie stawu skokowego   ICD-10: M13.8 - Inne określone zapalenie stawu

 

Katalog chorób