Zapalenie stawu biodrowego objawy leczenie

Zapalenie stawu biodrowego inna nazwa przemijające zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax) to stan zapalny, który powoduje, że gładka powłoka (chrząstka) na końcowych powierzchniach kości ulega ścieraniu. W niektórych przypadkach zapalenie występuje, gdy błona maziowa stawu ulega zapaleniu z powodu choroby ogólnoustrojowej.
Najczęstsze rodzaje chorób zapalnych stawów biodrowych to: reaktywne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy, zakaźne zapalenie stawów.

Staw biodrowy jest jednym z największych stawów w naszym ciele. Ze względu na fakt, że człowiek stał się dwunożny w wyniku ewolucji, jego staw biodrowy jest głównym stawem podtrzymującym i przenosi znaczne obciążenia podczas chodzenia, biegania i noszenia ciężarów.

Kości miednicy uczestniczą w tworzeniu trzech stawów: spojenia łonowego, sparowanego stawu krzyżowo-biodrowego i sparowanego stawu biodrowego. Kształt stawu biodrowego można przedstawić w postaci kuli umieszczonej w głębokim panewce o zaokrąglonym kształcie. Spojenie łonowe i staw krzyżowo-biodrowy są nieruchome, a w stawie kulistym (a dokładniej miseczkowym) możliwy jest szeroki zakres ruchów, co zapewnia zarówno stabilność ciała, jak i ruchomość nóg.

Jama stawowa stawu biodrowego jest utworzona przez kość miednicy i nazywana jest jamą panewkową (panewkową). Warga panewki znajduje się wzdłuż krawędzi zagłębienia, formacja włóknisto-chrzęstna, która zwiększa głębokość zagłębienia o 30% i zapewnia równomierne smarowanie chrząstki stawowej głowy kości udowej płynem maziowym (stawowym). Tworząc efekt ssania, panewka wzmacnia staw biodrowy.

Wewnątrz panewki znajduje się głowa kości udowej, która jest połączona z korpusem kości udowej za pomocą szyi. Często szyja kości udowej nazywana jest „szyją biodra”. Nieco poniżej szyjki kości udowej znajdują się wzniesienia kostne zwane dużymi i małymi szpikulcami. Do nich przyczepione są silne mięśnie.

Wokół stawu znajduje się torebka stawowa, która zawiera więzadła wzmacniające staw biodrowy. Z jednej strony te potężne więzadła przyczepiają jeden koniec do miednicy, a drugi do kości udowej. Inne silne więzadło (zwane więzadłem głowy kości udowej, często nazywane więzadłem okrągłym) łączy głowę kości udowej z dnem panewki. Możliwe, że więzadło to również wzmacnia staw biodrowy, ograniczając zewnętrzną rotację biodra. Temu samemu celowi służy torebka stawu biodrowego, która jest rozciągana podczas rotacji zewnętrznej i wyprostu biodra.

Staw biodrowy pokryty jest mięśniami okolicy pośladkowej z tyłu i mięśniami przedniej grupy uda z przodu. Głowa kości udowej, znajdująca się w jamie panewkowej, pokryta jest chrząstką stawową. Chrząstka stawowa w stawie biodrowym ma średnio 4 mm grubości, ma bardzo gładką białawą powierzchnię i gęstą elastyczną konsystencję. Dzięki obecności chrząstki stawowej tarcie pomiędzy stykającymi się powierzchniami stawowymi jest znacznie zmniejszone.

Choroba stawu biodrowego objawia się bólem. Czasami trudno jest określić przyczynę bólu w stawie biodrowym, ponieważ może być on spowodowany nie tylko miejscowym urazem lub chorobą, ale także procesem chorobowym w jamie brzusznej, w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub na genitaliach. Często ból w stawie biodrowym promieniuje do stawu kolanowego.

Zasadniczo przyczyny bólu w stawie biodrowym można podzielić na grupy:

Urazy w okolicy stawu biodrowego i ich konsekwencje:

• Ucisk miednicy, stawu biodrowego i górnej części uda (w tym zespół Morel-Lavallée, kostniejące zapalenie mięśni);

• Uszkodzenie panewki kości;

• Skręcenia, częściowe i całkowite naderwanie mięśni i złamania w wyniku oderwania, w tym zespół ścięgna podkolanowego;

• Złamania zmęczeniowe (złamania przeciążeniowe) kości miednicy, kości udowej, szczególnie niebezpieczne złamania przeciążeniowe szyjki kości udowej;

• Uszkodzenie więzadeł i torebki stawu;

• Zespół APS lub zespół ARS;

• Złamania szyjki kości udowej;

• Złamania miednicy;

• Złamania kości udowej;

• Zwichnięcia kości udowej.

Choroby i indywidualne cechy budowy stawu biodrowego, jego więzadeł i otaczających mięśni:

• Przeskoki biodra;

• Wolne ciała śródstawowe stawu biodrowego i chrzęstniakowatość stawu biodrowego;

• Zespół uderzeniowy (zespół uderzeniowy udowo-panewkowy);

• Artroza stawu biodrowego (synonimy: choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów);

• Zapalenie kaletki krętarzowej (zapalenie krętarza), zapalenie kaletki pośladkowej, zapalenie kaletki grzebienia biodrowego;

• Zespół proksymalny odcinka biodrowo-piszczelowego;

• Zespół mięśnia gruszkowatego;

• Zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna;

• Martwica kości głowy kości udowej (martwica naczyń, martwica aseptyczna);

• Przejściowa osteoporoza.

Choroby i urazy innych narządów i układów, które objawiają się promieniującym (promieniującym) bólem stawu biodrowego:

• Nerwoból nerwu skórnego bocznego uda (częsta przyczyna bólu w okolicy stawu biodrowego u ciężarnych z cukrzycą);

• Choroby neurologiczne kręgosłupa;

• Przepukliny pachwinowe;

• Pubalgia sportowa objawia się bólem w pachwinie lub w okolicy spojenia łonowego, którego przyczyną jest uraz mięśni brzucha i/lub mięśni przywodzicieli uda;

• Koksartroza dysplastyczna.

Choroby ogólnoustrojowe:

• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna, dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie stawów w chorobach zapalnych jelit - choroba Leśniowskiego-Crohna);

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

• Łuszczycowe zapalenie stawów;

• Artropatia Charcota;

• Fibromialgia;

• Białaczka;

• Choroba Pageta;

• Choroby zakaźne stawu biodrowego (choroba z Lyme, zespół Reitera, gruźlica itp.).