Zapalenie stawów palców dłoni objawy leczenie

Zapalenie stawów palców dłoni objawy

Ból okolic palców jest uważany za pierwszy i najbardziej zauważalny objaw zapalenia stawów palców. Jednak inne, mniej zauważalne objawy choroby są znacznie ważniejsze dla pacjenta i lekarza prowadzącego, ponieważ pomagają rozpoznać chorobę w pierwszym etapie, kiedy chrząstka maziowa jest jeszcze nienaruszona. Aby uratować swoje ręce, bądź wyczulony na następujące objawy zapalenia stawów palców:

• Sztywność stawów, niezwykłe zmęczenie pod koniec dnia pracy;

• Napięcie, dyskomfort w palcach, mięśniach dłoni;

• Dyskomfort na dłoni;

• Wrażliwość na warunki pogodowe ręce skręcają się lub skomlą, gdy zmienia się pogoda;

• Zaczerwienienie stawów;

• Niewielki obrzęk (we wczesnych stadiach) utrudniający zdjęcie pierścionka;

• Okresowy ból, który ustępuje, ale powraca z czasem objawy nasilają się i szczególnie niepokoją pacjenta po nocy lub stresie ręki.

Na drugim i trzecim etapie zapalenia stawów palców dodaje się określone objawy:

• Chrupnięcie w palcach;

• Zakres ruchu w stawie jest zmniejszony;

• Palce zaczynają się deformować - zginać, gęstnieć w stawach (z powodu stopniowej degeneracji mięśni i więzadeł), tworzą się charakterystyczne guzki.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów zaostrzeniu choroby może towarzyszyć osłabienie, gorączka i wysypki skórne. Charakterystycznym objawem zapalenia stawów palców z dną moczanową jest „sękaty” palec.

Głównym niebezpieczeństwem wszelkiego rodzaju przewlekłego zapalenia stawów palców dłoni jest postęp procesu zapalnego, który ostatecznie staje się zwyrodnieniowo-dystroficzny z deformacją kończyny i niepełnosprawnością. Im dłużej trwa zapalenie stawów, tym większe ryzyko powikłań.

Zapalenie stawów palców ma 4 etapy rozwoju, w zależności od stopnia uszkodzenia stawów, wykrytego podczas badania instrumentalnego:

• Etap początkowy. W przypadku wyraźnych lub niewielkich klinicznych objawów stanu zapalnego na zdjęciu rentgenowskim można zaobserwować oznaki stanu zapalnego w postaci poszerzenia przestrzeni stawowej. Na USG widać obecność zwiększonej objętości płynu stawowego. W przewlekłym przebiegu choroby objawy mogą być wyraźne lub prawie nieobecne.

• Postępujące zapalenie. Na zdjęciu rentgenowskim i USG wyraźnie widoczne są oznaki stanu zapalnego. Chrząstka stawowa ulega zniszczeniu, w ich miejscu powstaje luźna tkanka łączna - pannus. Proces przybiera przebieg podobny do fali (zaostrzenie-remisja) lub stale postępujący. Wzrasta ból i sztywność ruchów.

• Zesztywnienie tkanki łącznej. Tkanka łączna łuszczki staje się szorstka, rozrasta się i łączy tworzące stawy powierzchnie kostne, w wyniku czego ruch w stawie jest ograniczony. Palce są zdeformowane.

• Zesztywnienie kości. Zamiast tkanki łącznej w stawie narasta tkanka kostna, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia stawu i utraty jego funkcji.

Jak przebiega zapalenie stawów palców dłoni w różnych postaciach klinicznych choroby

Objawy zapalenia stawów rąk i charakter jego przebiegu zależą od tego, jaka choroba doprowadziła do jego rozwoju. Klęska małych stawów rąk występuje najczęściej w reumatoidalnym, łuszczycowym i dnawym zapaleniu stawów. Ale może również wystąpić w innych klinicznych postaciach zapalenia stawów.

Reumatyzm palców dłoni

W większości przypadków zapalenie stawów zaczyna się powoli, niepostrzeżenie. W palcach bolą bóle. Charakter bólu jest stały, bolesny, wyczerpujący. Rano po śnie pojawia się sztywność ruchów, która może trwać do 30 minut lub dłużej.

Po pewnym czasie pacjentka zauważa, że ​​w stawach zaczęły puchnąć palce. Najczęściej dotyczy to stawów śródręczno-paliczkowych i leżących nad nimi stawów międzypaliczkowych drugiego i trzeciego palca. Zmiana jest symetryczna na obu rękach. Bóle o różnym nasileniu są trwałe. Z biegiem czasu pojawiają się charakterystyczne deformacje palców w kształcie wrzeciona.

Na skórze palców iw okolicy łokcia pojawiają się małe, bezbolesne podskórne guzki reumatoidalne. Przebieg choroby jest powolny, stopniowo postępujący, z towarzyszącym ciągłym wyniszczającym bólem, deformacjami i utratą funkcji stawowych.

Łuszczycowe zapalenie stawów

W tej chorobie zapalenie stawów rozwija się w dystalnych (końcowych) stawach międzypaliczkowych na tle już istniejących skórnych objawów łuszczycy. Ale czasami wspólne objawy pojawiają się przed skórą lub jednocześnie z nimi. Choroba w większości przypadków zaczyna się ostro lub podostro wraz z pojawieniem się zaczerwienienia, obrzęku i bólu małych stawów palców. Zmiana jest zwykle asymetryczna, a palce przypominają kiełbaski.

Choroba przebiega z ciężkimi zaostrzeniami i remisjami. Prawie zawsze płytki paznokcia biorą udział w procesie chorobotwórczym. Z biegiem czasu dochodzi do deformacji opuszków palców, zagęszczają się, paznokcie stają się cieńsze, a także zdeformowane, pojawia się objaw naparstka - kropkowane zagłębienia na płytkach paznokciowych.

Przy długim przebiegu choroby rozwijają się zwichnięcia i podwichnięcia małych dystalnych stawów, a także liza (topienie) kości opuszków palców (objaw radiologiczny) i skrócenie palców.

Dnawe zapalenie stawów palców dłoni

Atak dny moczanowej zaczyna się ostro, z pojawieniem się silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia w obszarze dotkniętych stawów. Często w grę wchodzą małe stawy. Zwykle stan zapalny zaczyna się od stawu śródręczno-paliczkowego pierwszego palca, a następnie może rozprzestrzenić się na stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe innych palców.

Ból jest bardzo silny, atak może trwać od kilku godzin do kilku tygodni, po czym wszystko mija. Ale przy częstych atakach z uszkodzeniem tych samych stawów ich funkcja jest zaburzona.

Pourazowe zapalenie stawów

Ten rodzaj zapalenia stawów palców może rozwinąć się na tle ostrego urazu domowego, przemysłowego lub sportowego, przebiegać ostro z późniejszym całkowitym wyzdrowieniem lub (w przypadku braku niezbędnej pomocy) być powikłany przez dodanie ropnej infekcji. Czasami taki proces zapalny może stać się przewlekły z późniejszą deformacją dotkniętych stawów.

Początkowo pourazowe zapalenie stawów palców ma przewlekły przebieg z ciągłymi, niewielkimi, niezauważalnymi obrażeniami palców. Najczęściej zdarza się to u osób wykonujących pewne zawody, wykonujących drobne prace. Zapalenie stawów rozwija się powoli, dotknięte są stawy najbardziej uszkodzone podczas pracy. Jeśli nie zmienisz pracy, rozwija się trwała deformacja z dysfunkcją palców.